三周宝宝反复咳嗽半年，请求大家指点

h****n

大家请帮帮忙，我家宝宝三周了，这半年反复咳嗽，以夜间和晨起时咳嗽明显。起初以为是支气管感染，口服阿奇霉素和止咳糖浆，没什么效果。后来诊断为咳嗽变异性哮喘，做过舒喘灵雾化，也口服顺尔宁和酮替芬和抗过敏等治疗，稍微好转，但晚上还是咳嗽。胸片和血常规都正常。我们夫妇也都是医护人员，看的儿子晚上咳嗽咳得厉害真的是心疼啊。同时也懊恼自己真的没用。大家有什么好的方法吗？我一定会感激不尽的。我电话13505554120 qq451880158

高*东

如果在检查心肺无异常，无炎症和病毒感染，我个人考虑是什么物质过敏**引起的，如冷气，房子装修的气味，被单等等，我有时对自己的孩子也是束手无策，吃点枇杷加红糖煮水喝喝

L****I

建议排除一下呼吸道异物的可能，做肺部CT加三维重建看看，必要时做纤支镜检查

a****b

除外肺结核可能？

h****n

全部都查过了，而且家里也没装修。白天一点都不咳嗽，就是晚上咳嗽。偏方也用过，冰糖黄梨，川贝什么都吃过，效果不佳。三周岁的宝宝，预防针按时接种，应该不会是肺结核？

公**秋

吓得我，三周，我还以为是三个星期呢。原来是三岁。

诊断为咳嗽变异性哮喘？父母是否有过敏疾病史？如果气道激发试验阳性的话诊断更加靠谱，不过我没见过小孩子做这些肺功能试验，不知道操作是否可行。这点需要请教一下儿科的同志才行。即使没有这些检查，如果确实认为是CVA（咳嗽变异性哮喘）的话，可以诊断性治疗吗，比如吸入万托林（β2受体激动剂），大人得教育他怎么使用这个东西，如果效果可以的话，更加支持是哮喘。当然口服的更好，比如息斯敏、特布他林可以一起用，看情况再说。不过我说的这些，楼主似乎都用过了，有点效果，说明还是考虑CVA。这可能是病程度有关，也跟药物疗程有关，也有可能跟没有用激素有关。我所遇到的哮喘患者都是成人，小儿能不能用激素我不确定，我帮你查查文献，一般认为还是可以用的，可以小剂量吸入激素治疗。若有效，则更加肯定诊断。

公**秋

全部都查过了，而且家里也没装修。白天一点都不咳嗽，就是晚上咳嗽。偏方也用过，冰糖黄梨，川贝什么都吃过，效果不佳。三周岁的宝宝，预防针按时接种，应该不会是肺结核？
houxianxin 发表于 2014-3-10 22:01

                               
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   你用了舒喘灵等有效的话，一般不会是肺结核。再说肺结核需要接触史，周围是否有亲人肺结核？3岁小朋友应该还没上学吧，更加不可能是外人传染的。小朋友咳嗽之前有感冒吗？这个病史较重要。是不是感冒好了之后咳嗽？

h****n

回复 7# 公孙少秋


  七八个月时喘息性支气管炎，后来治疗好了，并吃了大半年的顺尔宁，一直没复发。直到这次咳嗽之前，感冒并且有点喘，用了点氢考和舒喘宁雾化后控制住了，但是那时晚上咳嗽明显加重了。家里没有过敏史，也没哮喘家族史。小孩太小没有做肺功能试验。小孩四周岁之前不建议长期使用喷雾剂。

魁*

根据小朋友的病史和用药的效果，还是 倾向于CVA.