【即时求助】腹股沟包块待诊

冰**舰 · 发表于 2006-7-2 21:25

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Sample TextSample Text今天接诊的一位病人:
主诉:患者,女,35岁,腹股沟包块反复发作2年余,本次发作一周来诊.
现病史:患者自2年前开始,无明显诱因出现腹股沟包块,轻微压痛,无红肿,由于是夏天,出汗较多致使局部摩擦起泡,当地门诊按病毒性疱疹治疗一周,稍轻后未再治疗,自涂阿昔洛韦软膏(湖北成田)后三天既消,无其他不适,以后又反复发作,成左右交替出现,也按脓肿及淋巴结炎治疗过,效果不明显,惟独应用阿昔洛韦软膏后三天便消.
既往史:既往无其他疾病,慢性传染病史,预防接种正常.
查体:右侧腹股沟区见一2*2厘米肿块,边界清楚,稍红,有压痛,未触及波动感,身体其他部位未见异常.
实验室检查:未做,因是在门诊,条件有限
Sample Text请大家提个建议,不胜感谢

冰**舰 · 发表于 2006-7-2 23:05

谢谢斑竹的优待,可是怎么没人回答啊,急急急!!!

河***儿 · 发表于 2006-7-3 11:24

应先按淋巴结炎正规治疗,同时行血常规,等生化检查,必要时行骨穿,如果效果不佳,则可以考虑淋巴结切除活检定性,可以确诊.

n****h · 发表于 2006-7-3 11:44

最好是做一个细胞学穿剌...是不是淋吧细胞一下就知道了,

c****y · 发表于 2006-7-3 14:33

用阿昔洛韦软膏有效，考虑为病毒感染。需要排除泌尿系感染，必要时手术取活检。

冰**舰 · 发表于 2006-7-3 16:35

昨天此病人按淋巴结炎治疗后好转,昨天治疗方法:
左氧氟沙星液0.2  静滴  日两次
阿奇霉素针0.5
10%GS250ML       静滴日一次
患者反应胃肠道及血管**反应太大,要求换药,今日治疗方法:
左氧氟沙星液0.2  静滴  日两次
头孢派酮钠针2克
5%GNS250ML       静滴日一次

冰**舰 · 发表于 2006-7-5 07:44

患者昨日来诊,见肿块基本消失,继续昨天治疗:
左氧氟沙星液0.2  静滴  日两次
头孢派酮钠针2克
5%GNS250ML       静滴日一次
输液停止后,改口服药:
左氧氟沙星片       每次两片,日两次.
头孢拉定胶囊       每次两粒,日四次.
医嘱:瞩病人如再反复发作,建议其手术切除.
思考:为何应用阿昔洛韦软膏会有效???

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