【优秀病例展示活动】+（转帖）+胸痛

依*

患者，男，82岁，主因心前区区疼痛3次前来就诊。
患者是昨天晚上来诊所就诊的，家属说可能老人是吃饭吃多了才胃痛，连续3次了每次都是晚上发作，而且一次比一次痛的厉害，老人中午吃的大饼鸡蛋，晚上还没吃饭，我一看患者，脸色发白，一直在出汗，家属叙自行按【胃痛】治疗，口服葵花胃康灵，半小时不见好转遂来门诊。
患者体温36，呼吸24次/分，脉搏80次/分，血压165/100mghg，神志清楚，全身淋巴结无肿大，咽无充血，双肺听诊无杂音，心律不齐，有早搏，也有间歇，第一心音亢进，左心室肥大，胃有轻微压痛，腹平软，无压痛，双下肢轻度水肿，肝脾肾未及，双肾区无叩击痛，四肢肌力正常，深浅感觉正常。
患者高血压30年，无糖尿病，肝炎结核史，无胃病史，既往体健。?当时考虑是冠心病？嘱患者去医院检查，家属因患者年龄稍大，不愿去医院医治，后果自负。
1假如这个患者去你诊所，因年龄较大，不去医院诊疗，你不初步诊断？
2治疗经过？
3需要哪些辅助检查?
这个患者当时在诊所里我首先给其丹参滴丸含服，片刻患者胸痛好转，我只给患者开了些口服药，参芍胶囊，4粒/次，2次/日，卡托普利片2片/次，3次/日，珍菊降压片1片/次，3次/日，嘱明天输液治疗。
希望大家共同参与病例讨论，假如你在临床上遇到了很有价值的病例，拿出来晒一晒，让大家一起学习！共同进步！