疗前18F-FDG PET/CT对鼻咽癌颈部散在小淋巴结的临床诊断价值

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日前，华南肿瘤学重点实验室中山大学肿瘤防止中心的胡秀全、肖巍魏和沈关驻等人共同发表论文，旨在探讨疗前18F-FDG PET/CT对CT或MRI显示阴性的鼻咽癌颈部散在小淋巴结（最大横断面短径≥0.5 cm但<1 cm、包膜完整、无中央坏死）的临床诊断价值。研究指出疗前18F-FDG PET/CT检查用于诊断CT或MRI显示阴性的鼻咽癌颈部散在小淋巴结有较高的准确性，有助于鼻咽癌准确分期。该文章发表在2012 年06卷06期的《中华临床医师杂志》上。
选取经病理组织学确诊、疗前CT或MRI检查可见颈部散在小淋巴结的初治鼻咽癌患者，进行头颈部或全身18F-FDG PET/CT检查；在超声引导下对散在小淋巴结进行细针穿刺活检。对比18F-FDG PET/CT显像及穿刺病理结果，计算18F-FDG PET/CT诊断符合率，分析18F-FDG PET/CT检查对N分期的影响。
2004年12月至2009年8月共30例患者进入本研究。根据CT或MRI诊断N0——3期分别为3例、13例、13例、1例。30例患者颈部共发现散在小淋巴结31枚，最大横断面短径为0.5——0.8 cm（中位0.6 cm）；其中18F-FDG PET/CT显像阳性15枚，阴性16枚；穿刺病理结果显示，15枚显像阳性的小淋巴结中病理阳性13枚，阴性2枚；16枚显像阴性的小淋巴结病理均为阴性。18F-FDG PET/CT的诊断准确率、灵敏性和特异性分别为93.5%、100%和88.9%;阳性和阴性预测值分别为86.7%和100%.与基于CT或MRI的N分期比较，18F-FDG PET/CT检查示5例患者N分期升级。