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[妇科] 超声入门贴515------宫外孕破裂

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发表于 2017-3-2 13:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,29岁,头晕,乏力一周来诊现病史:月经不规律既往,现停经15天,腹部微疼,阴道少量流血

既往婚育史:孕3产1,两次宫外孕
检验:血色素83. 尿HCG阳性
超声所见,腹腔盆腔大量游离积液,宫腔内膜不厚,未见明显妊娠囊,双侧卵巢大小形态无异常,左侧输卵管明显增粗,内见略高回声团块,CDFI未见明显血流信号,结合临床提示 左侧附件区宫外孕  
患者转院。
病例分析及经验总结:本例年轻女性,生一男孩,后要二胎输卵管造影提示左侧输卵管不通畅,再次怀孕发生宫外孕,本次不知情的情况下再次宫外孕,这次因为月经不规律,停经15天,患者自己没在意,腹部轻微疼痛,阴道少量出血,自己买孕检试纸条检查怀孕了,也没检查。
我们所熟悉的宫外孕破裂一般都是腹痛呈撕裂,刀割样剧痛,阴道流血,患者都是急诊,结合临床停经史及尿检阳性诊断明确,如果尿检阴性需要和黄体破裂鉴别,出血少的腹腔积液不明显的需要和附件区囊肿;畸胎瘤,浆膜下肌瘤蒂扭转鉴别。   记得上次的一例宫外孕未破裂型的,她以前就是尿检怀孕就自己买流产药吃,那次多亏了没随便吃流产药。宫外孕是属于妇科急腹症,如果宫外孕破裂引起大血管破裂,出血量大及多很容易危机生命。诊断也需要超声医生知识面广,经验丰富,手法到位,同时加上高档机器腹部探头,经阴道超声探头联合使用,方能完成使命。
谨以此片献给刚入门的爱友们! 爱爱医超声大舞台期待您的精彩!




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发表于 2017-4-27 11:46 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享,要是有更详细的标注就更好了
发表于 2017-4-27 18:40 | 显示全部楼层
感谢楼主分享!
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