急：请教HCG下降问题

d****2 · 发表于 2011-3-8 18:05

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患者，女，28岁，末次月经2011年1月24日，于2011年2月27日早孕试纸弱阳性，第二天即2月28日测血HCG为436.2 IU/L，孕酮为10.9ug/L，医生建议随访血HCG；3月3日复查血HCG为938.5IU/L；3月7日复查血HCG为884.82IU/L，孕酮为4.2ug/L，医生建议做B超，并根据B超结果保胎。3月8日B超宫内未见孕囊。患者为初次怀孕，整个过程中并未出现腹痛、出血等症状。请问：为什么会出现HCG下降的情况，这种情况正常吗？是否为宫外孕？如果是宫内孕有保胎意义吗？谢谢！

d***0 · 发表于 2011-3-8 18:55

一次的血HCG小幅度下降不能代表什么.应该B超监测是否为宫内孕再定后续的治疗方案.

z****o · 发表于 2011-3-8 19:58

首先需要排除宫外孕！再对症治疗。

f****9 · 发表于 2011-3-8 20:08

个人观点：如患者现在无特殊症状，建议一周后复查B超排外宫外孕，但现在要告诉患者如果出现腹痛，**流血要随时到医院就诊。

彩* · 发表于 2011-3-8 21:25

HCG下降，孕酮水平过低，胚胎已死亡的可能性较大。B超未见宫内孕囊，宫外孕的可能性亦不能完全排除，可继续期待疗法，先观察吧。

A****Y · 发表于 2011-3-8 23:40

先要排除宫外孕。HCG下降，若宫内妊娠的话，个胚胎已经静止生长了，无保胎意义啊。

药***人 · 发表于 2011-3-9 09:23

斑竹说的对，孕酮水平过低，胚胎已死亡的可能性较大。观察吧！

通**号 · 发表于 2011-3-9 22:32

同意版主观点

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