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XX,17岁,7年前因甲状腺肿大就诊于**医院,行彩超检查(2004-6-13):1、甲状腺弥漫性病变-炎症改变不排除;2、双侧颈部多发肿大淋巴结。甲功三项示(2004-6-21):FT3 3.76pmol/L,FT4 10.22 pmol/L,TSH7.55uIU/ml。行SPECT(2004-7-1)示:甲状腺双侧轻度增大,左叶放射性分布不均匀,考虑结节性甲状腺肿可能性大。再次复查甲功(2004-8-18):FT3 5.52pmol/L,FT410.46 pmol/L,TSH10.55uIU/ml,甲状腺球蛋白抗体2975IU/ml,甲状腺过氧化物酶抗体332 IU/ml.诊断为甲低。自2004年至今开始口服优甲乐从100ug,口服,1/日逐渐减量至12.5ug,1/日。根据甲功情况调整优甲乐用量,现口服1/4片。10岁月经来潮,正常行经至14岁,现闭经三年。于2009年因闭经就诊于**医院,行性激素6项(2009-8-20):FSH112.12IU/L,LH22.87 IU/L,PRL9.4ng/ml,E2 0.01pg/ml,P 0.15ng/ml,T0.08ng/ml。染色体检查(2009-8-28):46,XX。行头颅MRI检查(2009-9-11):脑垂体饱满,为正常表现。行盆腔彩超(2009-8-8):子宫及卵巢体积缩小。先后给予黄体酮胶囊、及中成药治疗仍无月经来潮,后给予克龄蒙口服治疗,有少量月经来潮,有时出现一月2次月经,停药后又出现闭经。多次复查性激素六项均提示卵巢早衰。今日再次复查性激素6项(2011-8-22):FSH75.3IU/L,LH38.27IU/L,PRL7.95ng/ml,E2 20.61pg/ml,P 0.43ng/ml,T0.0095ng/ml。请大家讨论一下下一步治疗方案。 |
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