关于乙肝疫苗

一***馨

在世界各地，乙型肝炎发病率逐年增加，全球人口已有5％是 HBV标志的慢性携带者，不进行全球的乙型肝炎疫苗接种，要想控制这种疾病是不可能的，事实上，并不是所有的人都可接种乙肝疫苗。一般来说，凡没有感染过乙肝病毒者都应该注射乙肝疫苗。
    重点应用人群有两部分，一部分是新生儿、学龄前儿童，尤其是母亲在妊娠期间为病毒携带者的新生儿，另一部分是危险人群，包括接触乙肝病人的医护人员，直接接触血液、分泌物的医护人员，乙肝病人和乙肝病毒携带者的配偶，家庭成员或**。
    接种了乙肝疫苗后，不一定都能预防乙肝病毒感染和乙肝发病，只有注射疫苗后能产生足量抗体的人，才有预防作用，足量抗体指乙肝病毒表面抗体滴度要在 1：10以上。注射后产生的保护性抗体不是永久性的，一般只能维持 3～ 5年，以后必须在医生指导下再加强注射。
    注射乙肝疫苗后所产生的足量抗体只能预防乙肝病毒感染和乙肝发病。对其它类型的病毒性肝炎没有预防作用。接种者还可能感染甲、丙、戊、庚肝等病毒。注射乙肝疫苗前一定要检查乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗- HBc)，化验结果阴性者才可以注射，两岁以内的小儿如没有密切接触史，可以不用化验，直接注射乙肝疫苗。
    乙肝疫苗一般要注射3次，时间分别是 0， 1， 6月共三次接种，即 0、 l、6月免疫程序接种剂量为5μg(基因工程疫苗)。
    母亲是乙肝病毒表面抗原阳性的婴儿，注射剂量为5μg，在出生后注射，母亲是乙肝病毒表面抗体阳性，同时伴有乙肝病毒 e抗原阳性或乙肝病毒DNA阳性，分别在出生后 6小时及一个月注射高效价乙肝免疫球蛋白 1支，并在出生后 2， 3， 6月各注射乙肝疫苗5μg还有一种免疫程序，是将一般程序中的 6月改为 2月，在第 12月再加强一次。最好在 0月、 1月和 12月三次接种。
    对于高危人群，在 0月及 1月 2月、 12月 4次接种，可确保尽早的血清阳转和持久的保护作用 。近来，进一步研究了妇女婚前接种乙肝疫苗的办法，能更有效地阻断“母一婴”或“父一婴”传播途径。注射疫苗后的未来的母亲可将通过接种所产生的对乙肝病毒的免疫力直接传递给胎儿，如果她们的丈夫感染了乙肝病毒，则通过接种在体内所产生的抗 -HBS可以抵抗丈夫**中进入的乙肝病毒，保护卵细胞和受精卵不被感染。妇女婚前接种乙肝疫苗，还可防夫妻间的“水平传播”。
    所以，有条件的妇女可以在婚前接种乙肝疫苗。婚前接种不排斥新生儿出生后接受常规接种。两者结合更佳。
          乙型肝炎疫苗是十分优良的疫苗。早在1998年，世界上已有6亿多人接种了乙型肝炎疫苗，尚无人因接种疫苗而死亡的报告。最常见的副反应为针眼部轻度发红，轻微疼痛，极少数人有轻度发烧，但在24小时内均可消失，故乙型肝炎疫苗是最安全的疫苗。众所周知，乙型肝炎病毒在体内长期存在是能引发肝细胞癌的。引发肝细胞癌的原因虽不十分清楚，但已有研究证明，乙型肝炎病毒基因与肝细胞癌发病关系密切。临床流行病学及人群流行病学均证明，婴幼儿期的乙型肝炎病毒携带者有30%到成年期（20--40岁）会发生肝细胞癌。它的发病比例比健康人高3-5倍。故预防乙型肝炎可以预防肝细胞癌是不争的事实。在广西壮族自治区肝癌高发区已有了儿童乙肝疫苗免疫后，肝细胞癌发病明显下降的报告。
    远离肝炎，甩掉肝炎大国的帽子是我国人民的共同愿望。
    乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的有效***，我们要正确的运用。自2002年起所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗，是[根据相关法规进行屏蔽]对人民的最大关怀。再困难也要给自己的孩子接种乙型肝炎疫苗，并按时打够3针，登记在预防接种证上。预防接种证是孩子健康的“身份证”，入托、入园、入学的通行证，做父母者应当牢记。