湘雅出生680克袖珍宝宝

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“湿度90%，温度36.5℃。”10月29日，湘雅医院新生儿科重症监护室内，一个刚出生不到两天的娇嫩小生命，正安静地躺在与母体子宫环境相似且价值过百万的“生命岛”里接受治疗。

　　据悉，这名28周早产、出生体重仅为680克的“袖珍宝宝”曾出现重度窒息等危象。然而，通过湘雅医院新生儿科医护人员的全力救治，目前该名患儿情况已逐渐趋于稳定。

　　28周早产儿，体重仅680克

　　10月27日15点35分，廖女士怀孕28周后即在湘雅医院产科迎来了自己的宝贝女儿。然而，该名女婴出生时体重仅为680克，小小的她，看起来只比成人的手掌稍大，且全身发绀、呼吸不畅，已处于重度窒息状态。

　　意识到情况紧急的医护人员立即将宝宝紧急转送至新生儿科重症监护室，专家们随即展开生死营救。但是由于孩子实在太小，专家们只能用大拇指为宝宝做心肺复苏，同时进行气管插管，解决孩子的呼吸问题。

　　据湘雅医院新生儿科王铭杰主治医师介绍，患儿被送来时已基本没有了肌张力，我们只能用双手环绕着她，然后用大拇指为其实施心肺复苏，1分钟需达到100次以上。

　　为了维持小家家的生命体征平稳，湘雅医院动用了目前最先进的新生儿医疗设备——“生命岛”。据悉，该设备集呼吸机、温箱、监护仪于一体，能够减少光源、声源对高危新生儿的影响，对患儿实施全天候恒温保护，温度可跟随孩子的体温进行相应调节，其内部环境很好地模拟了母体子宫内的环境，能满足各种危重新生儿的全方位治疗。

　　孩子需闯四道生命关口

　　“孩子体重只有1斤多，但生命力比较顽强。通过抢救，目前她的呼吸顺畅多了。”王铭杰主治医师表示，尽管如此，患儿还需要连闯四道生命关口。

　　首先是呼吸关，经过气管插管和心肺复苏治疗后，这一关已基本挺了过来。第二关是颅内出血关，超低出生体重儿的血管，尤其是脑血管很容易破裂，一旦发生便可能造成十分严重的后遗症，因此必须特别防范。第三关是感染关，由于早产的缘故，患儿的免疫力很差，有严重的宫内感染，同时也很容易被外界感染。

　　最后一关是喂养关，由于患儿的肠道功能也不好，喂养不当容易造成肠穿孔。因此，医务人员在患儿的脐静脉设置了静脉营养通道。不过，由于患儿的脐静脉直径不到1毫米，因此插管难度可想而知。

　　在重症监护室，这根细小的管子连接在患儿的肚脐处，这既是她的营养通道，也是“生命通道”。

　　体重750克以下的新生儿很难救活

　　对于一名新生儿来说，出生体重仅为680克意味着什么？王铭杰主治医师告诉记者，体重在1000克以下就属于超低出生体重儿。1000克至750克的新生儿，则意味着很难抢救过来。而针对体重在750克以下的新生儿抢救，目前无论是在国内，还是欧美发达国家，都属于一项艰巨的任务。

　　专家表示，新生儿体重太低，很多器官发育不完全，无法承担生命成长的需要。所以，需要用各种方法让婴儿器官发育，同时还要治疗疾病。

　　目前，该名患儿的病情已基本趋于稳定，但仍需长期观察、密切监护。

　　专家：超低体重儿多为试管婴儿

　　据湘雅医院新生儿科主任岳少杰教授介绍，造成新生儿出生体重低下的原因主要是由于母亲廖女士患有妊娠期高血压，同时合并感染，从而导致孩子早产。从湘雅医院接诊的超低体重出生儿情况来看，他们大多是试管婴儿，且逐渐呈现递增趋势。

　　据统计，湘雅医院2005年以来救治的极低和超低出生体重儿超过300例，最小胎龄仅为24周，最低体重为600克。针对极低出生体重儿（体重小于1500克）的救治成功率，从2006年的86%逐渐达到了2010年的98%。

　　“早产儿尤其是极低和超低出生体重的宝宝，由于在母体内呆的时间不够，无法从孕期的最后3个月中充分吸收养分，而这3个月正是胎儿急速生长的时期。”岳少杰教授主任，由于这类新生儿吸吮吞咽机制没有充分发育，且胃肠道和其他器官系统尚未发育成熟，因此极易出现重症危及生命。

　　那么应该如何防范超低体重患儿的出生？岳少杰主任表示，首先孕妇在怀孕期间要严防感染，另外最好在适龄时怀孕生孩子，不要高龄产子。做试管婴儿的女性，一旦胎儿有异常，需到大医院保胎。