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患者女,75岁,以急性胆源性胰腺炎收住入院,经非手术治疗一月后胰腺炎症消退,行胆囊切除,胆总管切开取石术。术后一周开始出现频繁呕吐,使用欧倍,琼沙奥对症治疗,效果不佳。术后一月突然出现精神症状,以至昏迷。其间多次查真菌,阴性;怀疑颅内感染作脑脊液检查,阴性;后又出现败血症表现,联合使用泰能与大扶康,无效。气管切开呼吸机辅助呼吸,经查阅资料,考虑患者自胰腺炎以来频繁呕吐,术后静脉营养未补充VB,怀疑VB1缺乏性脑病,实验性给予VB1肌注,一周后患者脱机,精神症状消失。一月后出院。
通过以上病例分析:VB1缺乏性脑病在普外科虽然罕见,但在老年病人,长期禁饮食,合并呕吐频繁者,须注意维持水电解质平衡的同时,注意水溶性维生素的补充。
edited by guocheng1977 on 2005-12-11 at 02:29 PM |
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