发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1115|回复: 0

[病例讨论] 产后持续阴道流血4个月,突发截瘫5天入院

[复制链接]
发表于 2017-5-18 05:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
女性,21岁。突发截瘫5天入院。
病人于4个月前顺利生产一女婴,产后阴道持续少量出血,十天前突然下腹疼痛,当地拟诊“宫外孕”行腹部探查,仅见子宫左角溃烂。5天前突然腰部剧烈疼痛,双下肢发麻,很快双下肢瘫痪,自觉胸部以下无知觉,呼吸费力,大小便潴留。查体:T 38.5 oC,Bp 100/60mmHg,颅神经正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力0级,双侧T4平面痛、温、触觉及音叉震动觉、关节运动觉消失,双肱二、三头肌反射正常,双膝及跟腱反射消失,病理征阴性。脑脊液初压250mmH2O,WBC 1.4×106/L,Pr 8.9g/L。入院后第7天突然呼吸困难加重,急行气管切开,抢救无效死亡。尸检:第6胸椎椎弓下,硬脊膜外有一5×2×1.5cm3之出血性肿块,镜检:出血肿块及周围组织有大量肿瘤细胞,多数合体细胞及巨细胞(郎罕氏细胞)。T4.5.6段脊髓受压坏死。

请讨论:本例诊断及鉴别诊断

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
踏青放牛 + 1 感谢你提供病例讨论!

查看全部评分

本帖被以下淘专辑推荐:

您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-13 )

GMT+8, 2020-5-25 17:13

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.