宫外孕保守治疗良方

发***中 · 发表于 2013-11-20 20:18

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患者女 24岁孕5生2 末次月经于2013年9月29日，11月初未来月经，查早早孕阳性，做彩超示右侧卵巢强回声团约1.5x2.0cm 血HCG：2623 **少量出血8天口服三天米非司酮片，中药桃红四物汤：当归尾12g 生地15g 赤芍12g 川芎12g 桃仁12g 红花10g 三棱12g 莪术12g 地龙12g 柴胡15g 枳壳15g 木通12g 益母草20g 炒川楝子12g 元胡12g 生五灵脂12g 炮山甲10g（研末冲服）中药已吃4付复查血HCG2313 现在偶尔觉得腹部不适，其它无不适症状。求大家指导！！！！！！！！！

风***泣 · 发表于 2013-11-21 19:30

这么高的血值给保守治疔？这边医生说血值很难降到正常值.保守治疗无多大意义.最终还得手术,期待你的治疗结果,

Z****1 · 发表于 2013-11-22 14:34

如果血的hcg降下来了可以保守治疗，反之手术治疗。

彩* · 发表于 2013-11-22 21:30

对于符合保守治疗条件的异位妊娠，我们多采用MTX联合米非司酮，中药应用并不多。

i****9 · 发表于 2013-11-23 17:02

内容宫外孕二号汤

h****h · 发表于 2013-11-23 18:11

中药只是辅助治疗，应该在应用MTX的前提下应用。

执****o · 发表于 2013-11-24 09:05

HCG值太高，保守意义不大，手术更好，应该用甲氨蝶呤预防持续性宫外孕

丑**人 · 发表于 2013-11-24 21:14

同意7楼意见，个人认为中药疗效不确切，一个病例不能说明问题，有可能是偶然巧合，需要比较多的样本数来比对才有价值，甲氨蝶呤是宫外孕保守治疗首选药物，当然要结合患者HCG定量，包块大小，症状等值来选择保守还是微创手术治疗，仅代表个人意见。

蓝*勋 · 发表于 2013-11-25 11:53

待楼主结果中。。

雪**阳 · 发表于 2013-11-26 14:34

1、妊娠未破裂，无内出血
2、附件包块直径小于3-5CM
3、血HCG小于5000
4、肝肾功能正常
该患者基本符合药物治疗的条件。个人觉得应该MTX为主要，中药为辅。

z**0 · 发表于 2013-11-29 10:29

复查后血HCG还是有点高啊，这样患者如有轻微剧烈活动或性生活搞不好还是要破的，个人主张还是腹腔镜手术！

s****n · 发表于 2013-11-29 23:46

宫外孕2号方加减，监测HCG。
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此消息发自Android版诊疗助手

y****i · 发表于 2013-12-1 20:02

保守的血hcG<2o0o吧？怎么<5000啊

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