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[病例讨论] 乳腺小叶增生

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1# 楼主
发表于 2012-8-19 17:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一般资料:患者,女性,39岁,已婚,个体。
主诉:双乳经前胀痛数年,加重2月
现病史:患者数年前开始出现经前双侧**胀痛,未经治疗,2月前因症状加重来诊,给予乳核散结片、逍遥丸各4盒口服,症状有所缓解,但是条索状肿物处有触痛。发病来精神可,饮食、睡眠可,大、小便正常,体重无增减。
体检:双侧**等大,对称,**无凹陷,无溢液,弹性可,均可触及小饼状和条索状结节,双腋下未触及淋巴结。
经带胎产史:G2P1A1 17岁7天/42~45天  LMP2012年7月26日。月经量中,暗褐色,无痛经。
既往史:妊高症,否认肝炎、结核病史。
家族史:无特殊,其母患有高血压、心脏病。其父体健。
辅助检查:双乳彩超
彩超提示:
1、考虑双侧乳腺小叶增生
2、左乳低回声结节,考虑纤维瘤可能。
辅助检查见下图:





讨论:
1、该患者诊断明确,如何治疗?
2、请懂B超的爱友看看低回声包块是否是纤维瘤?

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2# 沙发
发表于 2012-8-19 20:32 | 只看该作者
经前**胀痛,经后缓解是乳腺小叶增生的特点,中医治疗有优势,需要舌象,脉象。不过简单的治疗试试也可以,天冬素不错。
3# 板凳
发表于 2012-8-19 22:10 | 只看该作者
回复 2# zza3787565


   
中医治疗有优势,需要舌象,脉象。

的确中医在这方面有极大的优势,我是门外汉,舌象和脉象更拿不准,汗颜啊!
4
发表于 2012-8-22 22:49 | 只看该作者
这个很常见多见,经前胀痛、口服疏肝理气解郁散结之中成药能有缓解;纤维腺瘤可以考虑。治疗的同时,需要注意情志的调节。
5
发表于 2012-8-23 14:51 | 只看该作者
正解,学习了。。。
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