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宫外孕B超诊断指征
B超经腹诊断宫外孕的确有一定困难,个人观点要很好地结合临床,首先在病史方面要多问,多了解,凡是孕龄期女性有以下几点的都首先要考虑。至少是先不排除。
1. 有闭经史,2. **淋漓出血,3. 下腹部疼痛不适,4. 血、尿HCG阳性,
5. 宫颈有触、举痛,附件区有痛性包块,6. 有失血性休克,下腹压痛,
反跳痛或有移动性浊音者。以上几点中,符合一至两点的都要考虑。
另外,在超声检查的过程中,首先是机器和病人的条件要做好准备,如:憋尿等。
接下来就是检查的细致,注意以下几点:
1. 子宫大小,与孕周是否相符,2. 子宫内有无胎囊,胚芽和血管搏动,
3. 无胎囊者 注意内膜形态,4. 附件区有无包块,大小,形态,内部回声,
包块内有无胎囊、胎芽,胎心搏动,5. 直肠窝有无液性区
6. 盆腔 腹腔有无液性区,7. 后穹窿穿刺阳性,8.对假孕囊的区别。
以上几点注意到了,误诊漏诊的几率就会降到最低。当然,超声不能诊断所有的异位妊娠,但我们尽最大的努力了,心也就安了。另外,我想说的是,后穹窿穿刺阴性,也不能排除宫外孕,遇到以上情况,其实最好的办法,是在超声提示中提示,目前不能排除宫外孕。
呵呵呵,以上说法仅个人观点,如果对诸位有帮助或提醒也就 ...
jlslst 发表于 2012-8-24 23:02
老师说得太好了,昨天一个女病人,腹腔都积液了,深度有5.6cm,看内科说腹泻一次,停经35天,有少量不规则流血史,孕测(+),无尿,盆腔模糊不清,宫内似未见孕囊的,我是考虑宫外孕的,因为是社区医院,转院了。可惜没追踪了。 |
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