超声入门贴515------宫外孕破裂

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女，29岁，头晕，乏力一周来诊现病史：月经不规律既往，现停经15天，腹部微疼，**少量流血

既往婚育史：孕3产1，两次宫外孕
检验：血色素83. 尿HCG阳性
超声所见，腹腔盆腔大量游离积液，宫腔内膜不厚，未见明显妊娠囊，双侧卵巢大小形态无异常，左侧输卵管明显增粗，内见略高回声团块，CDFI未见明显血流信号，结合临床提示 左侧附件区宫外孕  
患者转院。
病例分析及经验总结：本例年轻女性，生一男孩，后要二胎输卵管造影提示左侧输卵管不通畅，再次怀孕发生宫外孕，本次不知情的情况下再次宫外孕，这次因为月经不规律，停经15天，患者自己没在意，腹部轻微疼痛，**少量出血，自己买孕检试纸条检查怀孕了，也没检查。
我们所熟悉的宫外孕破裂一般都是腹痛呈撕裂，刀割样剧痛，**流血，患者都是急诊，结合临床停经史及尿检阳性诊断明确，如果尿检阴性需要和黄体破裂鉴别，出血少的腹腔积液不明显的需要和附件区囊肿；畸胎瘤，浆膜下肌瘤蒂扭转鉴别。   记得上次的一例宫外孕未破裂型的，她以前就是尿检怀孕就自己买流产药吃，那次多亏了没随便吃流产药。宫外孕是属于妇科急腹症，如果宫外孕破裂引起大血管破裂，出血量大及多很容易危机生命。诊断也需要超声医生知识面广，经验丰富，手法到位，同时加上高档机器腹部探头，经**超声探头联合使用，方能完成使命。
谨以此片献给刚入门的爱友们! 爱爱医超声大舞台期待您的精彩！

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谢谢楼主分享，要是有更详细的标注就更好了

l****7

感谢楼主分享！