护士的绩效 为什么总要和考试考核挂钩？

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医院内，护理上的绩效考核，护士们都还满意不？

话题一

护士爱丽：护士的绩效，为什么总要和理论考试、技能操作挂钩？

气得都不想说了！这次的理论考试，我只考了72分，离医院规定的80分及格线，还差了8分，这个月发绩效工资的时候，就该“见笑（效）”了，要被罚200，而且听护士长说，罚钱的护士，还在医院的院周会上点名通报了，各科主任护士长都听到了，这下丢人丢大发了。可这三天一个夜班的，熬个通宵回去就想倒头大睡，哪有精力去看书！

话题二

    护士小利：每次迎检， 护士如临大敌不说，真心的大写的累！

想不通！我们医院每次迎接检查，护士如临大敌，医生好像都不知道有检查这个事，护士们一级警报，检查结果出来不理想，落实到个人，就会罚款。每次迎检，护士要背的东西都有很多，还有操作，准备更要充分，背呀练啊的，就连患者化验单的异常项目都得背，检查报告也要背，危急值、正常值范围……我们呼吸机的牌子就好几个，除颤仪、几乎所有的抢救仪器比医生懂得还多，一个个问过来，不允许不会，否则骂死你、罚死你！我只想说前辈子作孽太深，今生做护士。

  话题三

   护士长阿亚：为什么每次查房的结局，都是科室护理上又被罚了的结果？

   护理管理质控部门每次下来查房，护理上都跑不了的要被“质控”罚钱，好像每次不查出点问题，不罚点钱，质控上都没法向院长交差似的。这次，科里又被罚了，说是治疗台台面有积尘，可是，那是我们值班护士刚擦过、晾干了的台面啊，外面的阳光照射进来，反射到台面上，看上去好像不清爽，真是“欲加之罪，何患无辞”？

点评

呵呵。看到话题中护士小利那句“前辈子作孽太深，今生做护士”，唯有报之以“呵呵”。

每家医院，都有各自的一套护理绩效考核管理评价制度，以尽可能客观公正地评价护理人员的工作绩效状况，进而给予其相应的薪酬和待遇。但是，我们看到，有些医院的护士绩效考核，却为什么做得怨声载道呢？

分析

存在问题，不外乎以下种种：

强调指标考核   缺乏配套机制

过于强调指标考核，忽略了整体配套机制的建立，忽略了人性化管理，忽略护理人员的心理感受，仅仅是为了考核而考核，对医院护理质量提升、业绩提升，没有有效支撑。

看重考核结果  忽略过程管控

过于强调考核结果，忽略对达成绩效的过程管控和追踪跟进、查缺补漏，只会追求考核结果。须知，考核结果其实并不能真实反应其绩效水平和个人能力。

只会处罚扣钱   不做系统管理

有的护理绩效管理是做减法，只会处罚，不会奖励，忽略了内部管理和查找流程缺陷，只会把绩效向下浮动，长此以往，必然会给护理人员留下为了罚钱而罚钱，管理人员就会想办法扣工资的恶劣印象。

    整改

抓住核心弱化考核

护士的绩效考核只是绩效管理过程中的一个环节。考核的目的不是为了罚钱、整人，而是通过考核发现不足和短板，发现问题解决问题，达成绩效管理目标。如果为了考核而考核，忽略其他环节和配套机制的建立与不断优化，势必适得其反，引发护理人员的抵触与反感。

管理层应该把绩效管理的核心，放到护理工作中的护理工作量、工作质量、病人满意度以及岗位胜任力等指标上来，再结合其年资，从而形成护士个人的工作绩效。单单从理论、操作考核方面评定护士绩效，只会让护士更注重操作、理论，而忽视了临床实践，必将导致其核心工作重心转移，降低对患者的服务质量，导致医院整体护理水平的下降。

关注过程弱化结果

仅仅看结果而不去抓过程，就失去了管理的本真。势必形成“捡芝麻丢西瓜”的局面。控制过程，缔造结果，就是把过程控制好，自然会有好的结果。

强化指导注重改进

护士绩效管理的目的不是为了罚钱而罚钱，而是为了发现问题，分析对策，积极整改，继而在以后的工作中，规避问题的再次发生，做到护理质量的持续性改进。
      有效激励淡化处罚
    考核结果最直接的应用是与护理人员的绩效挂钩，这也是考试考核容易被滥用、出问题最多的地方。为避免这种情况的出现，护理管理者可灵活有效运用各种激励方法，弱化处罚，以激发护理人员工作积极性，配合绩效管理活动的顺利实施和开展。

（源自中国护理管理）

李***I

管理工作需要不仅需要技术更需要技巧，罚款不能作为目的，激励才是有效的手段！