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楼主: 过客168

[关节] 看看需不需要手术

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发表于 2010-1-14 09:59 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

病人21岁,应该手术治疗,恢复踝关节解剖结构,减少创伤性关节炎等并发症,还是用钢板固定,1/3管型钢板可以,最好用腓骨远端解剖钢板,更牢固。至于下胫腓关节,术中可以透视一下,看情况处理。
发表于 2010-1-15 15:13 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

在我们医院,多半石膏固定6到8周然后逐步功能锻炼。不过没看到侧位片,遗憾。
发表于 2010-1-15 18:54 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

回复 20# eway7759


    非常同意你的意见
尤其“但我们提供给患者的是最好的建议”这句话
CT重建不能省,为患者好也是为我们自己的利益好
个人认为关节面已受损,患者为年轻女性,估计还未婚,以后的路还长,所以最好手术。
发表于 2010-1-15 19:08 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

还是手术治疗吧!
发表于 2010-1-15 20:07 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

本病例最好补个侧位片和CT三维扫描,不要让大家无畏的浪费时间的猜测.没有侧位片,有点遗憾,根据目前资料看,个人认为保守治疗是可以的,因为患者外踝骨折移位不明显,踝关节间隙良好,石膏固定6至8周即可,然后去石膏功能锻炼;当然,手术也是可以的,可以早期功能锻炼,但是费用高,又有创伤,还要二次手术取内固定,情况向患者讲明,由她选择!

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发表于 2010-1-17 19:06 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

建议手术治疗
发表于 2010-1-17 19:19 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

可以保守治疗,6周
发表于 2010-1-17 20:32 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

完全可以保守治疗!U形石膏固定
发表于 2010-1-17 20:45 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

没有手术必要
u形石膏固定
发表于 2010-1-18 12:47 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

同意手术治疗
发表于 2010-1-19 22:15 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

骨折对位对线尚好,可以保守治疗,夹板外固定也可以的;当然手术也好,可以早期锻炼功能
发表于 2010-1-28 12:10 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

对位对线良好,只要不过早负重,保守治疗,石膏固定6周,再渐负重锻炼。
发表于 2010-1-28 14:27 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

对位良好!不需手术
发表于 2010-1-28 17:58 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

手术
发表于 2010-1-28 20:18 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

患者自己选择
个人偏向手术
发表于 2010-1-28 20:32 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

xx
发表于 2010-1-28 21:13 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

外踝骨折,虽然对位对线良好,但属于不稳定骨折, 较易移位,最好手术治疗,如果患者要求不高,也 可行管型石膏固定6-8周, 一周后复诊,若有移位再行手术也不迟。但应向患者说明:保守治疗时间比较长,踝关节功能恢复慢 ,容易移位,以后可能会出现踝关节不稳,骨性关节炎等。
发表于 2010-1-30 19:32 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

保守治疗,U型石膏固定6周,渐渐锻炼
发表于 2010-2-2 22:21 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

最好补个侧位片和CT三维扫描
发表于 2010-2-3 17:53 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

个人拙见:看正位片腓骨远端粉碎性骨折,前下到后上两处骨折线,骨折线宽约2mm,不排除骨折线内有软组织,可能导致骨折不愈合,骨折波及距腓关节面,有手术指征.
发表于 2010-2-3 19:11 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

还是手术的好,拉力螺钉固定下胫腓关节很重要
发表于 2010-2-3 22:34 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

建议手术治疗,
发表于 2010-2-4 09:15 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

不应该手术
可以保守治疗
发表于 2010-2-4 10:33 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

个人认为:先问清病史及受伤机制,了解有无韧带的断裂,若有韧带断裂,加上外踝粉碎性骨折,踝关节不稳定,必须选择手术治疗;若只是单纯的腓骨及外踝骨折,大体对位对线好,若患者要术不高,可选择石膏外固定保守治疗。
发表于 2010-2-6 17:14 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

手术治疗比较好,手术又不大
发表于 2010-3-30 10:34 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

不手术会影响踝关节的稳定性,下胫腓关节间隙增宽,
应该解剖型钢板手术更好一点吧
这是绝对手术适应症
发表于 2010-3-30 11:49 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

可以保守治疗,但需向患者及家属说清楚,如果保守治疗有可能移位,那时则需手术治疗。
发表于 2010-3-30 14:56 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

倾向手术,石膏固定后移位的可能性比较大。
发表于 2010-4-10 23:46 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

最好手術治療,
要是脛腓骨骨折,腓骨一般距外踝小於15cm也要做
发表于 2010-4-11 10:34 | 显示全部楼层

看看需不需要手术

对于病而言,绝对必须手术,首先保证了踝关节的稳定,才能很好的恢复踝关节的功能,解剖钢板内固定,可以将下胫腓关节稳定住,如果保守治疗,不能保证踝关节正常的功能恢复,有可能留有长期踝部酸痛的后遗症。
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