2013年《爱爱医》第7期“我最喜欢的文章”（3)《腮腺炎误诊为耳后淋巴结炎一例》

康*晟

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这是2013年《爱爱医》杂志第7期“我最喜欢的文章”之一——《腮腺炎误诊为耳后淋巴结炎一例》。在此请允许我代表《爱爱医》杂志真诚的邀请本篇作者：杏林之春和寒冰、dliuke、刘延红大夫相关编辑老师及热心爱友积极参加《腮腺炎误诊为耳后淋巴结炎一例》的赏析活动（该文章原文见二楼帖子）

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方式：邀请作者谈谈自己创作的动机、背景、心得及体会；邀请广大爱友们跟帖，说出对这篇文章的点评；请编委跟帖说明选稿原因。
奖励：a、只要言之有物，即可获得鲜花2朵。b、优秀评刊者，可以获得贡献积分1分。c、半年统计一次，期间被评选精品文章最多的作者(前3名)，可获得爱爱医纪念品一份（暂时保密）。d、参与评刊最多，获得积分最多的前五名爱友，可以获得爱爱医纸质杂志合订本奖励。

                               
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小爱
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康*晟

腮腺炎误诊为耳后淋巴结炎一例
作者：杏林之春
原帖链接：https://bbs.iiyi.com/thread-2366289-1.html
患者男，40岁，以“耳后疼痛两天”为主诉就诊。就诊时体温36.4℃，血压
120/80mmHg，呼吸16次/分，脉搏78次/分。营养良好，自动**，耳后皮肤不红，
稍肿大，有压痛，无包块，咽不红，扁体桃不大，腮腺开口未仔细看。气管居中，甲
状腺未及。胸廓对称，无压痛，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音。心界不大，心律
齐，心律78次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝脾未及，腹部平坦，无膨隆，无
压痛和反跳痛，肠鸣音5次/分。生理反射存在，病理反射未引出。
初步诊断：耳后淋巴结炎。
给予罗红霉素口服。三天后患者突然出现高热伴睾丸疼痛而来复诊，再次查体，
专业交流
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耳后已无压痛，也无肿大，腮腺开口处有红肿，随后考虑是腮腺炎并发睾丸炎和附睾
炎。
于是给予5％葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5，0.9％氯化钠250ml+利巴韦林0.5
静脉滴注，口服瑞芝清1包。
用药三天，疼痛消失，病情好转。
总结：
1．年龄因素。因为患者已经四十岁，不是腮腺炎的好发年龄，对这方面的病例
考虑不到位。
2．体检不详细。如果认真检查腮腺开口，一般不难诊断，而我却忽视了这方面
检查。
所以我们在诊断疾病的过程中，一定要详细查体，同时除了该年龄段的高发病外，
还要考虑到此年龄段的少发病，以防误诊、漏诊。

刘***夫

临床上腮腺炎误诊为耳后淋巴结炎饿比比皆是，所以我们在诊断疾病的过程中，一定要详细查体，同时除了该年龄段的高发病外，
还要考虑到此年龄段的少发病，以防误诊、漏诊。

康*晟

回复 3# 刘延红大夫


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