请教先兆流产的治疗!!

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患者,女,34岁.
因停经40来我院检查,尿HCG阳性.B超提示宫内未见孕囊.我们是乡镇医院.不能查血HCG.患者既往有习惯性流产的病史G5P1L1.
患者要求回家保胎治疗,交待了不能完全排除宫外孕的可能性,绝对卧床休息,禁性生活,盆浴.
给予带药回家.黄体酮20MG肌注QD   5天的药.绒促2000U肌注,隔天一次,维生素E0.1口服,QD    保胎灵5粒TID大概10的药,
现病人停经48天,诉突出现**无痛性流血,色鲜红.量较多.现在应该怎么办.我不知道要用什么药了.
注,病人距离我们这儿有点远.晚上应该是来不了,大概要2个多小时的车程.
我估计来了的话,可能也流了.宫外孕的可能性应该不大吧!(本人觉得)
还有那个保胎灵要吃多久才能停用.

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患者停经40天时，未有不适，时因为有习惯流产史而给予用药吧？说说自己的建议：1，以往流产时间大概停经后多久发生？考虑习惯流产的原因是什么？能针对性防止最好。2，一般情况下，停经40天宫内应见到孕囊的，在未确定为宫内孕前，给予保胎治疗，不太恰当。宫外孕的交代能书面说明并签字更好一些。但就患者现无痛性**出血，量多，色红，这一症状看，宫外孕的几率相对降低，但也就像你说的，在未完善辅助检查前，只是“感觉"。
是昨晚的病人吧，应该已经***处理了，超声判断子宫大小，宫内有无孕囊、有无盆腔积液、附件区包块，查血RT，凝血功能是必要的。**内视诊，出血情况，宫颈有无扩张，有无胚胎组织阻塞。。。如果能见到宫内孕囊，形态尚规则，可见原始心管搏动，则按先兆流产处理，在不明习惯流产原因的情况下，你前面的已经不错了。如能检测血hcg及孕酮更好。如为难免流产不全流产等，及时清宫，建议查明原因流产原因，治疗后再孕。
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