看看需不需要手术

竹**林 · 发表于 2011-5-13 14:59

拍个侧位片看骨折移位情况，位子可以的话就保守治疗吧。下胫腓联合应该没分离。U型石膏固定6~8周后行功能锻炼。

w****1 · 发表于 2011-6-5 22:55

有些轻度旋转，手术效果好些。

一***筋 · 发表于 2011-6-5 23:41

内踝是否有骨折？好像有吧

f****y · 发表于 2011-7-3 20:58

回复 3# 想休息

小题大做

a****y · 发表于 2011-10-9 12:51

左侧建议手术，钢板，需要固定下胫腓
右侧可以保守

y****8 · 发表于 2011-10-9 20:40

踝穴不稳定，手术比不手术后遗症应该要少！

c***u · 发表于 2011-10-11 00:13

绝对不做手术为什么手术治疗，手术后的功能会好？？？？？？？？？？？

独* · 发表于 2011-11-14 19:43

个人觉得可以保守治疗6-8周，可以减少患者经济负担，还可以减少创伤，也可以跟患者说明手术的好处，尤其自己选择

仁*心 · 发表于 2011-11-14 19:57

需要手术治疗，手术适应症中。
关节内骨折且是斜型粉碎骨折，保守治疗固定困难，有可能发生移位，手术治疗后早期功能训练，一般恢复都很好！

y****8 · 发表于 2011-11-15 12:06

保守治疗好，石膏外固定，制动，休息。

h****0 · 发表于 2011-12-29 21:36

冠状面长斜骨折，一般为扭转暴力，这种移位2毫米左右的，不是手术的适应症，创伤性关节炎的后遗症一般是扭转暴力时踝穴外侧软骨面和外踝与距骨软骨面损伤的表现。

m****0 · 发表于 2012-1-2 20:42

个人观点：中医疗法：保守治疗；西医治疗：手术。如：姚明的外踝裂隙骨折在国外都手术治疗。

a****3 · 发表于 2012-1-2 21:08

骨折对位对线良好，BO理论保守治疗效果可。最好先做CT看一下,以便与患者沟通，呵呵！

骨****o · 发表于 2012-1-2 22:32

青年患者，根据关节内骨折治疗原则，应该手术，减少后期踝关节失稳，从CR片看内踝与距骨间隙变大，术中可顺便探查三角韧带是否损伤。建议手术。

胡*峰 · 发表于 2012-1-3 18:23

不需要手术可以用u型石膏夹固定就行了一个半月后去石膏

l****i · 发表于 2012-1-3 22:26

建议在行CT重建。本人认为手术与保守均可，跟患者沟通一下，让病人选择。

聚****猫 · 发表于 2012-1-6 19:49

U型石膏固定应该没问题的，手术毕竟是一种创伤，

d****e · 发表于 2012-1-6 23:11

保守治疗，石膏固定，比手术好的快。

c****g · 发表于 2012-1-7 00:17

需要手术，因为下胫腓分离
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t****1 · 发表于 2012-1-11 10:19

骨折位置可保守治疗

f***8 · 发表于 2012-1-14 20:46

是否有侧位片，及CT片，在却定治疗

h****3 · 发表于 2012-1-17 21:23

看患者要求，各有利弊，都可采纳

头***钠 · 发表于 2012-1-17 22:32

骨折线已超过胫腓联合，考虑下胫腓联合韧带已撕裂。

黄*丰 · 发表于 2012-1-19 20:21

我觉得是可以保守治疗的

疯***8 · 发表于 2012-1-20 15:10

个人建议保守治疗：U型石膏6-8周
但是向患者提供2种治疗方案
并且将各自风险均交代明白
签署医患沟通记录
降低医疗风险

u****w · 发表于 2012-1-29 21:23

保守治疗应该是可以的，但是石膏最好要固定到1个半月以上再拍片后考虑拆除。这个保守效果应该不错，不过要侧位看看有灭有向后移位的可能

j****y · 发表于 2012-3-18 21:22

个人认为还是手术效果更肯定

z****8 · 发表于 2012-3-18 23:50

这个片子，看了我看不用手术了，对位很好外固定就行

l****5 · 发表于 2012-3-19 00:37

建议手术治疗
手术可以解剖复位
复合关节骨折的原则
且手术不大，创伤也至于大
且可以早期功能锻炼
如果保守
且不说骨折移位不
石膏固定几周后
踝关节早就僵硬咯
患者肯定不会满意
现在的患者
采取手术治疗患者能接受
采取保守治疗反而还需要费口舌解释清楚
不然多数患者不愿意接受保守治疗
且万一疗效不好
患者还会责怪你医生不给手术
何苦？

w****1 · 发表于 2012-3-19 09:03

本帖最后由 wangbin100_2001 于 2012-3-19 09:08 编辑

现在的我们手术症扩大化了，认定手术就要从这里那里的教科书，这理论那理论的来证明手术有多好，可是你破坏了局部组织的稳定去解剖复位后再固定就一定好吗？有时候只是又增加了个异物而已，就这张片子U型石膏保守治疗就可以了，虽是易移位的螺旋骨折，但也要考虑周围组织加上关节韧带用U型石膏固定后的稳定性，预后不会比手术差

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