伤害无可避免 作为护理管理者你却可以有所作为

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导语   职业暴露猛于虎！既然职业暴露防不胜防，那么，作为护理管理者的我们必须把由此造成的伤害，降到最低。

案例

D医院，周六上午院周会，感控办主任又在会议上通报了近期发生的两起职业暴露事件。一例是**伤，一例是做治疗时发生了体液喷溅，这两例职业暴露事件，都是发生在外科系统，暴露者都是临床一线护理人员，原因分析都是防护措施不到位。在会上，感控办主任还表扬了感染科的医护人员，近期科室职业暴露标准预防做得比较好，暴露发生率为零，有效地控制了医护人员的暴露污染。护理部主任更是苦口婆心地向与会者提出：明知科里入住的有特殊感染患者，面对这些HIV（+）患者，为什么还不知道做好自身防护？

职业暴露防不胜防，医院护理管理者除了号召临床护理人员履行标准预防措施，做好个人职业防护，医院、科室管理者，尤其是护理管理者，面对护理人员频频出现的职业暴露，护理管理者还可以在这方面跟进管理，有所作为。

管理

成立职业防护关爱中心

职业防护关爱中心直属感控办垂直管理，由护理部负责人牵头，做好组织管理和运转，医院内感控办、医务部跟进配合，由护理部主任主要负责。管理成员由医院医疗专家、护理专家、感控专家及各科护士长、医护志愿者（有过职业暴露史的医护人员）组成，平时负责对上报的发生职业暴露医护人员进行规范的处理、有序的关爱。此中心的成立和有序运转，将扭转以往那种发生职业暴露者无人管无人问的孤立无援的局面。

   搭建沟通交流平台  

  无预见性的职业暴露 ，标准预防是关键。相关医院管理者由护理部牵头，运用网络通讯手段，创建暴露者微信群、QQ群，可以拉新上岗人员、实习同学等职业暴露高危人群进群，感控专家平时对临床医护人员及时敲响警钟，做好防范宣教。

   成立电话回访中心

   实施院科两级职业暴露者回访制度。防护关爱中心的专职人员按照职业暴露处理流程，分时段对暴露者进行延续性管理，每月固定时间安排专职人员对发生职业暴露的医护人员进行电话随访。

   制订个体化指导方案

根据每个暴露者的具体情况拟定延伸管理的时间、次数，根据情况制定个体化指导方案，跟进暴露人员的心理疏导和心理护理。

开展形式多样的志愿服务

在关爱中心的统一协调之下，开展形式多样的互助志愿服务，如咨询、健康讲座等，安排专业领域专家、志愿者轮流走进临床医护人员，进行自我防护知识宣讲，普及职业暴露的管理和预防等。

制定详尽的人员培训计划

中心专职人员每月深入临床对医护人员的职业防护情况进行检查，分析存在的问题，指出指导性意见，对查出的典型性问题予以系统培训，善于吸取经验教训，向临床人员提供专业技术支持，同时跟进进修、实习人员的培训，提高其对职业暴露的认识，从而实施从源头上加强预防。

逐步完善长期管理机制

职业防护关爱中心逐步完善以中心为支撑、标准预防为基础、规范处理为准绳的长期管理服务体系，形成管理的常态化。

（源自：知护网）