请教肺癌术后化疗方案

w****y · 发表于 2013-2-4 22:34

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患者男性，55岁，因反复干咳20天就诊，CT提示左上肺癌，送上级医院两次支气管显微镜活检，病理报告均提示送检组织均为炎性改变，未见癌细胞，PET-CT未见转移灶，16天前在华西医院行肺癌根治术，术中冰冻切片提示：浸润性癌。术后病理报告提示：腺癌鳞癌混和癌，送检淋巴结未见癌细胞，病灶浸润脏层胸膜（术者告知与壁层胸膜无粘连）。术后10转入我院治疗，术后15天（前天）拆除伤口全部缝线，伤口愈合良好。基层同行请教各位大侠：1、是否需要化疗，2、什么时候化疗、3、具体化疗方案。谢谢！

w****y · 发表于 2013-2-5 12:32

基层发帖，请老师们指点

太*风 · 发表于 2013-2-16 00:07

本帖最后由太阳风于 2013-2-21 22:55 编辑

肿瘤大小?清扫的淋巴结数目及站数?有无微**结构、脉管瘤栓等高危因素?术中情况?手术方式?有无肺叶不张?从目前提供的信息看，分期至少T2N0M0，可行术后辅助化疗，该分期化疗受益较小，且腺鳞癌预后还要差一些，化疗方案可选:吉西他滨 1250mg/m^2体表面积，第1，8天静滴+顺铂75或80mg/m^2体表面积，等分成3份于第1~3天分别静滴，注意水化利尿。如1.6m^2的体表面积，GEM2.0g d1，2.0gd8+DDP 40mgd 1，40mg d2，40mg d3，21天为一周期(G 2.0g d1,8+P 40mg d1~3，q21d)。一般于术后4~8周开始化疗。化疗药物剂量和铂类选择及开始时间具体还要看患者一般状况，若KPS评分小于80分，建议不要化疗。化疗前、中、后还要复查相关检查。若不熟悉，请勿染指，以免惹麻烦。

w****y · 发表于 2013-2-17 09:55

谢谢太阳风大侠的详解及善意提醒。

s****0 · 发表于 2013-9-4 17:23

一般术后1个月就需要手术，方案为VB-16+DDP，6个疗程为一周期

[病例讨论] 请教肺癌术后化疗方案

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