左胸闷气短2个月，胸痛20多天

h****z · 发表于 2012-4-18 11:12

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本帖最后由想__拟于 2012-4-18 16:57 编辑

男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心律108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断，及治疗[/hide]

无**习 · 发表于 2012-4-18 11:33

这么高的积分要求，我觉得没几个人能和你讨论此病例了。

h****z · 发表于 2012-4-18 11:36

点错了，不过我有后面又发一次，谢谢支持

紫**枫 · 发表于 2012-4-18 12:40

点错了，不过我有后面又发一次，谢谢支持
hewanglxz 发表于 2012-4-18 11:36

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瑞****店 · 发表于 2012-4-18 15:17

1.胸腔积液：结核、癌性均可引起；2.心脏疾病；3.胰、脾疾病引起。

想**拟 · 发表于 2012-4-18 15:45

首先考虑占位性病变（肺癌），包裹性胸腔积液、结核性胸腔积液、中心肺癌均可导致肺不张、呼吸音消失。进一步做胸部CT、纤支镜检查。

乌* · 发表于 2012-4-18 18:25

本帖最后由乌儿于 2012-4-18 18:31 编辑

胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结左肺呼吸音消失，考虑中心型肺癌。
　治疗要作mri及纤支镜确诊后，根据患者的具体情况而定治疗方案。

[病例讨论] 左胸闷气短2个月，胸痛20多天