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[基础护理] 病人都憋的不行了 你还在那啰嗦啥?

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1# 楼主
发表于 2015-12-18 21:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病人都憋的不行了 你还在那啰嗦啥?
   
   
D医院急诊大厅内,一个中年男子用轮椅推过来一个70多岁的老爷爷,医护人员见状,急忙迎上前去。却原来,老人患有“脑梗塞”病史3年,行动不便,这次,是因为“便秘”,患者大便干结,已经十多天未能排便,故来求诊,家属迫切要求医护人员给患者“灌肠”。
医护人员一听患者要来“灌肠”,患者又是个老年人,护士“闪”到一边开始给他测量血压,值班医生在诊察室,详细询问患者病史,接着给患者及家属开始了细致的医患沟通。从灌肠的目的、操作步骤、注意事项,对患者和家属的要求,告知了一大堆灌肠的相关知识。
患者家属很不耐烦,“在你们这儿灌肠液不知道咋那么费事!病人都憋了那么长时间了,你们快点给他灌灌肠不就得了?!说这么多废话干啥!”
“这些,一定要让你和患者知道,老年人上了年纪,灌肠操作风险很大,容易诱发心脑血管疾病,为避免发生危险,该做到说到的都要跟你交待到,我们不仅要跟你喝患者讲清楚,一会儿还要你给他签个知情同意书呢,你要是不签,我们这里,今天还真不敢跟老人家灌肠呢。”
却原来,之前,医院内六科收治了的一个“慢阻肺”患者,在住院期间,患者因“便秘”,管床医生开具“灌肠”医嘱。灌肠是医院里护士最基本的护理技术操作了,护士遵医嘱照例给患者准备温肥皂水,拟不保留灌肠,整个灌肠操作过程倒也没什么,像往常任何一次的灌肠操作一样,准备用物、操作、拔管……灌肠很快就顺利结束,护士麻利地收拾物品回到治疗室,正在整理用物,这边患者在家属的协助下,很快就憋不住了,上卫生间排便。谁知,患者排便用力,诱发心脏病,排便后在病房里突然心跳骤停——突发“猝死”!后经医护人员抢救,患者终还是抢救无效,猝死在病房!
这下,患者家属可不愿意了,纠集了一大群人,搬来冰棺,堵住医院大门,燃放鞭炮,殴打医护人员,非说是“护士灌肠把病人灌死了!”要求医院偿还人命,包赔损失,一帮子医闹围堵医院,连闹两天,医院为息事宁人,最终还是赔钱了事。
经过这件事后,医院里的医护人员,尤其是护士,再遇老年人“灌肠”,都是小心谨慎,如履薄冰,不把前期工作做好,绝不轻举妄动。
这次,既是如此。如果医护人员给患者和家属做了这么多工作,患者和家属不配合医护工作,不在灌肠告知书上签字,医护人员就会劝说患者和家属,到别家医院去灌肠,或给患者开几支“开塞露”回家应用,不会轻易给老人灌肠,即使决定灌肠,也是做足了操作前准备,操作中观察,操作后注意。
     60岁以上老年人灌肠操作之注意事项:
1、首先要确定老人的身体状况,有无高血压和心脏病,如果有,要特别注意,操作前,护士要给患者做好护理评估,询问患者病史,在测量患者生命体征的同时,建议患者做心电图检查,做好医患沟通,把灌肠给患者带来的安全隐患详细告知患者及家属。
2、为老年人解除便秘,宜采取小量不保留灌肠法。
3、掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。量不超过300ml,压力要低(液面不得超过**30cm),流量速度宜慢。
4、对老年、体弱者灌肠时,应密切观察病情,并给予协助,准备好护理用物。
5、灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生。
6、灌肠后,医护患仍不能放松警惕,叮嘱患者排便不能过度用力,必要时,准备好用物,协助患者排便。其间,护士随时注意患者的病情变化,以免发生危险。
7、备好抢救物品,做好心理准备,及时做好对症救治,以防不测。
(来源护士网)
2# 沙发
发表于 2015-12-18 22:56 | 只看该作者
唉,都是被医闹搞怕啊了!
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