小薇的夜班上成这样 该如何是好？

z****x

  我们先来看某护理***上一个临床护士的吐槽：

护士小薇：

我的夜班从晚八点开始，先查房一圈，发晚上睡觉前的药然后测晚餐后的血糖、特殊血压，核对明天的输液条、核对明天抽的血、核对明天的口服药写监护纪录，签各种交接本，晚间的基础护理做一圈儿，顺便继续白天没完成的液体。23:00准备第二天要换的新引流袋、引流瓶，以及口护包、擦洗包、敷料之类的护理耗材。24:00开始给有的病人输那些q6h、q8h、q12h的时间依赖性抗生素，所以有时眼睛很酸，看不清滴速，就要打着小手电一圈圈儿的巡视输液的进度，这种情况大概要持续一个多小时，陆陆续续的输完，期间，穿插有要打安眠针的。

2:00开始做体外反搏，12个术后病人，只有两台机子，插座插的要绕过众多管道和线路，而且夜里关闭大灯，会摸黑去插，有时心想着会不会哪天被电门电死？大概一个多小时才轮流做完。3:00开始做雾化，每个人的药还都不一样，有加**的、有加糜酶的、加氨溴索的、加抗生素的，做的时候还要把治疗盘绕过众多管路放在床头小桌上，有时心想柔韧性不好的护士怎么办啊？毕竟放床上被护士长看到就惨了……当然做完一遍还有第二遍，因为大夫们都开的是qid，一天四次的做，为了白班专心接手术，所以夜班承担了两次的雾化任务。

大概4:00开始会阴擦洗，同样是两遍。期间呢，呵呵，病人会接二连三的叫你的，比如，吸烟史久的一个劲儿说他要吐痰，不下尿管的接二连三地说要小便，还要写严密的护理文书、输液泵的交接检查本。5:30换瓶子。6:00开始采血、测体温量血压，整理床单位，帮着洗脸、漱口、刷牙的做晨间护理，写交班、发药……一个这样的夜班上下来，别说坐着，下巴都未必可以托一托。而且遗憾的是，说是第二天8:00下班，事实上要等到10:00才差不多交完班，再去换衣服、洗澡，真的要挨到大中午了才能回家。回到家就瘫在床上，幻想着能好好休息休息，养养精神去逛逛商场，实际上睡了一天半，就又投入了白夜下休四天一轮的无限循环模式中……

  

点评

   夜班了还有这么多的输液量，应该是术后病人的用药了，这就是外科病区的护理“特色”。这样的夜班，不要说护士干的手忙脚乱，就是我们坐在这里看了，都觉得有点眼花缭乱啊。

   看到夜班护士小薇的吐槽，我们不禁有这样的疑问：

  ◎ 小薇，你们是否12小时工作制？

  ◎ 夜班到底有几名护士值班？

  ◎ 这样的治疗工作安排，还让不让病人睡觉？抗生素是“时间针”用药，这本无可厚非，但是每天四次的雾化吸入，而且是3:00的这次雾化，实在是令人无语，这还让病人怎么休息，何苦安排到病人休息的后半夜？医生不仅考虑不周，没有考虑到患者的睡眠，更不懂得心疼科里的护士了。

  ◎ 4:00就开始会阴擦洗，到底你们想咋整啊，病人没有时间睡觉啊，好好的人每天这样折腾也受不了啊？

   ◎每天 10：00，夜班护士才交完班，这正常吗？护士长就不知道吗？交班时间一般控制在30-40min，这时候交的什么班？白天护士要到10点后才开始工作吗？

        评价

     很显然，我们可以从上述话题看到，小薇所在的外科病区，属于12h工作制，夜班护士只有一人值班，一个人，如此大的工作量，所以护士忙得连下巴都“顾不上托一托”。

3:00的雾化吸入、4:00的尿管护理，搅乱病人的睡眠，人性化护理从何谈起？让病人休息，营造良好的修养环境，才是最好的治疗护理，如此的护理工作安排，存在着严重的问题。

     如此之重的工作量一个护士如何能胜任？护理分工也有缺陷，一大堆活留给夜班做，且夜班只有一个护士，想累死人吗？毕竟白天的护理人力要相对多些。病人还要不要休息？这样的病区，护士长的班排的也真是放心，就不想想其中存在的护理安全隐患？！

    对策

①加强医护协作    护理人员可与医生加强沟通交流，合作解决一些问题。比如雾化吸入操作，尽量不要在夜间做，用药可相对统一些，如糜蛋白酶和氨溴索；另外q6h，也即每日4次的雾化，完全可以排到9:00-13:00-19：00和睡前进行完毕。

②合理安排工作日程    引流袋、口护包等护理耗材，应该白班护士在15：00以前准备，毕竟白班护士人手多，快的话几个人一起弄，十多分钟就搞定了；晚间护理夜班做无疑，晨间护理可以让白班早到30min，毕竟自理能力差的病人是少数，这样差不多就协助完成了。

③ 增加护理人力   可以改变排班模式，合理调配护士，实在不行就增加人手吧，比如排双班，双人值夜班，夜里也好有个照应；也可增加一个超早班：6点-11点，分解夜班的工作量，为夜班护士减负。

④ 体现人文关怀  护理处置尽量安排在白班完成，每日2次的就上下午的做，每日3次就在睡前加一次。 有些时候，有些护理工作，譬如雾化、反搏、会阴护理，护士不必太过较真，太循规蹈矩，要懂得变通，懂得人文关怀，而不是护理人员偷懒耍滑。

⑤ 合理添置医疗设备  像这种护理工作量，病人多，机器少，医院管理上就要重视强化医院基础设施建设，合理配置医疗器械，加强医院后勤支持系统管理，减轻夜班护士的工作压力。

   还有什么护理管理高招？您还看出了什么问题，让我们一起为小薇护士支招！

(源自  华医网）

a****n

好好休息一下

k****1

如果我们这里夜间做这些会被患者骂，基本晚上十点后不安排别的护理工作了，夜间加那次雾化就促进疾病恢复？不加就加重病情吗？夜间会阴护理显然**啊！半夜三更还让患者休息吗？出力不讨好的活为何让护士做去。小薇太累了，这状态下出错率会很高