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[医护之间] 作为医护人员 我们看多了医院里的“床戏”

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发表于 2017-6-27 22:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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《人民的名义》陈海火了,实力躺赢?因为一场“躺了一部剧”的“床戏” 。
前段时间,朋友圈流传一个段子:《人民的名义》陈海说的,导演说全是床戏,我剧本没看就接了!……结果,整个连续剧我都在病床上躺着演床戏!
其实,医护人员每天看到的都是医院里的“床戏”。
    一、 酒精中毒患者的床铺,简直就是屠宰场
早晨刚到科室,就看到夜班护士在整理留观室里的床铺,原来,昨夜里,一线二线共收治了4名酒精中毒的患者,在急诊科的床铺上这一夜的“摸爬滚打”,又是呕吐,又是遗尿的,直把护士们铺好的备用床,作践成一个个“屠宰场”。
作为急诊科护士,每天有一项主要工作就是整理急诊留观室的床铺,把他们铺成备用床,以随时迎接大呼小叫而来的急诊伤患们。
看看昨夜的120一线医护人员的出诊记录:
0:25,沙北路,接回酒精中毒患者张xx,女,38岁。
2:36,文明路与团结路名人KTV,酒精中毒患者王x,男,45岁。
3:51,桑王庄,酒精中毒患者郭xx,男,23岁。
二线医生收治也收治一个自行***的酒精中毒患者。
陆陆续续接诊的这四个“酒精中毒”,直把好端端的一个急诊留观室折腾的乌烟瘴气、臭气熏天!
就是把留观室的床铺成“麻醉床”——床头、中间加铺橡胶单或一次性中单,又将如何?被酒精麻痹了中枢神经系统的酒精中毒患者,不,醉鬼,不把急诊室的床搞得一塌糊涂、一片狼藉,那就说明这些人还不足以来急诊室醒酒。
医生们通常会开具1000ml以上的液体,辅以醒脑静、纳洛酮、泮托拉唑之类的醒酒、护胃药物,这张醒酒处方,看似简单,急诊护士想要圆满完成处方上的用药任务,那可就当真大不易了。
建立静脉输液通道,要避开关节,最好选用静脉留置针,千方百计的保住输液通道的畅通,酒晕子哪知道配合医护工作啊,即使千叮咛万嘱咐,还是免不了的要“跑水”几回,勉强的把药用进去。中间,照例的是频繁的呕吐,哭闹、甚至动武,哪管你床铺的整洁、病区的安静?待到一定量的液体输入进去,尿液就生出来了,不省人事之下,这种“病人”的尿床,也是必须的。
也许你会说,你可以让他到卫生间里排便啊,酒晕子会听你的吗?你可以导尿啊,醉鬼愿意吗?打你都是客气的,再说尿管也根本留不住,能生生给你硬**,你信不信?!所以,输液的醉鬼尿床,是急诊留观室里的常态。
      二、药物中毒患者的洗胃床,同样的不堪
急诊抢救室里的洗胃床,床单下面铺了一整张的橡胶单,应急、备用,以随时投入抢救那些药物(农药)中毒的患者。
就在刚才,两个中年男子抬着一个四十多岁的白衣女子直奔抢救室!
女人服安眠药(药名、药量不详)又喝了酒,两个多小时后,被家人发现,患者已经进入昏睡状态。配制洗胃液、插管、开机、洗胃开始!
插管的不适,夹杂着呕吐物、鼻涕、眼泪,成卷的卫生纸撕成团,及时的擦拭、理清,洗胃的同时,保持中毒着呼吸道通畅,抢救床下面,配制好的温度适宜的洗胃液,一连排开3桶,列队等候,洗胃液桶、排污桶、进液管、排污管,随着患者的挣扎与不配合,管子随时都有可能滑脱、移位,医护人员此时根本都不够用。
试问,有几个中毒患者是配合洗胃抢救的呢?[根据相关法规进行屏蔽]、挣扎、拔管,是抢救床上被抢救者惯常的举动,医护洗胃的同时,还要兼顾固定住患者、用药、维护管道的通畅、监护,还有心理安抚……几番回合下来,抢救床边,呕吐物、分泌物、灌洗液,早已把整个抢救单元整的湿漉漉、一塌糊涂。
洗胃终于结束。
手脚麻利的医护人员,转运的转运、清理的清理、清洗、擦拭、消毒……一整套的终末处理流程一气呵成,直至所有的工作程序完成,抢救床上重又铺上洁白的大单,一切重又恢复备用应急状态,抢救床,这才尘埃落定!
三、 留观输液的女孩   同室大妈的包容心太强大!
    医院里,铁打的病床,流水的病人。
这里入住的都是临时在医院里观察的急诊患者,他们在这里短短的留观几个小时,或是一两天,病情好转(治愈)后,很快就会离开医院,回归社会和家庭,转病人为健康人的角色。
      这天下午,一个20岁左右的长发女孩,因“上呼吸道感染”,门诊医生真真给她开了两天的液体,女孩在她男友的陪同下,躺在了急诊留观室1房的2床,开始了第一天输液的历程。
      女孩躺在床上,护士给她扎上液体后,交代好注意事项,就回治疗室配药去了,隔壁床上,还有病人要输液呢。
     不知何时,女孩热恋中的男友爬到了女孩身边,眼见着女友病了,心疼万分,紧贴着女友,搂着她硬挤在了一张病床上。
     天呐,这可是单人床,这可是公共场合,这可是在医院?!旁边还有输液治疗的病人呢!
     我才不管。陪伴就是最长情的告白。此时,我温暖的怀抱,堪比你的苦水还要良药!
     此情此景,你叫来回巡视的医护人员情何以堪?你叫同病室正在遭受疾病折磨的临床输液大妈何以面对?
     我们才不管。我们也交了床位费,即使那是区区的15元急诊留观床位费,且还包含了医生的诊察、护士的护理诸多内涵。
      想那邻床同室病友大妈,内心波动无从可知,就是再密切医患关系,增进沟通和交流,医护人员也不能像记者那样,去采访人家吧。
      好丽友!不,好病友,只见病友大妈索性眼一闭,眼不见为净。任由小病友在两米之内的病床距离内秀恩爱。值班护士又一次换吊瓶,眼见着病房内的这一幕,不禁为科室收治的病人们,在心理暗暗点了一个大大的赞!
      这种尴尬,也就只有在医院里,才能合情合理又合法了吧?
  四、病人太胖,小心压塌“炕”!
现如今,肥胖人士越来越多,医护们在诊疗护理活动中,就要注意了。
担架车更容易出现“压趴”的情况。尤其是那种救护车上专用的车载担架车,能折叠的那种。如果伤患们超重,医护人员就要格外的小心,注意患者躺卧的重心不说,还要医护人员小心谨慎,因为一不小心,就会出现金属疲劳、断裂,出现故障。这一点,需要医护人员的经验,没有使用经验的医护,出现安全事件——跌落、坠床等医疗护理不良事件,甚至引发医患**。不说了,说多了,都是血与泪的教训!
治疗床相对较窄,便于医护做治疗,展开各种操作。一般情况下,这种床都没有床档,很容易出现坠床等意外事件。曾经有一个妇科的诊疗床,由于那名做治疗的女性患者体型庞大、体重超标,严重的超负荷,直接造成正在进行治疗的患者把床“压趴”的意外,这真是意外,对于病人来说,可谓是雪上加霜!
但由于是在医院,正在做治疗的时候,这种意外如果给患者带来伤害,医护人员就要严格的按照《医疗护理不良事件报告管理制度》,发生不良事件后,要积极采取补救措施,减少给患者造成的伤害。并积极改进工作和流程,避免同类的事件再次上演。
病房里的病床由于患者家属的关系(老是出现陪护跟病人挤在一张床的情景),也会出现损坏,对于有安全隐患的病床,病区管理者要及时报告、修复,不然,因坠床造成的不良事件,常常就是医患**的***,将会给医护人员的工作带来不同程度的困扰和被动。
     五、别人家的病床    好高大上
不要小看了医院里的这张床,别人家的病床(抢救床),动辄几万、十几万的病床比比皆是。
无论是到外面医院参观,还是在电视、媒体镜头里,我们不时可以看到那种,从病房,尤其是从抢救室、ICU里直接把病人就能推出来的病床,这种病床,往往造价较高。烧伤病房里的那种“翻身床”,价格更是不菲,当然了,一般在这上面入住的伤患,都是急危重患者,各种治疗护理手段,齐齐上阵,以倾尽全力,竭尽所能,尽力挽救伤患的生命。
普通病房里的病床,也就是能够床头床尾摇高,双侧有床档的那种,就能满足一般伤患们的治疗护理需要了。
病房里的床位摆放,是有一定的距离要求的,也有不听话的患者或家属,老是趁医护人员不注意的时候,悄悄把单人床并列,以期摆设出一张病室“双人床“的效果来,这在一定程度上,给医护人员带来一定的困扰,即影响医护们的查房,更是犯了病房管理的大忌,医院领导看到这种乱拉乱放的情况,是会找护士们的事的,所以,每当护理人员看到这种情景时,就会赶紧上前,劝说患者和家属,赶紧的,把病床摆正。
病床就是病床,既然这样设计,自有它存在的道理和用途。
曾经有一家医院的院长,专门在每个病区开设一间病房,仿照家庭的模式,刻意的制造出“以院为家”的温馨感觉。岂不知,这种设想的初衷是好的,在临床上却是行不通的。
你想啊,这种松软的双人豪华大床,骨科病人不能用,因为他们要睡硬板床。护士给病人做治疗,亦不方便。这个手的血管扎不上,就要让病人翻身,翻到另一侧,不然,护士操作够不着啊……所以说,把病床改成席梦思大床的那种做法,理想是丰满的,现实是骨感的。
    六、别人家的床
在病房,老是遇到挑床的患者或家属。
护士明明给提前铺好了床。患者和家属一到病房,只一眼,就挑出了毛病:“我们要住里边的那张床。”
“这张是已经准备好的,那个离墙太近,做治疗不方便。还是这床好!”护士试图让其服从安排。
“不行!我就要这张!”带着一种病人特有的偏执和任性。
无奈,护士只好重新为患者和家属准备床位。
“这张床上,没死过人吧?”一个病人突然如此发问。
“没有。这里住的都是轻病人。”护士一般会这样好心的敷衍着。
其实,医院里的哪张病床上没有死过人?除非是新开的医院,如此奇葩的提问,你让人该如何应对,你才满意呢,我亲爱的病人?
电影也好,电视剧也罢,那些都是镜头里里的摆拍。雪白的床单、靓丽的美女护士、帅帅的男医生……现实世界里真实的医院“床戏”,虽没有剧情里那么的好看,但绝对比那更有内涵,不是吗?
还在抱怨医院工作的单调乏味与疲累吗?每天都有的“床戏”摆在你的眼前,那就好好“消受”吧!
(源自优医库)

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发表于 2021-1-20 10:43 | 显示全部楼层
写的还挺好,有点小说的感觉
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