双眼视力锐减，四肢活动障碍4天

杯**茶

男性，61岁。双眼视力锐减，四肢活动障碍4天。

4天前，病人于休息时突然出现四肢无力，同时双眼视力迅速下降，眼前曾右暂短的花纹感，其后仅能看到正前方物体，并视物成双，视野四周呈暗红色。查体：Bp150/100mmHg，一般内科检查正常。神经系统检查：神志清楚，语***常，双眼中心视力左0.6右0.8，管状视野，眼底正常，双瞳孔稍小，直径2mm，对光反应灵敏，辐辏消失，双眼轻外展位，且内收困难，双侧示齿无力，伸舌不能，四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，全身深浅感觉略差，四肢腱反射活跃，双侧Babinski’s sign（+），其它正常。头部CT可见双枕叶对称性低密度区,双侧丘脑0.8×1×1cm3低密度灶。

请按病历提供的信息，提出本例诊断、鉴别诊断及治疗方案。

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请大家积极参与讨论,有理有具有积分鲜花相送.

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临床诊断：基底动脉尖综合征。
[疾病特点]
由基底动脉分出大脑后动脉前的部分称为基底动脉尖，此处血管闭塞即导致大脑后动脉供血区广泛缺血，从而产生临床综合征，叫做基底动脉尖综合征。本病病因最常见为缺血性脑血管病，亦可见于局部肿瘤和血管炎等所引起的压迫或梗阻，导致基底动脉供血中断，大脑半球后1/3供血障碍，涉及双枕叶皮层、中脑部分结构、基底节后部区域，累积双枕叶皮层则产生双侧皮层盲、视野缺损或全盲、黄斑可回避或无回避，双侧丘脑梗塞常见，多对称，产生双侧锥体束征及感觉障碍，中脑导水管周围缺血使动眼神经核受损，可产生双侧动眼神经瘫或轻瘫，具备以上特点即可诊断本病。治疗同其它缺血性脑血管病无异，由压迫引起者应在清楚病因后解除基底动脉受压。