不定性疼痛

r****3

患者予5天前出现右耳后不定时性疼痛，在家自服“康司达片”未缓解。一年前中风，康复良好。血压，血糖控制很理想。
  发病来饮食正常，二便正常。无发热寒战。淋巴结未触及肿大。
  给予地米，安痛定肌注，未见好转。
  请教各位高手有什么好方。

绿**涯

建议按置顶的病例模版发帖，便于讨论！
可以口服卡马西平试试。

y***l

可以用卡马西平试一下，这应该是神经痛。

l****i

回复 1# rowf333


    多观察皮肤，有些老年患者的带状疱疹是疼好几天后才出来，我今天就遇到一粒85老太太腹部的带状疱疹，疼了一周，才出来的水泡。

想**拟

考虑血管神经性疼痛，可以口服消炎镇痛药试试，4楼爱友的判断也有可能。

r****3

谢谢各位老师的指导，很多时候就是因为这样导致很多患者流失，很无奈呀。

s****3

耳后疼痛是否是乳突炎啊，病史体征不详，耳后压痛点有吗？除此还有耳大神经及耳小神经痛，要注意鉴别啊。