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姜***0

1号病吏采集，呕吐，尿黄3天，3年前有肝炎吏
分使，反复咳嗽，咳痰15年，忘了后边的了
第2站，锁骨上淋巴结触诊，心脏叩诊，肝上界叩诊，阑尾术前消毒

1号题

第一站：病史采集

女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。病历分析

男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，
第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊

基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？

第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职

2号题：病史采集题号41，上腹痛20余年，加重2天。
病例分析，咳嗽、咳痰2月，加重伴发热2天。初步诊断：肺结核。
体格检查观察呼吸运动，墨菲氏征、技能操作：左下肢开放性骨折的现场处理及协助搬运。
问题绷带缠的松紧度多少算合适？为什么夹板要超过上下关节。
PS：绷带可上下移动1cm为适当。

2号题腹部消毒
血管杂音听诊
淋巴结检查

3号题

病史采集左下腹结肠癌下腹痛排便习惯改变消瘦，病例分析肺炎球菌肺炎，感染性休克，操作胆囊手术区消毒，问题用碘酒消毒酒

精脱碘几遍？体格检查：测脉搏，肝脏触诊，肺部听诊，问题舟状腹见于什么疾病？

题组号3：一。病史采集：水肿伴少尿二。咳嗽咳痰伴痰中带血第二站：肺部听诊，肝脏触诊（单手）
操作：腹部手术消毒。问题：腹部双手触诊可以触诊

【4 号题】

第一站采集：出生 2 天的小儿，皮肤黄染的问诊
分析：慢性喘息性支气管炎急性发作期 肺气肿

第二站：脾脏触诊乳腺触诊眼球的运动
提问是双眼角膜反射消失是为什么

右侧斜疝术后换药
提问坏疽伤口换药

第三站：心电图 1 正常 2 室上速

胸片：主动脉型心

5号题第一站病史采集9月小儿发热几天，抽搐几小时

第二站操作：语音震颤，胸外心脏按压

6 号题

病史采集；糖尿病高渗性昏迷

病例分析：结核性胸膜炎

体格检查：肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量

操作：穿脱隔离衣

5号题】内蒙古 第一站：1病史采集；发热，畏寒，下肢疼痛。2病例分析；COPD,1型呼衰，右肺下炎症。第二站：肝脏触诊，心脏触诊，呼吸频率，换药。第三站：听诊；窦性心动过速，呼气性湿啰音，CT;硬膜外血肿，心电图；正常心电图，陈发性心动过速，X线；股骨拆。

6号题

病史采集 男45岁 一侧腰痛 肉眼血尿
病例分析 男27岁 淋雨后咳嗽 咳黄痰 高热39度多 无盗汗咳血 胸片 左肺中下有阴影 用抗生素3天体温降到37都多 这两天 深吸气 胸痛 气促 白细胞高 左肺4肋间隙下叩诊实音 就记得这么多了
2站 **触诊 跟腱反射 脾触诊 拆线
3站 1、心脏听诊，期前收缩。2、湿啰音，干罗音。3、（普大心脏？。4、肾结石5、股骨骨折。6、窦缓。7、室性期前收缩

**6号：一站：采集：腹痛伴血尿问诊；分析：肺炎

二站：脾触诊；拆线

7组题

第一站：病史采集：题号：7 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天
，病例分析：题编：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液。

第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。技能操作：1.穿手术衣；2.戴无菌手套。

第三站： 1.男大学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音 3.左股骨骨折4.硬膜外血肿
5.正常心电图
6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。

【08号题】

第一胃病及血胸的病史采集及分析

第二站**及肝脏的初诊

穿脱隔离衣

9号题：

第一站，病史采集;女。15岁，腰部疼痛低热盗汗病例分析：68岁老人，头晕头昏10年，胸闷心悸一年，

9号题】病历分析，咳嗽咳痰20余年，胸闷气促3年，再发3天。第二站：操作甲状腺检查，心脏叩诊，肠鸣音听诊阑尾区消毒第三站 CT肝癌 正常心电图 窦性心律不齐 湿啰音

【10号题】

病例分析为风心病 二尖瓣狭窄伴关闭不全，心功能I级

【11号题】

病史采集：4岁，发热20天，嗜睡2天。病例分析：心肌梗死，室早

体格查：振水音，心脏听诊，**检查
操作：吸痰

三站：有一个室颤、正常X线、听诊室早、教授答：向病人解释正确合作

**11题病史采集：巩膜黄染伴大便发白病例分析：心绞痛
体格检查：**检查
浮髌试验
膝关节检查
技能操作：吸氧术

12号题

采集
皮肤黄染食欲不振2周，十年前 HBSAG阳性。分析
反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级
室性期前收缩

第二站： 第二站**视诊，胸部体表标志
小腿的检查包括 浮髌试验，肝触诊（单手），直肠指诊**触诊注意什么？操作： 静脉抽血做血分析抽出新鲜血如何处理？

第三站2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音4、脑出血5、正常胸片6、正常心电图7、室颤8、关于女性患者手术时来月经

12版本二第一站：病史采集：女性，30多岁，活动后心悸，气促
病例分析：男性，35岁，间断上腹痛3年，再发1月余。餐前腹痛，进食后好转，口服奥美拉唑有效，查体，剑突下压痛。血常规示：正常。

第二站：基本操作：面罩吸氧（问题：一氧化碳中毒需要：高压氧还是低压氧）
  体格检查：心前区视诊，莫非氏征，**指

【13号题】

第一站病史采集，男22岁，便血

病例分析，男55，突发心前区压榨疼痛，不能缓解，ST段弓背抬高 诊断心肌梗死

第二站体格检查：脾脏的触诊，腋后线的位置，锁骨下窝的位置，肩胛下区的位置，肾脏及输尿管起始部位于哪里 第7颈椎棘突 **指诊 提问，勺状指见于什么病？肾脏与输尿管的起始标志（体表投影）。基本操作：胃肠减压

第三站：1、支气管呼吸音2、正常胸片3、窦性心动过缓4、右侧胫骨骨折5、室性心动过速8、职业道德

13题   溃疡 出血

体表标志  胸骨角  腋窝的描述 莫非氏征 浮髌实验 吸氧
房颤 肺结核 尿路结石 胫骨骨折 急性心肌梗死 湿啰音
13号题（）第二版本
第一站：病史采集：女，腰痛2年，左下肢放射3个月病例分析
病例分析：反复心悸3月，加重并胸闷2天
第二站：体格检查：胸部体表标志前正中线、胸骨角、腋窝、腋前线定位；脾脏触诊；技能操作：心肺复苏；

14号题，

病史采集应该是肺结核，病历分析：冠心病
不稳定性心绞痛.体格检查：肋脊角叩诊，**视诊，脊柱检查。操作：骨髓穿刺

14号题版本2

第一站1：.咳嗽咯血

2.老年男性上腹隐痛10年余，餐后发作，未行特殊治疗，近一月体重下降，查胃镜减胃窦
粘膜糜烂，病例也是糜烂

第二站：**的视诊，振水音的检查，脑膜**征

【15号题】贵州贵阳

第一站病史采集：双手关节晨僵6个月、病案分析：冠心病、房颤、高血压、心衰！

第二站体查：胸部体表标志、腹部触诊、**指诊、操作：骨髓穿刺！

第三站心肺听诊：窦性心律不齐、干罗音、正常胸片、窦缓、1度传导阻滞！

**15题病史采集  男18岁 反复憋喘3年 加重2日
病例分析 胃十二指肠溃疡合并上消化道出血
技能 呼吸运动和呼吸频率  莫非氏征 **指 心肺复苏术
机考  窦性心律不齐 湿啰音 左股骨骨折 气胸 穿孔 正常心电图  急性心肌梗死
【16号题】

技能胸腔穿刺

17号号题：

一：1，头痛伴意识不清5小时。

2，烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重诊断：反流性食管炎

第二站：**视诊，肝脏触诊（单手），**指检

基本操作：腹腔穿刺术。病例分析
乙肝
肝硬化
腹水

18号题

第二站：胸部摩擦感
脾脏触诊
脑膜**征
股动脉穿刺

版本二

第二站体格检查：胸部体表标志，脾脏触诊（平卧位），小腿和膝关节的触诊（包括髌浮实验）提问胸骨角的意义（我只答出第二肋，气管分叉和胸膈分界）。

操作股动脉动脉穿刺

第三站 1 窦性心律不齐 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4 双侧桡骨尺骨骨折 5 窦性心动过缓 6 二度房室传导阻滞7 肾脏损伤 8 医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办

【19 号题】

第一站病史：间断气促4月，加重2天，既往“风湿性心瓣膜病6年”。
病例分析：饮酒后上腹痛1天。血常规，B超均正常，诊断急性胃炎。

第二站操作：静脉穿刺抽血 查体：呼吸运动（口述），Murphy's征，脊柱检查。

第三站窦性心律不齐，呼气性干性啰音（不确定），心电图：室早；急性心梗；X线：肺炎，左侧尺骨骨折，CT：硬膜下血肿；医德医风

【20号题】山东 版本一

第一站 1题 女性，37岁，因头部剧烈撞击，逆行性遗忘6小时。

2题，急性胰腺炎，

第二站
**视诊，振水音
脊柱检查 诊断性胸腔穿刺 提问，刺破肺会出现什么情况，胸膜反应表现，

第三站，顺序忘了 窦性心律不齐，室早，尺桡骨骨折，正位有一个骨折，侧位看着俩都骨折了，急性心梗
胸腔积液
呼气相干罗音这个没听清楚
颅骨骨折并硬膜外血肿

20号题】黑龙江

第一站病例分析：糖尿病。。

鉴别：其他原因尿糖阳性：血糖测定和鉴别2.其他原因肾病综合症

第二站操作：墨菲氏征，膝跳反射，**检查
简易呼吸机，

20 号题】浙江宁波

病史采集小儿发热一天，惊厥 1 次

病例分析：见书上胰头癌 一模一样

操作：胸骨上窝、胸部体表标志，腹壁触诊、压痛反跳痛、小腿、膝关节的检查包括浮膑实验，股动脉穿刺

20号
   

第一站 题编号10  病史采集  女性，间断性憋气两天，鼻炎病史5年。

病例分析   女性，16岁，发热两天，腹痛、腹泻一天。 在外边吃饭，第二天早上腹痛，脐 周痛，大便一天8次，开始为稀便，最后为粘液脓血便，查体， 腹部轻压    痛， 无反跳痛，肠鸣音活跃。第二：胸腔穿刺
测呼吸频率   肠鸣音听诊    脑膜**征
提问  方肩见于什么病？  胸穿为什么不能在那个部位穿刺？
第三站：左桡骨骨折   二度房室传导阻滞  窦性心动过缓   肺炎

【21号题】病例分析门脉高压，上消化道出血，肝硬化，贫血。

21号版本二：1病史采集：女性尿路感染

2病例分析肝硬化上消化道出血

3操作移动性浊音叩诊 下肢和膝关节的检查 胸部的体表标志 静脉采血

4上机心电图两个，硬膜下血肿

【22号题】

第一站病史采集：患者女性，26岁，头部撞击后短暂神志不清、遗忘6小时。病例分析：急性胰腺炎。

第二站**视诊，脊柱检查，振水音，呼气相延长见于？诊断性胸
穿！胸膜反应

第三站尺桡骨骨折，颅骨骨折合并硬膜外血肿

22号。病例分析，尿路感染。第二站；脂肪瘤切除术。心脏触诊
体格检查：心前区视诊，莫非氏征，**指诊（**指诊**，医生需要的素质
广东22号：病史采集：咳嗽，咳痰伴痰中带血2天
病例分析：尿频尿急伴发热2天
体格检查：心脏触诊，液波震颤，**指检
技能操作：手脂肪瘤切除缝合

【23号题】

第一站：病史采集：尿色变深伴皮肤瘙痒3月

病例分析：男性，45岁，突发左侧肢体无力2小时因为饮酒后突然发生左侧肢体无力，无头痛、昏迷及呕吐。平时血压血脂稍高（具体不详），好饮酒，父亲有脑梗塞及血脂高病史体查：血压179/100MMHG
左侧肌力0级，左侧病理征(+),其他及不太清楚了

第二站**触诊及内容，腹部包块触诊及内容，直肠指诊，面罩吸氧，氧气瓶怎么保护

第三站：颅骨骨折，腓骨骨折，肺炎，哮鸣音，三联律

【24号题】

病史采集男,25岁，头痛6月，母亲有高血压病史。 病例分析，白血病

广东24号病史采集男21岁消瘦伴心悸。多食2个月，病例消化性溃疡，体查心脏扣诊与测量振水音提问什么叫脉压增加多见于那些疾病/外伤深达组织10小时清创

【24号题】三门峡考区

一站，1 发热伴双侧淋巴结肿大。2男，64岁，上腹隐痛加重4月。(胃癌） 。

第二站：腹穿，提问：腹穿注意事项，怎样进针，怎样避免腹水外渗？穿刺过程中如果头晕怎么处理？
胸部体表标志？ 腹部包块触诊注意事项？ **指诊的方法和内容 。

【25号题】一站：1.男17岁，咽痛，半发热1天.

2.病历分析：男58岁，反复上腹痛、又发呕吐2天。呕吐宿食，腹胀。。。。。1十二指肠溃疡
2幽门梗阻

第二站：1指出锁骨上窝 腋前线 肩胛下区。小腿膝关节检查，肝的单手触诊。

2.腰穿。问：腰穿后为什么去枕平卧？腰穿的禁忌症？

第三站不好说

25号题

一：病采：咳嗽，痰中带血2余月

二：体格检查：心脏触诊，膀胱检查，膝关节检查，浮髌试验；清创

26题：病史采
心悸四年加重一小时

病例分析 乙肝 肝硬化 腹水

26号题版本二

男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗

效果不明显，
肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液

26号：一站：采集：消瘦，多食体重下降，心悸；分析：缺铁性贫血，痔疮，心脏还有问题

二站：胸部视诊；脑膜**征；膀胱检查、问叩击肱二头肌腱什么反应，哪节椎体支配

三站：早搏、输尿管结石，左胫骨骨折，等

27号题

病史采集：咳嗽咳痰15年，加重伴咯血2天。病例分析：甲肝，急性黄疸型。查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），操作：三腔二囊止血

【27 号题】江苏

第一站病史采集：咳嗽咳痰 15 年，加重伴咯血 2 天。

病例分析：甲肝，急性黄疸型

诊断：1溶血性黄疸，肝外梗阻性黄疸2.其他原因引起的肝炎：酒精性肝炎、其他病毒引起的肝炎。

检查：1.病毒性肝炎病原学检查2.有关溶血方面的检查3.粪便查虫卵5.肝胆超声或CT

治疗：1.支持疗法2.清淡饮食3.适当使用护肝药物4.应用抗病毒药物

查体：肺部听诊，曲张静脉方向判断，小腿与膝关节检查（浮髌试验），

第二站操作：三腔二囊止血

28号
冠心病病例采集
菌痢诊断
直肠指检

28题二

第一站糖尿病，肺炎，

第二站，液波震颤，上臂开放性骨折三角巾的包扎，心脏叩珍，眼球震颤[

组号28 广东题

采集题
女 发热伴尿频1天

题号10 分析 胸痛不缓解送医院途中呼吸困难 湿啰音 V1-6 ST抬高

操作:考得穿衣戴手套\呼吸运动\腹肌紧张度\压痛反跳痛\**指检29号题

病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。

病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性
可以明确诊断为：HIV

第二站：技能是清创缝和

操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查
浮髌实验

考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病

30号题：

病史采集：体重减轻，多汗，易怒

病例分析：血尿、蛋白尿、少尿、血压高
诊断：急慢性肾小球肾炎

第二站体查：心脏听诊、振水音、**指诊 问题:呼吸音增强见于什么？

操作：左乳腺纤维瘤的手术切开、缝合。问：下腹拆线时间？6-7 天

第三站听诊应该是房颤心律，支气管呼吸音。肺结核、食管癌、基底节脑出血。室上速、室速。

31号题：

病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌

技能操作1、腋窝淋巴结的触诊 2、吸氧术

多媒体：1、肠梗阻X线片 2、左侧股骨骨折X线片 3、正常心电图，室速心电图 4、硬膜下

血肿CT片

31 号题】广西南宁

1 站：病史采集：男性，50 岁，咳嗽、咳痰 5 年，家中再发 3 天。

病例分析：

男性 52 岁，右侧腰痛 3 个月加重 3 天，既往有关节疼痛病史，查体右侧腰部叩击痛，诊断：右肾结石或右输尿管结石

2 站：体格检查是肺部的听诊，膀胱的检查，小腿和膝关节检查及浮髌实验检查，并汇报结果。

操作是一个病人外伤右前臂骨折，有活动性出血，去现场急救并用止血带止血和夹板固定。右侧气管偏移见哪种病，哪些病人不适合脊柱搬运。止血带如何用，手指出血时如何止血？并示范。

3 站：1早搏2 肺部呼吸音减弱3 正常胸片4 食管癌5 脑出血6 房颤7 室性心动过速8 问介绍病人去其他医院看病，是否好，应该不好，违反相关规定。

32号题

病史采集
主述：42岁女性,尿频尿急10余天

32 号题】黑龙江双鸭山

第三站：1、心脏听诊（高血压，心尖听诊） 答的 早搏错了....

2、肺听诊 支气管肺泡呼吸音

3、给了 3 个片子（前 2 个像食管的 3 个像胃的） 答食管癌 错4、脑出血5、正常胸片6、正常心电图7、室颤8、关女性手术时来月经停止手术的事故

【33号题】山东

第一站：采集 女 28岁 咳嗽喘5年，加重3天。

分析 男 54岁 便后鲜血两年，乏力，心悸。好多记不清了。

结果是内痔和缺铁性贫血。

第二站：心脏触诊。小腿和膝关节检查（浮髌试验）。清创术。

34题组号：

病史采集，男，15岁，喘息10年，加重4月

病例分析：特发性血小板减少性紫癜，慢性缺铁性贫血

体格检查43题号：心脏听诊

临床操作：脊柱病人的搬运

*34号题甘肃
第一站 1、病史采集
男性 40岁 腹部疼痛10年，伴柏油样便10天。2、 病例分析 血气胸 多发性骨折
第二站 直接对光反射、心脏叩诊、振水音
阑尾手术区消毒
第三站 1、管样音 2、期前收缩3、，好像肺炎不对4、胫骨骨折5、肠梗阻片子 6、心电图窦 性心动过缓
35号，

病史为恶心伴腹痛，病列可能是红斑狼疮，基本操作右小腿开放性骨折，体检听诊，

35号题病例分析：胸部闭合性损伤（张力性气胸

36号题

第一站病史采集：妊娠4周（月），腹痛
病例分析：自身免疫性溶血性贫血

第二站体格检查：下肢检查
**触诊
技能: 上臂骨折三角巾固定

ttttt

骨折包扎
液波震颤
心脏震颤

36号题二1、间断头痛1年余，母亲有高血压病史
2、突发右上腹痛痛，右上腹隐性疼痛N年余，
查体巩膜轻度黄染，无肝炎病史，腹肌紧张，压痛 反跳痛，超声：胆囊壁增厚，内见多个强回声团
操作：1、女，宫颈癌，手术，要求中腹部消毒，
2、脑膜**征，**视诊，问：中枢性面摊周围性面瘫的区别

*37号题】

37病史采集：外伤致神志不清遗忘6小时病例分析：急性乳腺炎
操作：膀胱癌手术消毒；胸部视诊；腹部标志线和4区分法；脑膜**征； 肺部干性锣音 室性期前收缩

X线 胸腔积液  肠梗阻
心电图 窦性心动过缓 室上性心动过速
【38号题】
第一站病史采集呕血黑便3天，伴意识障碍4小时。病历分析：2型糖尿病

佝偻病胸,,称鸡胸.

1.乳胶片:用于表浅伤口的引流

2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流

3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等

38号题组！

第一站：病史采集：发热3天，咳嗽2天；病例分析：脾破裂，失血性休克，腹腔积液。

第二站：体格检查：胸廓的视诊，移动性浊音，脊柱的检查

操作：阑尾术后换药；提问：1、外科拆线时间；2、三凹症的表现及临床意义。。第三站：两道胸部听诊，胸片是肠梗阻、气胸，；心电图是房颤、1度房室传导阻滞；医德

39号题：

病史采集：女性，41岁，间断腹痛2年，加重呕吐4天，既往有12指肠溃疡病史。病历分析：甲亢

体格检查：肺部听诊、**指诊、肋脊角叩击痛。

基本操作：电除颤

**40号题：第一站
病史采集 65岁咳痰
咳血。病例分析结肠癌
第二站
体格检查
胸扩视诊
腹壁反射
压痛反跳痛
脊柱曲度叩击痛压痛

基本操作:乳腺囊肿切开引流
换药和换引流管(几种？)

40二是胸部视诊，佝偻病胸的概念，换药，引流条有几种的提问，脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛

佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.

1.乳胶片:用于表浅伤口的引流

2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流

3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.

病例分析：糖尿病。

操作：墨菲氏征，膝跳反射，简易呼吸机，**检查

【41号题】

第一站病史采集：50岁，男性，神志不清伴出汗半小时急诊入院；病例分析：关节疼痛伴晨僵1年入院

第二站查体：心脏触诊，膀胱检查，**指检：操作：心肺复苏；

42号

高心病
结石胆囊炎
心脏相对浊音界
测血压
肝上界
穿脱手术衣
无菌手套

42号：一站：采集：心绞痛问诊；分析：急性一氧化碳中毒
二站：呼吸方式及查体；液波震颤；脑膜**征 三站：期前收缩、呼吸音减弱、正常心电图、1°房室传导阻滞、肠梗阻、左胫骨骨折
42（版本2）

第一站病史采集 女 高血压2年 双下肢浮肿病理分析 忘了
第二站 肝上界  心脏浊音 叩诊 位置  测血压
穿手术衣 戴手套

【43号题】

第一站是病史采集女性37岁头部撞击伤神志不清，遗忘6小时就诊

病例分析是类风湿关节炎小关节炎

【44号题】四川

第一站：病史采集：咳嗽、咳痰12年，加重伴咯血3天 病例分析：脑梗，高血压病2级。

第二站：扁桃体的检查，肺下界活动度，液波震颤

操作：胃手术的碘伏消毒范围 提问：板状腹常见于什么？小儿手术消毒为么不用碘酊？**消毒顺序

第三站：期前收缩，胸膜摩擦音，X片肺炎，胃穿孔，CT脾破裂，ECG室上速。

45号题

第一站：18岁女消瘦心悸1月

急性硬膜外血肿，脑疝，头皮血肿，颅骨骨折

第二站：体温测量/心脏浊音界叩诊/振水音操作
；胆总管癌术后出血再次手术消毒
（准备工作第一项是把原有敷料揭掉……）

第三站：房颤，干啰音；胸片（肺结核和正常腹平片是错误答案），窦缓，阵发性室上速，肝破裂，医德C

46号

有机磷中毒
心脏扣诊浊音
膀胱扣诊
换药

46题型：1站：病史：主诉：腹痛、腹泻3天，其现病史及鉴别诊断，相关病史。病历分析：颈部肿痛2天（理发时有被擦伤颈部，有一包块，红肿、有少量脓液溢出，WBC\L:提示有感染现象),诊断为颈软组织急性化脓性感染。
2站：指出锁骨上窝，心脏检查、位置，肝上界。
3站：胃手术后应怎样行吸氧术，提问：COPD病人应吸低流量氧还是高流量氧。

【47号题】

病采：男，46岁，腰痛血尿2月。

病例：男，63，急性一氧化碳中毒。

第二站体格检查：1、锁骨上淋巴结触诊；2、肺下界的叩诊；3、肋脊角的叩击痛。提问：振水音阳性提示什么？甲状腺听诊闻及连续的低调杂音说明什么？

操作：女性，**术后换药。提问：1、换药时候发现伤口红肿肉芽组织，怎么办？2、换药时候发现里层纱布上有血迹说明什么？

47号题】河南开封

病史采：男，46岁，腰痛血尿2月。

病例：男，63，急性一氧化碳中毒。

体格检查：1、锁骨上淋巴结触诊；2、肺下界的叩诊；3、肋脊角的叩击痛。

【48号题】

操作：穿脱隔离衣，触诊腹股沟淋巴结，心界叩诊，墨菲氏征

48题】四川凉山 第一站：病史采集 男 22岁 心悸1年，加重 三天。 病案 左侧胸部闭合性损伤，闭合性血气胸，多处肋骨骨折，失血性休克。

【49号题】

第一站：病史采集：男性，皮肤黄染伴食欲不振2周，有HBSAG阳性史十年。

病例分析：男，18岁，右胸部被刀刺伤2小时。查体：血压低于90/60mmHg.右侧伤口有鲜血、气泡溢出。右肺上部叩诊鼓音，下部叩。

第二站：查体：1.呼吸运动检查（呼吸运动类型、节律、频率、幅度）2.腹部液波震颤3.脊柱检查。提问：查体中腹部反射未引出提示什么？操作：穿无菌手术衣、戴手套。提问：为什么取手术衣时要先拿中间？

第三站：1.心脏听诊：期前收缩2.肺部听诊：吸气相干啰音。3.胸片：肺癌4.肠梗阻5.颅脑CT：脑出血6.心电图：室性期前收缩7.心电图：右束支传导阻8.医德医风：很简单，都能答对就不说了。

【50号题】

第一站病史采集，反复便血3个月，加重7天。病历分析，左边桡骨头脱位，～题上有正侧位片。2，第二站，心脏听诊，肝脏触诊，跟腱反射，导尿

50二体格检查：1.心脏触诊；2.膀胱检查；3.**指检。心肺复苏

提问：1.婴儿心肺复苏按压部位？2.心肺复苏时头部的位置，标准？3.考官提出是按**还是BCA，考虑操作时应该使用新版操作方法。4.什么是高血压危象？

第三站房颤；肺泡呼吸音+湿啰音；气胸；股骨干骨折；脑出血；窦缓；心肌梗死；了解病情后再开检查单。

【51号题】

第二站**触诊 脾脏触诊 插导尿管

【52号题】

第二站体格检查：瞳孔对光反射；右肺下界叩诊；考官提问：（1）瞳孔视诊要注意什么问题。（2）正常的肺下界。

操作：心肺复苏，要求边说边做，只作两个循环即可。考官提问：成人心肺复苏，心脏按压的位置，小儿心肺复苏与成人按压位置的区别。

第三站1、男，20岁，近期出现活动后心悸，休息后可缓解：听诊考虑期前收缩；2、男，21岁，劳动后突感右胸疼痛，呼吸时加重。听诊考虑肺泡呼吸音减弱；3、心电图：窦性心动过缓；4、心电图：急性心肌梗死；5、吞钡检查：食道癌；6、头颅CT：脑梗死；7、X线：梨型心；8、医德医风。

广东52题：
病史采集：反复右上腹痛，向右肩背放射十年----慢性胆囊炎
病例分析：停经42天，**不规则出血6天------宫外孕
体格检查：呼吸运动和频率，液波震颤，颈项强直
技能操作：静脉穿刺

【53号题】河南新乡

第1站病史采集为“男，50岁，上腹痛10年余，突然发作并转为全腹痛4小时”，诊断为消化道穿孔造成急性弥漫性腹膜炎，

病例分析为“女，28岁，初次哺乳不顺，行人工**催乳后出现左侧**红肿，疼痛4天，波动感（—），腋下淋巴结触及2×1大小肿块，心肺余阴，WBC13.6，”

第2站 体格检查考了胸部标志（正中线、腋前线，肩胛下区等）和膀胱触诊、叩诊，

基本操作考了吸痰术

第3站 室性期前收缩心电图、正常胸片、脑梗CT、肠梗阻片子，房早听诊，干啰音听诊，室颤心电图，医德风考了没钱要暂缓缴费先做CT

54号题

女，间断腹痛，腹泻三年病例分析：
乳腺癌

【55 号题】黑龙江哈尔滨

第一站：病史采集：女性，18 岁，肉眼血尿伴水肿 3 天。

病例分析：痔疮（内痔）

鉴别：直肠癌；肝门直肠良**肉；直肠脱垂

检查：直肠镜检查；**指诊

治疗：一般治疗：增加纤维性食物，保持大便通畅，防止便秘；止血治疗；手术治疗

第二站：体表标志：锁骨中线、肩胛下角、肩胛肩区、腋中线；

Murphy 征检查、脊柱检查、髌阵挛

操作：插胃管，胃肠减压，昏迷患者如何插胃管

第三站：听诊：房颤、呼吸音增强；心电图：房颤、室颤;X 线：胸腔积液、消化道穿孔；

CT：脑梗死；既治病又省钱

55题目】 河南

第一站病史采集是46岁男性，突然左上腹痛痛、腹胀6小时

病历分析是28岁女性，双侧什么关节忘了肿胀，加重1周，我诊断的是系统性红斑狼疮，

第二站体格检查时眼的检查、肺部叩诊、腹壁静脉曲张的检查。基本操作时骨髓穿刺

第三站心电图挺典型是窦性过缓、阵发性室上速，听诊是支气管肺泡呼吸音，胸部X是肺结核，医德医风是白送分的题说的是医生手凉病人有意见，选择医生该从细节做好

56号题绍兴

第一站  病理分析.18岁.寒战右膝关节红肿热痛2天
.65岁.
咳嗽咳痰15年  近2个月来咳浓痰 . 无心悸和下肢水肿 吸烟30年.近2年来一戒掉  服抗生素和支气管舒张剂有效.在当地医院肺功能检查为 阻塞性肺疾病.体检有桶状胸.中性高.. ..第二站.1.**视诊 触诊有哪些内容.移动性浊音.膝关节视诊触诊  浮髌试验....2.右小腿纤维瘤 要求切除操作.第三站.心电图不会做.X线 .肠梗阻.正常胸片.还有一个梨型心 .听心肺听诊.胸膜摩嚓音.

56号题

病史采集，心寄X年，加重1天，既往有高血压病史5年。
病例分析，低热进行性体重下降10年。实验室检查CD8900多，HIV初筛阳性
可以明确诊断为：HIV

第二站：技能是清创缝和
操作：1心脏触诊，2液波震颤3下肢及膝关节检查
浮髌实验
考官问：心脏触诊有哪些区，心前区震颤见于什么疾病，液波震颤阳性见于什么疾病，浮髌实验阳性见于什么疾病，振水音阳性见于什么疾病
第三站不说，.

【57号题】

第一站病史：头痛
病例分析，应该是胰头癌

第二站体格检查：胸部视诊，肝脏触诊，脑膜**征
操作是止血

【58号题】第二版本

病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）

58号题目

第一站1.病采：男性，35岁，昏迷伴呕大蒜味胃内容物半小时 （有机磷中毒）。

2.病案分析：男性，27岁，转移性右下腹痛32小时，患者32小时前出现腹痛，自服“雷尼替丁”后症状无好转，反而加重，8小时前腹痛转移至右下腹，无恶心、呕吐、腹泻等。实验室检查：血常规：WBC：16×109/L，N：0.90，余正常

第二站

体格检1.胸部视诊；2.脾脏的触诊；

3.脑膜**征的检查。

二、技能操作：老年男性前列腺增生伴尿潴留，行导尿术，有两种导尿管：普通导尿管和球囊导尿管两种，

59号题

第1站
病史采集：男、19岁，反复便血半年，加重10天

病例分析：男、29岁，车祸后、X线片示左侧肱骨中断骨折。

第2站
提问：脑膜**征、肝脏单手触诊、语音震颤

操作：女性导尿

第3站
心尖区听诊
胸膜磨察音
心影增大
肾结石
心电图两个
医德医风示介绍病人去别的医院就诊

（59题）第一站：病历采集：一岁2个月，女婴，发热，惊厥一天。
病历分析：肺结核
第二站：体格检查：**视诊、脑膜**征、振水音、脊柱搬运

60号题

四川助理60号题

病史：男，45岁，间歇性上腹痛10年，排柏油样便2天。病例：慢性肺部感染，系统性红斑狼疮。

60题第二站的内容：呼吸运动，胸式呼吸和腹式呼吸莫非氏征 小腿开放性骨折房颤 呼吸运动，胸式呼吸和腹式呼吸的常见疾病有哪些？
墨菲征，简述操作，病人因疼痛屏住呼吸为阳性什么是三凹征？
直肠指检的操作方法？左小腿骨折的急救处理

60号题】山东

第一站笔试采集 试题编号：14.

男，9岁咳、咯痰12年，加重2天

病例分析 女54岁左髋摔伤 诊断：左股骨颈骨折

第二站体格检查：胸膜摩擦感、脾的触诊、脑膜**征

基本操作：股动脉穿刺

第三站1：窦性心律不齐、

61 号题】

第二站肘关节脱位 脑膜**征

【61号题】版本二

第一站病史采集 男20多岁，进行性全身水肿

病例分析 女，31岁，咳嗽咳脓痰，体温38度多，胸片两肺纹理增强，左肺下叶片状模

第二站体格检查 心脏触诊，脾脏触诊，基本操作左下臂骨折外固定

第三站 ct急性胰腺炎 x线肺炎

【62号题】病史采集是反复发热，盗汗，腹泻。病例分析是肌瘤，贫血。体格检查是胸膜摩擦音，脾触诊，脑膜**征。心动过缓

62号题，病史采集：腹痛、呕血伴黑便；病例分析:右下肺肺炎；体格检查：肺部听诊、腹部深部触诊（假设左下腹大包块）、膝关节检查（浮髌试验，阳性体征及见于什么病）；操作：心肺复苏。
【63号题】

病采：70岁男性，尿色变深伴皮肤瘙痒

病例分析：26岁已婚女性，46天前药物流产，一周前清宫术，现在发热腹痛，外阴脓性分泌物，穹窿压痛，双附件痛，白细胞高，等等

操作：静脉穿刺抽血

体格检查:胸廓扩张度检查，肝脏单手触诊并说明触诊结果，脑膜**征并说明阳性结果

64号题

病例采集：男17咽痛发热一天病例分析：卵巢癌

第二：男导尿
心视诊
脾触诊

65号题

神志不清伴出汗有糖尿病史

病例分析是卵巢囊肿蒂扭转，（伴继发性腹膜炎）？

第二站 1、测量血压 2、心脏叩诊 3、腹部血管听诊操作是女性导尿

第三站是 1 甲亢病人治疗后停药，听诊，我选择的是心房颤动 2、心悸 20 年，左下肺听诊我选择的支气管肺泡呼吸音 3—7 没有给题干 3、我选择的是三联率 4、急性心肌梗死 5、气胸 6、正常腹部平片 7、胰腺炎 8、医生初步诊断肺炎，要病人做若干检查，家属的意思既然诊断了就不用做检查了，直接治疗就好，你是当值医生，你怎么办。.

【66号题】病史采集：41岁男性，车祸后右侧胸部疼痛伴呼吸困难3小时

病例分析：8岁男孩，高热，咳嗽，咳痰，胸片提示右肺中叶浸润阴影，抗生素治疗无效考虑支原肺炎可能

体格检查：甲状腺检查、心脏叩诊、肠鸣音外科操作：脂肪瘤切开缝合

上机考试：呼吸音听诊，不太肯定，支气管肺泡呼吸音，心音听诊也不肯定，我选的是期前收缩影像三张：正常胸片、正常腹片、硬膜下血肿

66组。。。然后病史采集：间断腹痛、腹泻3个月。病例分析：发作性胸痛6个月，劳累时发作。考虑心绞痛！！体格检查：肠鸣音听诊，肺部听诊，浮滨试验，膝关节检查。操作：人工呼吸和胸外按压

67号题

病例分析：小儿轮状病毒性肠炎，重度脱水

病史采集：心悸三年，加重1天，既往有高血压病史

体格检查：腋窝淋巴结的检查，

心脏叩诊，腹部血管杂音的听诊

操作是：做前臂骨折，开放性出血，然后包扎，止血，夹板固定

第三关：
心脏听诊，高血压病20年，女，38岁，发热2天，胸部X线.心电图两个.下肢X线.骨折一个，腹部CT 一个.医德医风一个

67号题
  

病史采集：男，50岁，双下肢水肿3月，夜间不能平卧4天，发现高血压20年。

病案分析：胃溃疡

体格检查：心脏触诊，振水音的检查。**指检。**触诊、脾脏双手触诊、跟腱反射、女普通导尿术

技能操作：阑尾区消毒。

多媒体：X肺炎、右肾结石、右桡骨骨折。听诊：舒张期奔马律，右肺呼吸音减弱。心电图：室性期前收缩，房颤。

【68号题】中年女性左上腹痛痛伴呕

68号题，第一站，病史采集是上腹痛，呕吐的，以前诊断十二指肠溃疡

病历分析：2岁小孩，高热，呕吐，精神差，巴氏征，布什征阳性。血象高。

诊断：我自己考虑是化脓性脑膜炎。不知道对不对。

第二站：操作考的是心肺复苏，提问是，小孩心肺复苏的位置，心肺复苏时头部的**？

体格检查考：肝脏的单双手触诊，摸脉搏。提问是：呼吸音听诊内容，胸膜摩擦音听诊位置，舟状腹见于什么病

第三站：房颤，湿啰音，肺炎，胰腺炎，房室二度传导阻滞，正常心电图，医德医风选最后一个。

【69号题】振水音 **触诊 子宫手术消毒
肛诊

69题，

第一站，胃炎，

第二站**触诊，会阴消毒，膝反射，液波震颤  

【70号题】

第一站，病史采集老年妇女，左下腹痛，大便习惯改变伴消瘦三个月，门诊入院。

病例分析，是佝偻病。

第二站，体检：呼吸频率怎么测，心脏触诊，肝脏触诊。

技能：背部4cm切开缝合的操作。

第三站，记不全了，正常胸片，期前收缩，心电图两张

【71号题】查体：身高测量。心脏听诊第三站1听诊是房颤 2v....啰音 3肺炎 4消化道穿孔 5室颤 6脾破裂 7窦性心动过缓 8病人自己做主

*71病史采集咳嗽，咳痰，痰中带血3天病例分析胰腺炎

第二站，**视诊，膀胱的检查，脑膜**征

阑尾炎的换

【72号题】吉林

病史采集：女，阵发性头痛3年，加重伴血管行波动

病例分析：copd急性加重，自发性气胸

切开腺瘤，脾脏双手触诊，心脏听诊，体重，肺部听诊，

第三站：肠梗阻，硬模下血肿，肺炎，心动过缓，实速

【72号题】四川泸州

第一站问诊：头痛意识障碍5小时。病案：急性化脓性脑膜炎，

第二站查体：脾脏触诊，心脏触诊，皮肤检查。操作：胃管。

第三站：窦缓。气胸，听诊：干啰音，2连律：第二站：体重测量，肺部听诊，脾脏双手触诊。外科技能：左侧乳腺纤维瘤切开缝合（不需要切除肿瘤）第一站：头痛两年，右侧剧烈<---因相关法律法规和政策受限--->样头痛x天。病历分析是一个COPD的病人伴左侧气胸，二型呼衰，肺部感染

【73号题】

第一站，病史采集考了18岁的女性，肉眼血尿伴水肿几天。病例分析考了COPD急性加重，肺心，心功能3级，

第二站考试，体格检查有测头围，**触诊，肝脏触诊，操作是考的40岁男性，右上臂外伤半小时，做止血带止血及夹板外固定术

第三站，第一题是肺炎经治疗后听诊左侧肩背部呼吸音，然后是甲亢听诊心尖部，考了个腹部的CT我觉得应该是胰腺炎，还有一个应该是X线应该是肺炎，心电图有一个我觉着像室上速

73号题第1站病史采集：锅炉工，第二天清晨被人发现昏迷，旁边有呕吐物。病例分析：乙型肝炎，肝硬化腹水。第2站：眼球检查，心脏叩诊，液波振颤，**肿瘤切除后换药。

*74号题

病史采集
男20多岁，进行性全身水肿

病例分析
女，31岁，咳嗽咳脓痰，体温38度多，胸片两肺纹理增强，左肺下叶片状模糊影内见透亮区。

体格检查
心脏触诊，脾脏触诊，皮肤弹性检查，水肿检查，
基本操作
左下臂骨折外固定

多媒体 ct急性胰腺炎 x线肺炎
期前收缩，湿啰音，窦缓，

【75 号题】病史采集：间断腹痛、腹泻 5 年

病例分析：支气管哮喘急性加重期

鉴别诊断：1心源性哮喘 2喘息型慢性支气管炎 进一步检查：1动脉血气 2胸部X线 3肺功能检查

治疗原则：1吸氧 2使用激素治疗3 支气管舒张剂

体格检查：蜘蛛痣、心脏听诊、肝脏单、双手触诊

操作：清创术 小腿镰刀割伤后处理

75号题：病史采集：女34岁发热伴颈部淋巴结肿大半月余
病例分析：细菌性痢疾
操作：穿手术衣背包式戴手套
扁桃体的检查心脏的叩诊肠鸣音的听诊
【76号题】1站的病史采集是1号题20岁男性，发热、腹泻半里急后重2天。病例分析是5号题COPD 、肺炎。

2站是气管的检查。**的触诊。脾脏的双手触诊，并说明检查结果。

3站 1个肺听诊 2个心电图 一个是窦性心动过谎 一个是右传导阻滞 一个腹部片应该是肠梗阻还有一个医德的

【77号题】第一站
尿量减少伴血尿的问诊

第二站
胸部体表标志的指出并描述 比如有个肩胛上区,指出并描述出肩胛上区是指肩胛岗以下斜方肌以内,另外几个都要这样描述,比较郁闷,以前没有具体留意

浮髌实验还有小腿开放骨折的处理

一共提了四个问题颈椎前屈后伸的角度,肌张力增高的类型 止血的方法 骨折为什么要固定

肝单手触诊法

第三站
脑出血 二尖瓣型心脏 一个心脏听诊一个肺呼吸音的听诊,答案不确定,心电图一个窦
性心动过缓,一个急性心肌梗死

77号第一站病史采集:男26岁，咳嗽咳痰，胸痛。病例分析:56岁女，尿频，尿急，尿痛(急性肾小球肾炎)
第二站:皮肤弹性和皮肤凹陷检查，心脏叩诊，膀胱检查。操作:单侧鼻导管吸氧术。
第三站:奔马律，吸气干罗音，胸腔积液，左股骨骨折，肠梗阻，窦性心律过

78号题：

第一站78号题组32号题病史采集42岁女性,尿频尿急10余天7号分析肺癌

第二站
查体：请指出1，第7颈椎棘突，2 腋后线，3 锁骨下窝，4 肩胛下角的位置，5 脾脏的触诊，6 **指诊。提问，勺状指见于什么病？肾脏与输尿管的起始标志（体表投影）。

操作题目是女性，出车祸导致左上臂骨折，要求现场用三角巾进行包扎处理。第三站  1 甲亢病人经治疗后停药听诊心脏，窦性心律不齐 ，2 患者突然胸痛，呼吸困难
听诊 呼吸音减弱 3 正常胸片     4 右侧输尿管结石  5 心电图
房性期前收缩   6   右束支传导阻滞 7 颅骨骨折并硬脑膜下血肿  8 选A应听病人把病情讲完再开据需要检查的检查单。

【79号题】

第一站病例分析
糖尿病
胸腔积液 肺炎

第二站脉压差增大？肾区叩击痛？胸穿穿刺
导电极为何贴近皮肤。**视诊

第80号题

第一站：
病例采集：女，33岁，右下腹痛伴恶心呕吐
既往有妇科良性肿瘤，\

病例分析：头疼10年
胸闷
伴下肢水肿2个月既往高血压

第二站：体表标志：肋脊角
胸骨旁线
肩胛线
后正中线
锁骨上窝
，腹肌紧张
腹部压疼
反跳疼的操作，**指诊检查，放腹水的操作

第3站：我不记的了

81号题

肺下界移动度
隔离衣

82号题

1站：病史：男，18岁，厌油腻饮食2周，皮肤黄染2天。

病历：一个老年男性（，胸痛10天，加重伴心悸1天。

诊断：心肌梗死（前壁），室性期前收缩，心功能2级（killip分级）

2站:体格检查：**视诊，单手触诊肝脏，**指检

操作：腰穿（要求测压）

第二站问题：１、**的触诊内容。２、腰穿后为什么去枕平卧？

3站具体内容：房颤、呼气性干罗音、室上速，室早，脑出血，膀胱结石，耐心跟病人讲解

82号题第一站：病史采集。乏力、腹胀2年，呕血伴排黑便N天。病例分析：弥散性甲状腺肿伴甲亢。
第二站：电脑：支气管呼吸音、房颤（2道题，一道是听诊、一道是看心电图）、期前收缩、一度房室传导阻滞、胫骨骨折、正常胸片、胃肠穿孔、医德题是患者家属要求用患者的医保第三站：腹部的体表标志、腹部四分法、脑膜**征胸部的视诊、在下腹部见到条索状的肿物。。三腔二囊管的使用过程

83号题

第二站体格检查：胸部视诊，脾脏触诊，小腿膝关节检查 操作：心肺复苏术

胸部视诊

广东83号病史采集：发热尿频2
病历分析：糖尿病，上呼吸道感染
操作我选了A：男病人插尿管（非球囊管），问：为什么球囊管插入后有尿液流出还要再插入一点？
体查：胸部视诊，移动性浊音，脊柱视、叩诊。问：三凹征指什么，见于什么？
电脑：右胫骨骨折

`【84号题】广西84题号，36题号，

第一站：病史：尿频尿急尿痛

病例分析：中老年男性，心前区压榨痛，持续5-10分钟，休息可缓解，心肺无明显异常，仅心律50次/分，辅助检查：肌钙蛋白高；P-R间期固定，部分P波后无QRS波，II、III、aVF

诊断：1.冠心病：急性下壁心肌梗死；2.II度II型房室传导阻滞

第二站：检查呼吸运动（包括呼吸运动的形式、频率、节律、幅度等等）问题：什么是弛张热..检查 墨菲氏征，脊柱的检查， 心肺复苏，问题：小儿胸外按压部位

第三站：听诊：1.甲亢病史，我选房颤；2.肺炎病史，我选湿啰音；X片：1.正常胸片，2.左尺骨骨折；CT：脑出血；心电图：1.室性期前收缩，2.阵发性室上性心动过速正常胸片左侧尺骨骨折肿瘤病人医生告知方法不对

【85号题】

第一站病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。病例分析：特发性血小板减少性紫癜。

第二站扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触

第三站收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题

【86号题】山东滕州

第一站：病史采集：男，35岁，意识障碍伴口出大蒜味3小时。

病例分析：具体记不清了，诊断是
房颤，高血压病，极高危，3心脏扩大，

第二站：体格检查，指出肋脊角，后正中线，肩胛线，胸骨侧线，锁骨上窝。小腿及膝部检查，浮髌试验。问题：右下腹痛压痛及反跳痛常见于什么疾病？正常肱二头肌腱反射式什么

技能操作：具体记不清了，大体是：女，45岁，有十二指肠溃疡，及坏死性肠梗阻需要手术，操作消毒范围。问题：小儿手术能不能用碘酊消毒皮肤？

第三站：房早，气胸，锁骨骨折，阵发性室上性心动过速，病人隐私的保护，干罗音，脑出血
87号题

骨穿。**的视诊
振水音检查
脊柱的检查

87
病史采集：54 心前区疼痛伴心悸，加重四天
病例分析：32 急性一氧化碳中毒
第二站：体格检查是第六个：测血压，心脏的相对浊音界，肝上界的触诊
第三站；87号，正常心电图，室早，正常胸片，左股骨骨折，肾结石，；听诊（很不确定）房早和不齐？湿啰音；

医德医风：关于走穴的吧

【87号题】版本二

第一站：病采：小儿，9个月，发热伴惊厥一天   

病例分析：男，25，脓血便8个月，加重3周   

第二站：骨穿，**视诊，振水音检查，脊柱检查   

第三站：心律不齐，左股骨骨折，房颤，室上速，脑出血，

【88号题】

病史采集：双下肢水肿1个月，呼吸急促两天，高血压病史10年（时间记得略有误）

病例分析：烧心反酸5年，进食吞咽困难2个月，服用药物可缓解，体重无减轻，辅助检查：大便常规（-),其他均正常

诊断：反流性食管炎

体格检查：**的视诊，膝关节检查（浮髌试验），小腿的检查问题：橘皮样改变？振水音检查
脊柱的检查

操作“骨髓穿刺，问题：抽取量多少？
穿刺部位？

第三站：肺部听诊：干罗音 心脏：房早胸片：胸腔积液 骨科片：粗隆间骨折（答案里只有股骨）心电图”阵发性室性心动过速，房颤，

医德医风题：病人手术来月经了

【88号题】四川

第一站：病史采集20号题：女性，呕血版昏迷2小时入院，既往有肝病史！病例分析39号题：右上腹痛痛10小时。莫非征阳性。B超可见强回声团，白细胞增高。
第二站： 测体重 心脏扣诊。腹肌紧张度，压痛，反跳痛。提问：腹部触诊可触及的内容。操作，心脏胸外按压。提问：心外按压常见的并发症。

89号题

病史：男，7岁，发热两天，皮疹一天。病例分析：溃疡性结肠炎第二站体格检查：关于前胸标志：胸骨角、前正中线、锁骨中线，腋前线，及肩胛上区位置指出并检查。

移动性浊音检查。肛诊检查。

技能操作：诊断性胸腔穿刺

第三站有甲亢患者服药后好转自行停药后出现心悸听诊？胸片：气胸。老年患者肺炎好转后，听诊：

医德医风：实习医生应该鼓励操作，但应在上级医师指导下。

还有一个坐骨骨折的片子。\

版本二、

第一站病史采集：发热 皮疹 病史

病例分析：女性患者解黑便 2 天

诊断：消化道溃疡并出血

第二站 胸部的闭式引流 穿破了肺部问你有那些并发症及体征情况，检查 胸骨下角 肩胛尖区 胸骨 胸骨柄 腹

上角 锁骨中线 说出标志位置并且指出

第二站：** 检查及回答问题 移动性浊音检查

【90号题】

第二站腹穿 为啥要先斜穿？ 小腿检查浮髌试验， 肩胛下区 锁骨下区的体表标志 三凹征概念 见于什么疾病？

91号题：

病史采集时咳嗽咯血伴胸痛，病例分析是急性胰腺炎

腹腔穿刺，提问了膝反射正常表现和穿刺能不能把积液一次放完？腹腔穿刺怎样腹腔积液不会漏出来

**触诊，腹部包块触诊，**指检，提问了心尖隆起见于什么部位

【92号题】病史采集：男，20，咽痛一周，发热一天

病例分析：乙肝，肝硬化，腹水，失血性贫血，食管胃底静脉曲张伴溃疡

技能：单侧鼻导管吸氧

查体：腹壁静脉曲张，肺部听诊，下肢及膝关节检查，布氏征

上机：支气管呼吸音，正常胸片，房颤，右束支传导阻滞，主治医生的错

版本2：第一站病史采集：心绞痛病例分析：水痘第二站：腹部检查；脾脏双手触诊；**指诊；穿脱手术衣，带手套

【93号题】

病史采集：咳嗽咳血，胸痛。

病例分析：急性胰腺炎

体格检查：**触诊，左下腹触诊，**指检。

技能操作：腹穿

问题：大量腹水腹穿时注意什么？

心电图：窦速，右束支传导阻滞

X线：气胸，胫骨骨折CT：肝癌。

医德医风：病人不愿做检查，签字

94号题

1 病史采集：发作喘息5年
咳嗽

2病例分析
肝硬化
腹水

上机
考的不好
记不清了

操作
心脏触诊，液波震颤
小腿
膝关节
检查
吸氧
  

95号题

心悸
胃癌可能

第二站：**指检，心脏听诊，振水音、吸痰术

第三站：期前收缩、干啰音、肺炎、右胫骨骨折、正常心电图、室颤

95

一站：病采：女32岁,咳嗽,咳痰办发热2天

病例分析：结肠癌，肠梗阻
第二站：早搏、湿啰音、肺炎、急性心梗、股骨骨折等等
第三站：心脏触诊、肝脏单手触诊、跟腱叩诊、心肺复苏
第二站：基本操作：面罩吸氧
体格检查： 体格检查78号扁桃体检查 肺部叩诊 液波震颤

【96 号题】山东

病史采集 男孩 7 岁，发热 2 天皮疹 1 天

病例分析，中年男性 上腹痛 15 年，再发伴呕吐 2 周（十二指肠球部溃疡伴幽门阻）、

第二站：吸痰。肺部听诊，膀胱检查，膝关节小腿检查。浮髌试验

97号题

第一站：1、病史采集：男，58岁，咳嗽，痰中带血一个月。2、病历分析：慢性乙型肝炎，肝硬化

第二站：体格检查：**触诊，肾区叩击，**指诊；技术操作：腰穿

第三站：1窦性心律不齐2湿啰音3X线右上肺炎4CT：肝癌5正常心电图6护士让病号自己数脉搏是不对的，还有两个题忘

97 号题】广西南宁

1站：病史：咳嗽、咳血痰 10 余天

2站：**触诊+肋脊角叩痛+肛指诊

**触诊

【98号题】病例分析题应该是甲型病毒性肝炎因为吃生猛海鲜后发病

病史采集是“发热、胸痛10天，活动后气促5天”以“胸腔积液”诊断。体格检查是膝关节小腿检查（包括浮髌试验检查）心脏触诊 MUPPY氏征检查 操作是置胃管 提问：1、腹膜**征表现见于何病2、昏迷病人擦拭胃管时的**

98号题病史采集：呼吸急促，高血压。病例分析：直肠癌。第二站腹部叩诊**指诊。心肺复苏。

【99号题脑梗死，肺底移动度，插胃管

版本2： 一，病史采集 男33岁右侧胸外伤伴呼吸困难***3小时

二，病例分析 急性细菌性痢疾 中度脱水

三，体格检查 心脏听诊 静脉充盈方向膝关节小腿检查 浮髌试验

四，技能操作 三腔二囊管

五，上机 期前收缩 湿啰音 正常心电图一度房室传导阻滞 右侧尺骨骨折 肝破裂 病人自己决定

版本2：第二站：体格检查：胸部视诊，佝偻病胸的概念(佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度
较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.)

技能操作：换药，引流条有几种的提问，(1.乳胶片:用于表浅伤口的引流2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,**小,可用于腹腔或盆腔引流3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.)脊柱的检查，腹壁紧张度，压痛反跳痛

【100号题】青海

病史采集：大致是门静脉高压那部分
病理分析：艾滋病

操作部分：**指诊，肺听诊，左下腹部包块深部触诊骨髓穿刺 导尿术（男？女？）

100
呼吸运动，腹部压痛及反跳痛检查，**检查，

阑尾术前消毒

101号题

第一站：病史采集：男，19岁，咳嗽，咳痰12年，加重2天。

病例分析：1、急性肾小球肾炎
2、继发性高血压2级Ⅲ期、极高危组
3双侧扁桃体炎。

第二站：**触诊，液波震颤，小腿检查+浮髌试验，问：心前区触到震颤见于什么病？问：为什么长期导尿需定时**，多长时间一次？

第三站：①房颤？②鼾音③肺癌④急性胰腺炎⑤左尺、骨骨折

心电图：⑥窦性心动过速
⑦Ⅱ°房室传导阻滞
⑧送分题

题组号102

第一站
35岁男性，突发头痛伴意识不清5小时。病例分析
右侧输尿管结石

第二站
体格检查
心脏触诊
振水音
肝门指诊

18号题
操作
股动脉动脉穿刺

第三站
1 窦性心律不齐
2 肺泡呼吸音
3 肺癌
4双侧桡骨尺骨骨折 5窦性心动过缓 6二度房室传导阻滞
7肾脏损伤
8医生检查说女病人是甲状腺癌，让她做手术，病人坚决不做，问自己该怎么办

【103号题】病史 是咳嗽、咯血2周、胸痛一周
病例急性肾盂肾炎 糖尿病

体格检查是 心脏听诊 膀胱检查**指检

操作是浅静脉穿刺

房颤 支气管呼吸音 正常胸片 双尺桡骨骨折
三度 急性心梗 红包

103病史：14岁，咳嗽、咳痰14天，痰中带血一周。
病例：急性阑尾炎
操作：膝关节检查及浮髌试验，膀胱手术消毒范围，胸骨角的位置，腋窝的位置，舟状腹,腹部的压痛与反跳痛，戴口罩和帽子

【104号题】肺部听诊，肋脊角叩诊，**指诊，动脉穿刺

题组号104

病史：反复喘憋2小时，加重2天。

病历分析：右肱骨中下段骨折伴桡神经损伤

体格检查：**视诊，脑膜**征，

操作检查：换药

【105号题】

第一站病例采集:男，58岁，咳嗽，咳血痰8个月病例分析：特发性血小板减少紫癜

第二站体格检查：**触诊，墨菲氏征，小腿和膝关节检查，问题体检时病人的准备？

操作：浅静脉穿刺 问题穿到鲜红色血液怎么办？还可以选择那些静脉穿刺

105号第一站
1.病采女，44岁，发热伴尿频2天。2.病例分析肘关节脱位。

第二站呼吸运动、墨菲征、**指诊、阑尾炎拆线（清洁伤口）

第三站期前收缩、干啰音、窦性心动过缓、急性心肌梗死、左侧气胸、股骨骨折、肠梗阻、医生应在以后工作中注意，避免类似情况再次发生（医德医风的大概意思是这样的）补充第二站问题：1.头面颈部拆线的时间？2.什么是三凹征？见于那些疾病？3.拆线操作中会问，一把镊子无菌操作，一把镊子接触污物。106号题：

病史采集
女
转移性右下腹痛36小时
阑尾炎

病例分析是再生障碍性贫血+肺部感染

查体是
心脏触诊
膀胱检查
直肠指检

操作
心肺复苏
按新版操作心脏触诊 肾脏触诊 直肠指检

上机：房颤；肺泡呼吸音+湿啰音；气胸；股骨干骨折；脑出血；窦缓；心肌梗死；了解病情后再开检查单

**106第一站

病史采集：间歇性心悸1个月
病例分析： 急性盆腔炎
第二站 体格检查：心前区视诊，膝关节的检查，浮髌试验

操作：右**脓肿的换药
【107号题】新疆

一站病史男孩，9月发热惊厥3天

病历分析56女性头晕乏力尿黄3个月等等是一个自身溶血性贫血

第二站休格是眼睑结膜，巩膜的检查。肺部的叩诊，腹部的静肪曲张的触诊问题正常瞳孔多大，瞳孔大见哪些病？技能腹穿，问抽多少病人不适

第三站听诊肺结核的听诊，青年男性感冒后心脏的听诊，CT脑出血X是食道癌心电图心梗

108 号题】1、病史采集：

患儿，男，5 岁，高热伴嗜睡 20 天。

请根据主诉采集病史：

病历分析：主诉：女，21 岁，心烦、汗多半年余。

【109号题】河北邢台
病史采集 38岁，男性 上腹痛2年，急性腹痛波及全腹4小时
病例分析 2型糖尿病
体格检查 扁桃体检查，右肺下界移动度 ，液波震颤 提问脊柱有几个生理弯曲 板状腹的临床意义
技能操作 电除颤 提问 同步电除颤的适应症
第三站 窦性心律不齐 急性心梗 脑梗死 二尖瓣心脏 胃癌

【110号题】甘肃

第一站采集女性，19岁，腰痛伴低热盗汗5月。

第二站测体温，振水音，心脏的叩诊，扁桃肿大程度，昏迷病人吸氧

第三站心律失常 罗音 二尖瓣心或者扑大心，脑梗胃溃疡？？室性期前收缩？？房室阻止，耐心解释

110

病史采集:男,36岁,从高处坠下,至右胸部疼痛版呼吸困难
病例分析:诊断为"轮状病毒感染
第二站:体格检查:呼吸运动的检查,肠鸣音的检查,脑膜**征
操作:吸氧

【111号题】

第一站：问病史：30岁男性，腹痛半月，黑便一天。

病例分析：42岁男性，消瘦3月，伴多饮、多尿、夜尿增多明显，无食欲增加，查体：口唇及舌干燥，无突眼，无双下肢色素沉着及水肿，余（-）。父亲有糖尿病。实验室检查：尿糖（+），酮体（-），蛋白（-）。

第二站：颈部淋巴结，心脏叩诊，

一男性10天前行胆囊切除术，现出现发热，腹部穿刺能抽出淡黄色液体，准备二次手术，你如何进行消毒？

第三站：窦性心律不齐、湿啰音、梨形心、食道癌、脑梗塞、室早、一度房室传导阻滞

【112号题】

第二站：1、锁骨上淋巴结检查
肺下界叩诊
肋脊角扣痛检查 2、切开
缝合

问：震水音意义
打结的种类

第三站：心音
双相
室性期前
二尖瓣大
医生欠妥
食管癌
脑出血

【113号题】

采集病史是腹痛呕吐伴停止排便排气4小时,病史分析是系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,体格检查是肺下界叩诊,腹股沟淋巴结触诊.清创缝合

【114号题】

第一站：病史采集34题：进行性尿量减少一周，伴有血尿

病例分析43题：类风湿性关节炎

第二站：检查呼吸运动，液波震颤及意义，正常人阴性，脊柱的检查，

一女性左外侧上象限有一肿块，请问你如何切除，不要求将怎么切肿块，考的是切开缝合打结的种类

第三站窦性心律不齐，湿啰音，正常胸片，食管癌，肝癌，室早，房

114

第一站，小儿腹泻，肺结核，

第二站，**触诊，直肠指诊，液波震颤，下胃管，

第三站，左心衰，胸片左股骨骨折，胸水，心电图，窦速

115号题

第一站
病史采集
女，33岁，突发右上腹痛伴恶心呕吐2小时入院。既往“妇科良性肿瘤史”
病例分析
脑梗塞
高血压病

第二站
体格检查
体表标志：第7颈椎
腋后线
锁骨下窝
肩胛下区，左下腹包块触诊
脊柱检查，技能操作
右前臂外伤骨折
急救处理

第三站
记不清了
有期前收缩。医德医风是推荐外院就诊，走穴

【116号题】病史采集 女性，42岁，尿频尿急10天入院

病例分析 硬膜外血肿

体格检查
肩胛下角
锁骨中线
腋前线
胸骨上凹，液波震颤，脊柱的检查

操作
左前臂外伤，活动性出血，用绷带止血法止血，并用夹板固定

第三站
窦性心律不齐，干啰音，室颤，气胸，食管静脉曲张，脑梗塞，医德医风：大意是：一女性刚推进手术室不一会就被推了出来，

116号题，体格检查：**视诊，膀胱叩诊，脑膜**征
技能：导尿术

【117号题】

第一站病史采集，男，30岁，间断大咯血5年，咳嗽，脓痰3天。病例分析，有机磷农药中毒，

第二站胸部体表标志，脊柱检查，直肠指检，移动性浊音，右小腿外伤清创

【118号题】1、病史采集：

患者18岁，厌油腻食物2周，皮肤发黄1周。请根据主诉采集病史：

2.病例分析
一氧化碳中毒

体格检查胸部视诊 指出胸部体表标志脊柱检查 膀胱叩诊 脑膜**征包括哪

实践操作 脊柱损伤的搬用

3站 1 肺癌的听诊 2 病毒性心肌炎心脏的听诊（期前收缩）坏死性胰腺炎CT 降结肠癌CT 正常胸片
房室传导阻滞心电图 医院设立委屈奖值得提倡 还有的忘记

118号题二体格检查：眼球运动、心脏叩诊、液波震颤。提问双侧瞳孔缩小见于哪些疾病。
基本操作：静脉穿刺。
病史采集：血尿。

【119号题】第一站病史采集：皮肤黄染食欲不振2周，十年前 HBsAg阳性 病例分析：反复心悸2月加重伴胸闷2天，高血压二级，室性期前收缩体检：胸部体表标志，小腿的检查包括浮髌试验，肝脏触诊（单手

【120号题】120号题病史采集：腹胀呕吐5天。病例分析：右胸穿刺伤体格检查：体表标记操作：右肱骨干骨折三角巾包扎机考医德医风：右股骨干骨折，骨牵引错打在左腿上，责任在谁？a.病人和患者都有责任、b.住院医师写病历不认真负主要责任、c.主治医师手术前不核查负主要责任、d.院方制度不明确负主要责任

【121号题】第一站

病史采集:女性病人，双手关节痛伴晨僵几年，加重6小时急诊入院

病例：急性胆管炎、胆总管结石

第二站体格：呼吸运动监察，腹壁静脉曲张血管检查，脊柱检查

操作，腹腔穿刺术

第三站：上机，心脏听诊前期收缩，肺部听诊，肺泡呼吸音减弱，心电图：阵发性心动过速，房颤，CT:乙状结肠癌，急性胰腺炎

122号题：

【版本一】：病史采集：患者头痛3天，伴右侧肢体无力、意识模糊

病例分析：患考右侧胸部刀刺伤3小时，血压80、50mmmhg

考虑：开放性血气胸，失血性休克，

操作：三腔二囊管,呼吸运动的检查，膀胱检查，脑膜**征，

第3站考虑：舒张期隆隆样杂音，吸气相哮鸣，房颤，左束支传导阻滞，股骨颈骨折，肠梗阻，脑出血

版本二：第一站病史采集：18岁男好像是胸痛10天，胸闷5天，胸腔积液待查

病例析：婴儿腹泻，脱水
休克

第二站心脏触诊
腹部震荡波触诊
膝部及小腿的检查
最后心脏除颤

版本三：病史采集：腹痛

病例分析：佝偻病

技能：三腔二囊管、气管检查、**触诊、脾脏的触诊

检查咽喉部需要描述内容？

腹部条索状包块考虑什么？

广西桂林 121号题

1病例分析 下消化道出血
病史采集 心肌梗死 心绞痛

2切开+缝合

3 测体温 + 胸部听诊 +枪击音

122号题
第一站：病史采集：咳嗽伴发热。
病例分析：十二指肠溃疡。第二站：体格检查：心脏叩诊，膀胱检查，皮肤弹性与水肿。基本操作：切除小腿纤维瘤

【123号题】1.站： 病史采集：1心悸10年 ，加重10天 有风心病病史。

病例分析：发热，背部疼痛10天 背部有脓肿 化脓 WBC 中性粒细胞增高 尿糖高<痈+糖尿病》

2站：胸廓视诊肝脏触诊 脑膜**征检查电除颤：同步和非同步区别

3. 心尖听证：房颤？室性期前收缩. 左下肺湿啰音 肺癌 贝餐：胃癌？ CT胰腺炎 房颤 阵发室上速

医德：老教授带年轻医师应告知）

123号第一站病史采集胸骨后疼痛2个月病史采集，女38岁，上腹部疼痛2个月，黑便1天，空腹和夜间最甚，头晕，查体贫血貌，上腹部压痛，Hb88血压正常，其他忘了
第二站，体格检查1扁桃体检查，提问扁桃体分度
2胸部间接叩诊（肺部）3液波震颤提问阳性见什么右下肢小腿开放性骨折，活动性流血的现场急救
【124号题】第一站：1、病史采集：呕血，黑便伴意识障碍，肝硬化史
2、病例分析：急性乳腺炎肿块形成。产后，**肿块，发热，乏力，白细胞增多，N高，左腋下淋巴结肿大

第二站：语音震颤、肝脏触诊，脑膜**征吸氧术

第二站，右上壁镰刀割伤外科处理，心脏叩珍，脉压差的高低疾病，腹水叩珍…

第三站：1、双相干啰音
2、室上性心动过速 3、房颤
4、胰腺炎5、左室肥大
6、食管静脉曲张

【125 号题】浙江宁波

第一站病史：男性 腹痛黑便 1 天

病例分析：左乳腺癌

鉴别诊断：1纤维腺瘤 2 **结核 3 **囊性增生病

进一步检查 1 B超 2 乳腺镭靶像 3针吸细胞学检查.切除组织学检查

治疗原则 ：1早期诊断 早期手术 2放疗 化疗 免疫学疗法 体查：胸膜摩擦感 脾脏触诊脑膜**征 提问：脾大分度情况？

第二站体查：胸膜摩擦感 脾脏触诊脑膜**征 提问：脾大分度情况？

操作：心肺复苏 2 个循环 提问：小儿按压部位？

第三站：第 1 个记不清了 2 呼气性干啰音 3 正常心电图 4 室上速 5 肺炎 6 肠梗阻 7 硬膜下血肿 8 医德医风

【126号题】第一站病史采集：头痛伴意识不清5小时。病例分析：烧心，反酸5年，伴吞咽困难3月，饱餐后疼痛加重

第二站体检：**视诊，肝脏触诊（单手），**指检操作：腹水治疗性穿刺

【127 号题】广西桂林

第一站病史采集：发热伴颈淋巴结肿大

病例分析：肠梗阻

第二站阑尾手术消毒、胸膜摩擦音、脑膜**征

病例分析，诊断是急性肠梗阻

【128号题】

病史采集心前区疼痛。病例分析胰头癌。

基本操作胃手术消毒。查体胸廓扩张度，肝脏触诊，脑膜**征

第二版本：第一站病史采集：肾结石。病例分析：糖尿病。或者病史采集：冠心病病例分析：菌痢诊断第二站体检：直肠指诊操作：腹穿

【129号题】四川德阳

第一站：病史采集：风心病。病例分析：阑尾炎。

第二站：体格检查：脾脏触诊 脑膜**征心前区视诊。操作技能：胆囊癌手术消毒。

第三站：干啰音、胸腔积液、肠梗阻、急性胰腺炎、正常心电图、房颤

【130号题】第一站病史采集：胸部闭合损伤。病例分析：甲状腺癌第二站体检：腋窝淋巴结的触诊操作：吸氧术第三站：

1、肠梗阻X线片；2、左侧股骨骨折X线片；3、正常心电图，室速心电图；4、硬膜下血肿CT

【131 号题】安徽滁州

病史采集：右心衰 高血压 ;

病例分析 左股骨颈骨折

131题】**，病史采集：男性，65岁，，咳痰，咳血，吸烟史30年。考虑肺癌；病例分析，15岁男性，血尿，3周前咽疼，检查有颗粒管型。考虑急性肾小球肾炎！体格检查：1：胸部视诊；2:murphy征检查；3：脑膜**征三个检查！问题，胸膜摩擦音见于何病，答：常见胸膜炎；基本操作：心肺复苏。问：小孩心脏在哪里按压？口对口呼吸，呼气量多少？心电图：房室传导阻滞，心肌梗死；膀胱结石。132号题

问诊：卵巢蒂扭转 病例：肝硬化

【132号题】病史采集：乏力腹胀3年，呕血黑便几个小时来着，饮酒史20年。病例分析：肘关节脱位。体格检查：心浊音界叩诊、腹部杂音听诊、腋窝淋巴结检查。技能操作：穿脱隔离衣

【132号题】1 男 30岁 乏力 呕吐，黑便饮酒史20余年 和 左肘关节后脱位2 心浊音界叩诊 腹部听诊 穿脱隔离衣 腋窝淋巴结触诊 问题：腹壁见条索状 ：肠蠕动波3 正常胸片 支气管呼吸音 肠梗阻 硬膜外血肿 ，室上性心动过速

132题（云南省）
第一站 病采（小题号：26）：头部XXX样的疼痛伴呕吐，5小时。
病例分析（小题号：22）：女性，56岁，尿频、尿急、尿痛，·既往有一次类似症状，服药后减轻，其他就白细胞有点高，（诊断：慢性肾盂肾炎急性发作）
第二站 体格检查：1、间接测量法测量血压（测完记得报测量数值，问题：高血压、低血压的范围）
2、心脏叩诊（叩诊后记得测量，报一个正常范围的结果，

3、肝上界的叩诊（问：正常肝上界位于？）
基本操作：鼻塞吸氧法（问：慢阻肺用低流量还是高流量吸氧？）
133号题

第一站：病史采集：双下肢水肿伴腹胀，有“丙肝”10年，未治疗。

病例分析：子宫多发肌瘤，缺铁性贫血

第二站：体格检查：脉搏，胸部听诊，肝脏触诊（单、双手），上述检查均要告知检查结果。
技能操作：穿手术衣，带无菌手套。

第三章：1：不会。2：支气管肺泡呼吸音，3、4题不大记得了，5、6、7题肺结核、消化道穿孔、硬膜下血肿，8：关心病人，要细致仔细，大致这样

【134号题】

病史采集双下肢水肿腹胀，少尿4周 既往有丙肝病史十年未诊治

病案分析药流清宫术后出现腹痛

134第一站：病史采集：26岁女性，间歇心悸5天。病例分析：26岁，男，乏力伴全身皮肤及牙龈出血1周。HB:80g/l.

第二站：基本操作：十二指肠穿孔手术区消毒，体格检查：颈部淋巴结检查 心脏、肝脏浊音界叩诊

第三站：心电图：心动过缓，三度传导阻滞，气胸，右胫骨骨折，COPD病人肺部听诊，心肌炎心尖部听诊，肠梗阻X片

135号题第一站，病史采集是：男，发作性心前区疼痛1月，加重2小时就诊。病例分析：女，55岁，腹胀伴食欲减退、消瘦2个月。诊断：卵巢癌。

135号题二病史采集:女性患者双手关节疼痛伴晨僵六个月.

病例分析:男性40岁患者,反复阵发性心悸三个月.高血压病史10年.心脏向左下扩大.心尖部听到3/6级吹风样杂音...血压140/110 吃药控制..别的都是阴性呼吸频率测，心脏触诊，肝触（单双手

135号题

第一站：病史采集：肺炎。病例分：缺铁性贫血、寄生虫病。

第二站：体格检查：腹股沟淋巴结检查、心脏浊音界叩诊、肝上界叩诊（问肝上界的位置）。操作：女性妇科手术区的皮肤消毒。

第三站：湿啰音、室早二联律、心动过缓、心梗、左股骨骨折、肠梗阻。

【136号题】第一站：病史采集： 男，35岁，腹痛、呕吐2天，停止排便、排气1天

病例分析：试题编号：26 男，45岁，间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月，进行性呼吸困难10天。 止咳化痰药物治疗效果不明显，肺结核病史20年，吸烟史20年，查体：右肺第二肋间隙下浊音，杵状指，胸部X线片示：右侧胸腔积液分析肺癌

第二站：体格检查：1.胸廓活动度检查；2.肝脏触诊；3.脑膜**征。技能操作：穿手术衣；2戴无菌手套。

第三： 1.男学生，经常打篮球，最近感觉疲乏，劳累，听诊心前区心音：窦性心律不齐2.发力，盗汗，右上肺听诊：湿啰音3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人，每天X照射，调整导管位置。

版2：吸氧 脾脏触诊 心脏听诊 肺部听诊 卵巢囊肿蒂扭转 呕血黑变:

137号题

主诉心悸一年加重三小时

【138号题】第一站：病史采集：男，喘息10年，加重2天
第二站：**触诊、肝脏触诊、头围测量吸痰术第三站：1、脑出血
2.期前收缩，室速3.腹部X线片，腹部结石 4.窦性心动过速 5、肺泡呼吸音 医德：他爸爸办了医保，他妈妈要带药正确吗？
答：错

【139 号题】体格检查：1，皮肤的弹性及水肿；心脏的触诊；脾触诊

技能操作：2，胃肠减压

**140号题

第一站：病史采集：尿频尿急尿痛。病例分析：风疹。第二站：体格检查：第一：蜘蛛痣检查；二：心脏听诊。三：肝脏单双手触诊。操作：插胃管，胃肠减压。
第三站：心脏听诊：期前收缩，肺听诊：湿啰音。胸片：1.气胸？。1.肾结石？3.脑出血。心电图：1.房早。2.室速。医德医风：医生告知得癌症病人只有2个月时间了，治疗不治疗都一样，回家想吃啥吃啥吧。家人接受不了，你的看法呢？

140安徽
病史采集：五个月小儿，反复惊厥5天  病例分析：脑出血
体查：肝脏触诊，跟腱反射，心脏听诊部位
操作：穿脱隔离衣
【141号题】太原

1站：病史采集：既往上腹痛3年，今突发上腹剧痛后转为全腹痛

病例分析：小儿5月，哭闹，冬季出生，有枕秃营养性维生素D缺乏性佝偻病

2站：实践操作：插胃管、三腔两囊管二选一

体格检查：气管的检查；**的触诊、脾脏的触诊（双手）

3站：期前收缩，湿啰音，胸腔积液，肾结石，脑出血，室性期前收缩，一度房室传导阻滞，医德医风选B

141题  。第一站右上腹疼痛伴呕吐、发热1天  病例分析是高血压、脑梗
第2站**触诊、脾双手触诊，跟腱反射。

【142号题】病史采集：胸骨后疼痛两小时。病例分析：急性一氧化炭中毒。体检：前正中线，腋前线，腋窝，肩胛上区，胸骨角（指出并描述），肝脏单手触诊，膝关节及小腿检查，浮膑实验！基本操作：男性导尿。

多媒体：脑出血，正常腹平片，哮鸣音（应该是双相），室早，一度房室阻滞，

**142号：一站：采集：心绞痛问诊；分析：急性一氧化碳中毒

二站：呼吸方式及查体；液波震颤；脑膜**征（提问1.脉搏如何查体2.脑模**征阳性体征）

三站：期前收缩、呼吸音减弱、正常心电图、1°房室传导阻滞、肠梗阻、左胫骨骨折

143号题

第一站：病史采集：发热，腹痛、腹泻几天。病例分析：1、急性下臂心急梗死
。

【143 号题】问诊：发热、腹痛、伴里急后重 2 小时

病例：急性心肌梗塞

鉴别诊：1。心绞痛 2 急性心包炎 3 急性肺动脉栓塞 4 急腹症 5 主动脉夹层

治疗原则：1监护和一般治疗 2。止痛治疗 3 心肌再灌注 4 使用减少心肌耗氧量药物 5 血小板抑制药物和抗凝疗法 6 心肌梗死的2极预防

144号题，

第2站，三腔2囊，心脏听诊

版本2：第一站病史采集：腰痛血尿十天病例分析：COPD 肺心病第二站操作：腋窝淋巴结检查，腹部血管杂音听诊，心界叩诊，胃部手术区消毒范围

【145号题】

第一站1.病史采集:患者，女，45岁，因心悸，气喘加重一周！既有心脏瓣膜病10年！

2.病历分析：27岁男性，因转移性右下腹痛痛32小时入院！体查，体温39℃，心律96次/分，呼吸21次/分，血压120/80㎜Hg！下腹压痛，反跳痛和肌紧张，尤以右下腹为甚！移动性浊音阴性，肠鸣音弱！血常规：WBC16×10/L.N90％

第二站体格检查是，分别指出胸骨上窝，锁骨上窝，胸骨线，后正中线，肋脊角等的体表部位

问题：1，Murphy常见于什么疾病 2，浮膑试验是指什么！

操作：骨髓穿刺

第三站多媒体 正常胸片，室速，湿啰音，脑梗死，期前收缩，膀胱结石，还有医德医风的选最后一个！

【146号题】

病史采集：右侧胸外伤 分析 ：食管癌

上机操作：脑梗死、左输尿管结石、气胸早搏 心肌梗死 还有个心音不知道，肺部是湿啰音。

体格检查：呼吸运动检查 膝关节检查浮髌征 技能操作：胸穿。

146号。病史采集发热，咳嗽2月。病例分析急性胆管梗阻。操作下胃管，乳腺检查，叩诊

【147号题】第一站病史采集：发热3月，伴淋巴结肿大
病例分析：高血压，心脏病第二站：体格检查：**视诊；肝脏触诊；**指诊；外科操作：腹穿

【148号题】病史分析题
男孩10岁，寒战
高热
伴右膝关节红肿热痛2天。
病例分析男55岁，发间断性胸部缩窄性疼痛10小时    V4-6ST段弓背向上抬高
无P的
宽大畸形QRS波群。
第二站胸骨角，腋窝，胸骨中线，腋前线，肩胛上区。脾仰卧位触诊，换药

【148号题】甘肃
兰州
第一站病史采集：10岁男孩，寒战高热，右膝关节红肿热痛2天。
病例分析：男，56岁，间断胸骨后压榨性痛10小时，加重、心悸1小时，心电图V2-4ST段弓背抬高0.4，提前出线宽大QRS波，无P
第二站：右腹股沟斜疝术后换药，胸骨角，前正中线，腋前线，脾脏触诊，小腿和膝盖检查，浮髌试验。148号题。
第一站病史采集是男，x岁，阵发性心悸两天，既往有高血压史14年。
病案分析诊断是1.脾破裂。2.肋骨骨折。3.失血性休克。
第二站多媒体。听诊的记不到了，x片一个是胸腔积液，一个是左侧肱骨远端骨折，一个是膀胱结石。心电图一个是窦性心动过缓，一个是三度房室传导阻滞。医风医德是骨外。
第三站操作是三腔二囊管止血，准备的器材\减压是应先放食道气囊。体格检查，说出胸骨体，正中线，腋窝的位子，腹部肌紧张，压痛，反跳痛的检查方法。还有个是膝关节的检查，包括视诊，触诊，浮膑实验

【149号题】

病史采集是腰椎肩盘脱出

病历分析是房颤心绞痛

【150 号题】

第一站病采：左下腹痛 2 天 病例分析：慢性阻塞性肺气肿 II 型呼衰休克？

第二站腹壁检查 胸骨下角 肩胛尖区胸骨 胸骨柄 腹上角 说出标志位置并且指出 膝关节检查及回答问题股动脉穿刺

第三站心房颤动 气胸平片 医生跟患者换床事情，道歉同意。。

【150号】第一站1病史采集男胸骨后疼痛2病理分析女性黏液血便停止排气排便半年消瘦5gk左下腹包块6cm*3cm CEA 12ng/ml
第二站1体格检查（1）呼吸运动、呼吸频率和节律（2）墨菲征（3）直肠指诊2操作女导尿

？？号题】第一站

病史采集 2 个月.皮肤黄染 病例分析 男 60 岁 劳累后右腰痛伴发热 . 体格检查 **检

查 **指诊 肋脊角叩诊提问 1 浮滨试验阳性提示什么病 无菌操作 腰穿 1 去枕平卧是为防止 2 腰穿禁忌症