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患者女性,45岁,农民
主诉:发热10天。
现病史:患者10天前洗澡后出现发热,周身发冷,无寒颤,测体温39度,无咳嗽、咳痰,无咽痛,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急,无恶心、呕吐,于家中静点药物治疗,具体药物不详,体温可下降,但反复升高,1天前诉右下肢腓肠肌疼痛,为求系统治疗入院。
患者自发病以来,精神差 ,进食及睡眠差,二便如常,体重略减轻。
左侧“卵巢囊肿”病史,时有左下腹痛痛。
查体:T39度,血压130/80mmHg,颜面潮红,结膜无充血,周身未触及肿大淋巴结,心肺阴性,腹软,左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,下肢不肿。
辅助检查:心电图提示窦性心动过速。
胸部CT未见异常。
血常规:白细胞17.8,中性比89%,血小板482,超敏c80,血沉120,肾功离子未见异常,
流行性出血热抗体阴性、抗链O阴性,类风湿因子阴性,肥达氏及外斐氏反应阴性,
腹部彩超:脾大。
妇科彩超:子宫左侧上方可见13cm*7.2cm肿物,建议进一步检查。
讨论:可能的诊断及鉴别诊断,需进一步完善检查?
发热病人的诊断思路?
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