医生老刘：怀念老家村医看病时的情景

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9月初的一个晚上，王芬（化名）看见微博上有深圳护士查房被家属暴打的消息。没过几天，9月23日发生的另一件事让她更气愤。湖南的三名护士被持刀患者砍伤，照片上血淋淋的。王芬从1998年开始在秦皇岛市某三甲医院从事护理工作，几乎在各个业务科室都待过。对上面两件事，王芬既感到心痛又感到气愤，因为医护人员的辛苦与风险让她体会深切。

王芬也有因为查房与患者家属冲突的经历——

挨打受骂只好躲避

“有一次，早上4点多我上病房接手术完的病人，病房另一个病人的家属是一个20多岁的小伙子，他不高兴了，说我说话声音太大，把他吵醒了。我一边给病人量血压，一边给他解释，他还追着骂我。没办法，我只好躲出来。”王芬的同事也经历过一次“险情”。当时是下午4点多，这位男大夫被病人的七八个家属围着指着鼻子骂，而且被推搡着逼到了墙角，眼看他要挨打，王芬和另一护士假装说有急诊找他，才把他生拉硬拽出来，男大夫赶紧躲起来。本市某医院一位护士说，我们这里的护士，几乎都被骂过。还有的医生，一米八的大个子，被老太太打耳光，只能跑开。这位护士还说，当年她们医院的一位护士被打，医院还发过一个委屈奖。记者的一位朋友曾经和某医院的副院长一起吃饭聊天，说起自己被患者家属追打的经历，这位副院长泪流满面。记者采访的其他一些医院的医护人员也表示，都有被患者或者家属打骂的经历。

医疗资源短缺、求医艰难几乎成了医患冲突的助推力——

患者怨气从何而来

本市某三甲医院的一位外科医生小海说，现在大家经济条件好了，很多县里的病人都到市里来看病，市里的上省里看病，还有上北京的，所以造成条件好的医院病人非常拥挤。“比如我们科，一半以上的病人都是县里的。我一上午要看二三十个病人，如果去掉病人检查的时间，平均每个病人的看病时间也就几分钟。其他一些热门科室，排队看病的病人就更多了。看病的人一多，就容易发生矛盾。”小海说。为了体验看病难，记者当了一回患者。9月25日早8点，记者来到秦皇岛市一家医院做B超和胃镜检查。到了以后才发现，B超室门口已经排了好几十人，自己是第51号。记者一想，一时半会儿做不上检查，那就索性把手里没交费的单据先交上费吧！没想到挂号收费窗口前的景象更“壮观”，四个窗口前每个窗口都排出长长一条队伍，大略数一数，每排长队都有十六七人。排了足有20分钟，记者才完成交费。交费后又回到B超室，直到上午11点半左右，记者才做完B超，急匆匆跑到医院的内窥镜室做胃镜检查。内窥镜室出人意料的清净，记者心头一惊喜，没等惊喜落地，值班护士就说：你明天再来吧！大夫已经下班了，我们科室11点半之前就结束检查，这儿镜头都已经开始浸泡消毒了。第二天记者没等医生上班就早早来到了医院，排到第2号，心想这下可以早早做检查了。谁知1号做完后，护士把门一关，整整半小时不叫号，记者实在忍不住了，敲开门询问，护士冷冷地说：仪器出了点小故障，大家先等会儿吧！等到上午10点半，仪器修好了，记者才做完检查。本来一上午就可以做完的两项检查，足足花费了两个上午，这还是在早8点之前就赶到医院的情况下。而且，这还不是在本市最大的医院。沟通不畅也是医患关系紧张的诱因之一。一位患者说，我排队排了几十分钟来看病，医生两分钟就把我打发走了，而且绷着脸，我多问一句都嫌烦。另一位患者说，我看了一个感冒，医生给我开了100多元的药，一个小感冒用得着花这么多钱吗？而医生水平参差不齐、少数医生收红包、开贵药的行为加剧了医患之间的不信任。当患者为看病付出大量的金钱、精力和时间成本，医疗效果却无法令人满意时，医患矛盾就像荒原上的干草一样，一点就着。于是，上医院看病要找熟人是很多人的选择。一位患者的解释是：一不用排队；二是熟人好说话，不用看脸色行事；三是互相能信任。在病人看来，医生没有给自己好好看病。但是在医生看来，事情并不是这么简单——

医患双方都有话说

本市某医院一位骨科医生老刘说，我们也想给病人把病情说深说透，可是这需要时间。一个病人说上10分钟，我一上午才看几个病人？那些排队的患者也不耐烦。老刘说，病人觉得自己的病很重，医生不用几分钟就看完了，感觉不负责任。而在他看来，除了一些疑难杂症外，一些很常见的疾病，本身就不需要花费太长时间。对于态度冷淡的质疑，王芬认为，病人有病人的情况，护士也有护士的情况，因为病人太多。“一句话让你说10遍可以忍受，说100遍的时候，第一句和最后一句语气肯定不一样。”在一些人的印象里，医生拿红包、收回扣，但是在某三甲医院医生小海看来，实际情况不是这样，大部分医生的职业道德是好的。小海说，现在的医护人员都不愿意上临床待着，“比如我媳妇，市里某三甲医院的护士，早7点就要到医院，天天累得腰疼腿疼，回来就哭。我也一样，每天下班走不了，有手术的还得上手术，没手术还得下医嘱，没有节假日，周六周日也要上班。至于薪水，还比不上到城里打工的农民工。”为了缓解医患矛盾，各家医院也采取了一些措施。比如增加导诊等服务人员、加强患者回访等——

医患矛盾如何缓解

在业内人士看来，医院的这些措施治标不治本。老刘说，[根据相关法规进行屏蔽]不拨钱，医院要创收，创收就要从病人身上想办法，这肯定会增加患者的费用。而对于病人来说，住院花了那么多钱，却感觉没有得到等价值的服务或者保障，当然不愿意，所以会把气撒在医护人员身上。在这样的情况下，医患双方都是受害者。这几年，各家医院都在推行降低药占比，也就是降低医院总收入当中药品收入的比例，希望能够减轻患者的负担。但是既要把患者的药费占比降下来，还要把部门的创收任务完成了，怎么办？让病人过度检查就是其中重要的手段。过度检查还有另外一个原因，就是医院为撇清责任，现在出了医疗事故都让医院自己举证自己没错，但是漏诊容易引发医疗事故。“医生不能把病人当做机器，一个部件一个部件地筛查。病人也不能把医生当做神，不允许出现任何差错。”一位有着30年临床经验的肿瘤科医生说。这位医生解释，要根本解决医患关系问题，首先要改善整个医疗体系的服务水平，至少要做到规范。如果各个环节都按照规范来操作，那么出现问题的可能性就很小了。但整体服务体系的改善，是一件任重而道远的事情，不是在短时间内能够实现的。小海说，国外发达国家，医生不用为自己的收入担心，也不用为医院创收烦恼，他们将更多的精力放到医学研究上，“这才是医生该干的事！”老刘还能想起他小时候在老家，村医背着药箱给村民看病的情景。“村民对村医很热情，赶上饭点就给他盛上一碗饭。村医先给看病后要钱，钱还可以欠着，看病的时候还可以唠唠家常，就像跟家里人一样。”这种温暖的画面在他成为一名城市的医生后再也没有出现过。

b****8

shehui的倒退，[根据相关法规进行屏蔽]的不作为，renxin已经散了。

f****y

感觉文笔像国外的文章翻译过来的
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