护理管理者 居安思危谨防“四个危险”

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导语   护士长作为医院内最基层的管理者，需要有敏锐的管理嗅觉和管理能力、护理风险识别力，居安思危、亡羊补牢，防患于未然，确保本科室的护理管理质量及护理安全。

话题

D医院，每周五例行的全院院周会，在会议上，医院各职能部门负责人通报了近期查房发现的问题，跟护理有关的问题格外引起急诊科护士长安安的关注：护理部主任通报了护士处理医嘱不规范的问题，医嘱医生从电脑里打出来后，还没有签字，护士为尽快完成关注任务，就急着执行并签了字；感控办主任通报了有的科室库房里查出过期护理耗材的现象，并强调要减少科室库存，避免浪费。医疗**要严格管理，明确医疗服务分类有关问题，医疗**桶有的科室要擦赶紧……会后，护士长安安立即在科里的小黑板上写下通知，强调正确执行医嘱之事，医生不签字，护士不执行；并安排科室护士立即清查库房和治疗室无菌物品存放柜内的护理耗材，自己挽起袖子，动手擦洗科室的那些黄色的医疗**桶。

点评

急诊科护士长安安是个具有敏锐管理嗅觉、执行力很强的基层护士长。在院周会上，她认真听取各职能部门负责人的通报，从中择取对护理上有用的信息，对比出自己科里存在的同样问题，回来后就立即整改，有干预措施，有具体行动，有缜密思维和敏感的管理嗅觉，知道自己下一步怎么做，怎么整改。

最近，微信圈里疯传的“林州护士给患儿输注过期药”和“山东问题疫苗”、“医院私自处置医疗**“等热点问题，都牵涉到了护士长的科室护理管理工作。科室备用药和备用的护理耗材的保管与管理、医疗**的分类与管理……不用医院职能部门负责人在院周会上提醒，护士长看到这些热点问题，但凡与护理管理有点关系的，都要与自身工作做好比对，居安思危，发现问题，立即整改，做到防患于未然，将护理安全事件的苗头，扼杀在摇篮里。

护士长在临床护理管理工作中，为确保本科室护理安全，要居安思危，克服自身存在的惰性，谨防以下四个危险。

精神懈怠的危险

有的科室护士长，领导在会上提出了问题，听了等于“耳旁风”，回到科室该干嘛干嘛，自身存在着很大的惰性和精神懈怠。

改进：树立良好的工作作风，增进自身执行力。对上级的决策指示，对领导交付的护理任务，要不提条件、不找借口，不管有多大困难都要执行，有行动，有改进。这应当成为每一位护理管理者奉行的管理理念和行为准则。说干就干，不提困难，不发牢骚，以工作业绩赢得领导的信任。如果上级给你指出了工作中存在的群贤与不足，你推三阻四，一身“懒病”，今天这样，明天还这样，久而久之，也推掉了上级对你的信任。懂得“工作”的真正内涵，懂得主动工作，才能有更好的工作前景和改观。

能力不足的危险

医院里的护理管理队伍，人员素质和能力都是参差不齐，有做得好，就有做得差的，关键是看你有没有一颗勇于进取的心。

改进：管理第一是安全，第二是秩序，第三是活力。最重要的管理是人的管理，护士长首先要认识到自身存在的不足，知不足，补不足，有行动，有态度，有责任心。诚如护理部主任在护士长例会上点评最近的一次护士考试，有的护士考试成绩虽然不是很理想，但态度很“正点”，立即查找错题，跟同事讨论题意。管理的基本思维原则外部出了问题，从内部找起；属下出了问题，从领导找起；工作出了问题，从自身找起；今天出了问题，从昨天找起。

脱离团队的危险

有的护士长很能干，科室有需要改进的地方，自己不吭声，就把活干了。手下也不知道护士长整天心理想的是什么，工作中有哪些需要改进的地方，久而久之，护士长与属下的心，隔阂得越来越远。

改进：护士长要深入病房，立足本职，有事与科室护士多沟通，多交流，发挥集体决策力，以自己为中心，关爱和爱护自己的属下，真正与护理人员拧成一股绳，劲往一处使，努力打造一支“招之能战，战之能胜”的护理团队。

消极**的危险

   护士长掌管科室经济“大权”，在科室护理人员绩效分配上，也要注意影响，避免“一言堂”，力争做到公平公正公开。

改进：永远没有最好的管理，只有适用的管理。护士长在科室的日常经济活动管理中，要认真听取护理人员意见，凡事多沟通，多与属下商量，为求“公正公平公开”，护士长还可指定人员进行经济专管，授权管理，广泛听取大家的意见和建议，扎实推进科室管理工作。健全制度，规范流程、加强监督，终极目标是为了把护理人员紧密团结在一起，确保护理安全，提高护理管理水平，提升护理质量。

（源自：知护网）