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[胸外] 贲门癌术后腹痛

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1# 楼主
发表于 2012-8-20 22:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女,78岁,因贲门癌在全麻下剖左胸贲门癌根治切除术,手术顺利,术后病理:低分化腺癌,侵及外膜,3/5淋巴结转移,术后于第三天给予开塞露塞肛,出现左下腹剧烈疼痛,5分钟左右缓解,后左下腹一直隐隐疼痛,术后第7天腹痛加重,左侧腹部平脐平面,持续性,阵发性加重,进食后加重,**排便通畅,大便颜色正常,查床旁彩超肠管轻度胀气,无腹腔积液,患者心肺功能欠佳,发作腹痛时即烦躁不安,心律增快,呼吸急促,心律不齐,给予止痛药物强痛定缓解1小时左右又发作,请教各位老师,出现腹痛的原因是什么,怎么治疗,现在我已是焦头烂额了。
2# 沙发
发表于 2012-8-21 11:16 | 只看该作者
如果为左上腹肋弓下,一般考虑手术切口疼痛,如果排除切口疼痛的话,行上腹部CT及造影,了解消化道情况。如肠鸣音有亢进的话,可给予些解痉药物。
3# 板凳
发表于 2012-9-1 22:23 | 只看该作者
谢谢楼上老师,行腹腔彩超未见异常,给予解痉药物应用疼痛减轻,仍考虑肠痉挛所致,现在患者已恢复。
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