【讨论】这样的胸椎结核需要手术治疗吗？

光***！

男性，56岁，自述：胸腰部疼痛近二年。查体：一般状态良好，无贫血貌，胸腰部无后凸畸形，棘突轻压痛，叩击痛（+），双下肢肌力腱反射及感觉正常，病理反射（—），理化检查：血沉增快，胸片见结核钙化灶，胸腰Ｘ-Ｐ上传。请各位大侠高诊：1，这样的胸腰椎结核需要手术吗？2，手术治疗采取什么入路。3，手术作病灶清除需要固定吗？4，内固定选什么为好。5，需要植骨固定吗？多谢！！

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脊柱结核病灶清除的指征是：1.有较大的寒性脓肿。2.有经久不愈的瘘道。3。有明显的死骨或骨空洞。4.有有脊髓受压表现。综上所述，个人意见还是不要手术，现行保守治疗为好。