护士 你从药房（库）里取出的药物正确吗？

z****x

      

核对工作，历来是护理工作中的重中之重。我们先来看两个临床案例。

   

案例一：

D医院急诊科，护士长派护士小韩到医院卫材库，去领一些科室平时工作需要的医疗护理耗材。

小韩拿着护士长事先列好的清单，开了***，去找库房主管燕燕领东西。小韩按照护士长的指示，到卫材库领回物品，跟护士长说了一声，就把物品按照分类，存放到了科室里的库房货架上，以备科室不时之需。

可谁知，第三天，医院感控办负责人带人检查各科室的耗材库存管理，查出科里的“一次性使用口咽通气道”已过期，“气管插管”属于近效期物品，因为这些管道，还有一个月也即将到期！护士长很是冤枉：这些东西都是前两天新领的医疗护理耗材啊，看来这医院卫材库里的东西，还未出库，业已过期或近效期！

案例二：

A医院急诊科，急救队员接受医院指派任务，去到郑州某医院出一趟“长途”：去接一个“硬膜下血肿、脑出血”的危重患者。护士长遵医嘱为急救箱准备相应的抢救药品，以备途中抢救患者时用。护士长拿着抢救药品清单，去到药房取药。

临近中午，药房值班司药只有小李一人，区区不到10种抢救药物，护士长就核对出司药小李给发错了两种：“阿托品两支”拿成了一支阿托品，一支**；“多巴胺一盒，多巴酚丁胺一盒”拿成了两盒一模一样的多巴胺！

幸亏护士长当时核对细致，当场指出了小李的发药错误并修正，不然，这要是在转运途中急用，危重患者急需使用，这可让接诊的医护人员该到哪里去找这些急救药！

点评

我们平时可以说，护理人员把护理核心工作制度《查对制度》中背得可谓是“滚瓜烂熟”，但是一到实际工作中，这些理论有时未必就能联系到我们的工作实际。

《查对制度》中明文规定， 执行医嘱须严格执行三查七对。 三查：服药注射处置前、中、后查，七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清者，不得使用，摆药后必须经第二人核对方可执行，易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限剧药时，给经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌……护理核心制度《查对制度》的终极目标是确保护理安全、患者用药安全，作为护理人员，在平时工作中的查对都很注重，但是，在到药房、药库领取药品、耗材的时候，警惕性往往就没有护理技术操作过程中那么高了，上述的两个临床案例，既是如此。

放在医院药房、药库里的物品药品就都是新近的了吗？它们的效期都在规定时间段里吗？答案显然是否定的。

这些药房药库库管人员，由于他们工作的特殊性，其查对意识和安全意识，比起直接接触患者的护士来，自律性和慎独精神，很有可能还要差些！因为，他们有“仗头”——最后把这些东西用到患者身上的，都是医生和护士，医护人员们还会多次核对，乃至把药品、耗材安全地用到患者身上。其身上存在的麻痹大意、**的缺陷和不足，比之医护，还要更甚。

看到这里，患者安全，是第一位的，这些将来随时都要用到患者身上的物品药品，查对这关，决不能马虎和儿戏！看到这里，你是不是有些感悟，不要把期望都寄托在别人身上，最可靠的把关者——唯有自己！

医院里，在没有比护理人员的管理更为细致和规范的了，虽然护理核心制度上，并没有直接点名领取药品和耗材时，要做好查对（库房管理制度肯定会有），但是，查对制度，是护理管理的永恒话题，任何时候，护士都不能偷懒，和被忽略！

你就那么相信这些药房人员和卫材库库管人员吗？他们在工作中，细心、责任心，未免就胜过你吧？

    为了医疗护理安全，为了护理服务和管理质量，患者用药安全和生命健康，请把经过你手的药品、医疗护理耗材和物品，认真的查对一遍，从源头上，为患者安全打下良好的先期基础。

（源自：护理时间）

k****1

我们遇到两次胃管过期的，不注意还真忘记查对，用的时候忽然发现马上过期的，才明白过来领东西时太信任药库发放东西了，所以我们无论接什么物品还真要认真核对

z****x

那些人的查对意识更加淡漠，我们领取和使用这些耗材时，要更加精心。