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男性,46岁。进行性四肢力弱3个月,视物成双2个月。 3个月前,病人无明显诱因出现双下肢酸软,走路时乏力感,同时双上肢负重久时亦感乏力,并逐渐加重,半个月后自觉视力下降,以右眼为主,四肢力弱以右下肢更明显,近2个月来视物成双,向右侧注视时出现,阳痿,上述症状呈进行性加重,一天中无明显轻重区别,曾行“新斯的明实验”自觉症状略有好转,但按重症肌无力治疗无效。近1年来病人间断轻咳,无痰,易感冒。查体:向右侧注视时有复视,其它颅神经正常,全身感觉正常,四肢力弱,伸肌明显,远端重,未见肌萎缩及肌震颤,肌张力稍低,四肢腱反射低下,Mayer’s sign及Leri’s sign(+),病理征未引出。EMG:被检肌肌原性损害,重频**尺神经低高频均明显递减,新斯的明实验20分钟、30分钟无明显好转。胸部CT:气管旁及气管前腔静脉后淋巴结明显肿大,胸腺正常。淋巴结穿刺活检:肺癌(燕麦细胞癌)淋巴结转移。
1、本例神经系统诊断
2、请简述本病特征
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