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褚某某,男,80天,1990年3月7日来诊。
主诉:哭闹两天,恶心呕血15分钟。
现病史:两天前,患儿无故哭闹,拒乳,某民间医生诊断为马牙,给予锡类散外用。今日症状未改善,某医生用针挑治,15分钟前,患儿突然出现恶心,继而呕吐,多为血性,暗红色,少量红血丝。即来就诊。不流涕,无腹泻。
体格检查:体温36.5度,呼吸每分钟30次,脉搏127每分钟次
发育良好,营养一般,发黄稀细,面色偏白,五官端正,皮肤巩膜无黄染,淋巴结无肿大,瞳孔等大等圆,口腔有少量淡红色血液,右牙床外侧渗血。心肺未闻及异常,肝脾无肿大,两肾未触及,腹部柔软,肠鸣音正常范围,睾丸未降。**微红。脊柱四肢无异常。
既往史:既往健康
个人史:第一胎,足月顺产。
家族史:否认遗传病史
接种史:未接种
该病例如何诊断?
进一步如何检查?
该如何治疗? |
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- HJWHP+8礼物重了,分些与您,就当是我们共同学习了吧!已是时过境迁,这样的患者若是现在在基层遇到想必我是不会去处理的了!
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