B细胞淋巴瘤骨质破坏，先手术？先化疗？手术方法？谢

a****y

女性 ，32，左大腿近段疼痛3月，加重一周。X线检查自大粗隆约8cm低密度影。CT示骨质破坏。查体未触及肿大淋巴结。
活检病理为：B细胞淋巴瘤。
其他检查：ECT示胸5椎、右侧髂骨、左股骨近端核素浓聚。
胸椎MRI:T5椎体异常信号，腋下颈部淋巴结显影。
未行PET检查。

我的问题是：左侧股骨近端骨破坏严重，是先手术（避免病理性骨折）还是先行化疗或放疗，手术是刮除植骨？人工关节置换？谢谢大家