请大家分析看这是宫外孕还是囊肿

风***泣

女，31岁，**不规则出血18天，7月17日来月经，量似平时月经量，第二第三天量多，有血块，第四天开始变少，7天赶紧。8月11日至今反复**出血，起初跟平时月经一样量，无腹痛，第三天有一大块血块流出，但到第七天时出血量比第六天多，第八天更多。跟其之前宫外孕想似，8月18日就去医院抽血验HCG，结果：73mIU/ml(参考值：小于25）。21号再抽血验HCG，结果=25，B超显示：子宫前位，大小约50×42×36mm，形态正常，肌层内实质回声中等，光点均匀，未见占位，内膜厚约6mm，居中，均匀。于子宫右侧方见30×23mm液性暗区，边界清，壁毛糙，内透声尚好，后方回声强，左侧附件区未见明显肿块回声。超声提示：右侧附件区液性包块（性质待查）；子宫、左侧附件区声像图未见异常。27号再次B超：子宫前位，大小约58×46×32mm，轮廓清，形态规则，宫壁肌层回声均匀，宫腔线居中，内膜厚约4mm，宫腔内未见异常回声。双附件区未见明显肿块回声。；子宫及双侧附件未见异常血流信号。查体：**少量暗红色分泌物，宫颈光滑。
让其做血HCG定量+稀释尚未见结果。
既往病史：左右输卵管都宫外，二次均行腹腔镜手术。09年开始做试管四次未受孕，试管医生疑有内异再次做宫腹腔镜手术查因，同时接通左边输卵管，结扎右边输卵管。后做通液术提示基本通畅。
月经史：13岁初潮，25-28天一周期 ，7天左右赶紧，量中等，偶有血块及腹部隐痛。
婚育史：已婚，未育，宫外二次。


是宫内流产？宫外流产？卵巢囊肿？
大家帮忙分析下是那种原因，谢谢！