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[专业资源] 肠系膜淋巴结(肿大)炎诊断和治疗

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发表于 2017-6-22 10:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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腹痛是小儿时期最常见的症状之一,引起小儿腹痛的原因有很多,几乎涉及了各科疾病;肠系膜淋巴结(肿大)炎是小儿腹痛常见的原因之一,下面说说肠系膜淋巴结炎的一些事儿。

    肠系膜淋巴结肿大在儿童中很常见,儿童肠系膜淋巴结肿大依靠腹部影像学检查诊断,然而无论在影像领域还是儿科领域,目前没有统一的公认的儿童肠系膜淋巴结肿大的诊断标准,不同的医院,不同的医生有不同的诊断标准。有医生认为超声诊断肠系膜淋巴结肿大标准为:一个切面内肠系膜区域显示3 个以上淋巴结,淋巴结长径>1.0 cm,短径>0.5 cm,长径/短径>2;有医生则认为超声下一个切面内肠系膜区域显示3 个以上淋巴结,淋巴结长径>1.5 cm,短径>0.5 cm 才可以诊断肠系膜淋巴结肿大;有医生认为淋巴结短径>0.4 cm 即为肠系膜淋巴结肿大;还有医生认为腹部CT 下肠系膜淋巴结短径>0.8 cm 即可诊断肠系膜淋巴结肿大。由于没有统一的诊断标准,故在临床工作中,肠系膜淋巴结肿大或腹腔淋巴结肿大的影像报告很常见。

    值得注意的是,肠系膜淋巴结肿大不一定是肠系膜淋巴结炎,大多数为淋巴结反应性增生(肿大)。肠系膜淋巴结肿大并无特异性症状,可表现为腹痛,呕吐等。

    急性肠系膜淋巴结炎的诊断

    急性肠系膜淋巴结炎常以腹痛或急腹症就诊,临床表现缺乏特异性。因为病因没有阐明,故也叫作急性非特异性肠系膜淋巴结炎。多见于7岁以下的小儿,多属病毒感染,好发于冬春季节。常在急性上感病程中并发或继发于肠道炎症之后典型症状为发热、腹痛呕吐有时伴腹泻便秘

    临床上诊断本病主要依赖病史、临床表现及超声检查。有以下情况可考虑急性肠系膜淋巴结炎:发病前有上呼吸道感染或肠道感染史;有发热、腹痛、呕吐等症状,腹痛多位于右下腹及脐周,为阵发性、痉挛性痛;体检压痛不固定,少有反跳痛及腹肌紧张;白细胞计数正常或轻度升高;腹部B 超提示多发肠系膜淋巴结肿大,并排除其他引起腹痛的常见病。

    肠系膜淋巴结(肿大)炎的处理方法

    对于腹部超声检查提示肠系膜淋巴结肿大或腹腔淋巴结肿大的情况,单就腹腔淋巴结肿大本身而然,无需应用抗生素,无需处理。少数情况下考虑为恶性病变或其他少见病变,需要进一步检查或行淋巴结病理活检确定诊断。

    急性肠系膜淋巴结炎治疗以对症、补液、抗感染等治疗基础病为主,本病为自限性疾病,预后大多良好,无需常规使用抗生素。
发表于 2017-6-26 09:50 | 显示全部楼层
谢谢,不过这个病最好中成药效果好
发表于 2017-6-26 09:52 | 显示全部楼层
这个病最好中成药效果好,有一个淋巴结炎胶囊效果不错
发表于 2017-6-29 16:59 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习学习
发表于 2017-7-2 12:24 | 显示全部楼层
这种病中药效果比西药好

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2017-7-4 22:11 | 显示全部楼层
谢谢指教,不错
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