【即时求助】大家帮忙看看是不是肾炎，如何做答？

h****g

病例分析：
女性，21岁，头晕、乏力、尿色黄半月，加重1周。
半月前突然头晕、乏力，尿色深黄，进食减少，化验肝功能正常，体温37.8℃,不咳嗽，嗓子不痛，1周来加重，胸透未见异常，化验Hb85g/L, 网织红细胞7%。睡眠、大便正常，体重无明显变化。既往半年多来有关节疼痛，有时口腔溃疡，无光过敏，月经正常
　　查体：T37.6℃,贫血貌，无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染，咽不红，颊粘膜有一溃疡，心肺无异常，腹平软，肝肋下0.5cm，质软无压痛，脾侧位可及，双膝关节轻压痛，无红肿，下肢不肿。
　　化验：H82g/L,RBC2.70×1012/L, 网织红细胞7.5%, WBC3.8×109/L,分类：中性分叶68%，嗜酸4%，淋巴22%，单核6%，plt124×109/L,尿蛋白(+)，RBC3-8/高倍，尿胆红素(-)，尿胆原阳性，尿隐血(-)，尿Rous试验(-)，大便常规(-)，血总胆红素36umol/L,直接胆红素4umol/L，Coombs试验阳性，X线胸片(-)

z****9

诊断:自身免疫性溶血性贫血(继发性,温抗体型)
系统性红斑狼疮待排.

c****a

自身抗体检测 抗ANA 抗dsDNA 抗Sm 等
肝肾功  电解质  24h尿蛋白定量  肾活检
腹部B超

疾***6

不是肾炎,但是要做自身抗体检测抗ANA抗dsDNA抗Sm,腹部B超才能确定诊断

m****9

我觉得是自身免疫性溶血，

h****g

需要和那些疾病做鉴别，和治疗方案呢？

决**考

治疗原则：１．病因治疗　积极寻找病因，治疗原发病最为重要．
　　　　　２．糖皮质激素
　　　　　３．脾切除
　　　　　４．免疫抑制剂
　　　　

蝗**头

就是自身免疫性溶血性贫血（继发形，温抗体型）

g****1

诊断:自身免疫性溶血性贫血(继发性,温抗体型)
系统性红斑狼疮待排. 对 Coombs试验阳性的 就是自身免疫性溶血性贫血