社区医生接诊急性心肌梗死病人应该如何处理

r****n · 发表于 2010-7-5 12:41

以上问题是社区医生工作中常遇到的问题，放到这里，与大家讨论一下。

r****n · 发表于 2010-7-5 13:19

很基本的问题，欢迎大家投票。

n****p · 发表于 2010-7-5 13:50

阿司匹林应该给的

r****n · 发表于 2010-7-5 14:17

阿司匹林两种情况都可以给。

m****0 · 发表于 2010-7-5 20:40

也可以给予速效救心丸6-10粒舌下含化

r****n · 发表于 2010-7-5 23:23

多谢大家的踊跃投票，看来大家对于此问题还是有分歧的，有必要请更多的同行参与。

r****n · 发表于 2010-7-6 17:02

好多社区限于条件对于急性心肌梗死不处理，待救护车转诊，但是对于基础的抢救还是要做一些的。

r****n · 发表于 2010-7-7 08:19

大家对于心肌梗死的认识还是有差异的。

无***生 · 发表于 2010-7-7 15:58

应该把3、4项加在一起才比较全面

l****g · 发表于 2010-7-7 17:21

监测心电图，查心肌酶及肌钙蛋白，嚼服阿司匹林片和氯吡格雷片，根据血压和心电图定位决定扩容还是扩管，联系转诊，尽早介入治疗，没有条件介入应该尽早溶栓（注意适应症及禁忌症）

h****8 · 发表于 2010-7-8 16:45

社区医院条件所限不能进行溶栓，但紧急处理还是应该要做的，社区医院把前期工作做好了，对下一步的抢救提供很大帮助。

w****5 · 发表于 2010-7-13 17:09

阿司匹林只能预防血栓形成，但是血栓一旦形成，没有溶栓作用吧？

h****8 · 发表于 2010-7-19 11:15

回复 13# whl7125

溶栓前是要嚼用300mg阿斯匹林，指南上有说明的。

乐* · 发表于 2010-7-19 13:34

支持10楼的认为

f****g · 发表于 2010-7-19 13:45

如果确诊是急性心肌梗死立即病人卧床休息、开放静脉通路，有条件上心电监护，吸氧，同时顿服阿司匹林0.3，并立即联系转诊，最好是可以急诊PCI的大医院

高***1 · 发表于 2010-7-19 14:06

心梗应立即转诊

高***1 · 发表于 2010-7-19 14:07

不能耽误时间

高***1 · 发表于 2010-7-19 14:09

应就近转到能下支架的医院

跳*兰 · 发表于 2010-7-19 16:10

可立即开放静脉通道，并静滴硝三甘油8-10滴每分钟，重点监护血压

全****3 · 发表于 2010-7-22 21:07

嚼服阿司匹林片和氯吡格雷片，然后联系转诊

d****1 · 发表于 2010-7-22 21:58

我支持3和4项加起来

黑*子 · 发表于 2010-7-24 05:47

一直没有好的思路，待有人整理

j****3 · 发表于 2010-7-25 17:55

病人立即卧床休息、开放静脉通路，有条件上心电监护，吸氧，同时顿服阿司匹林0.3，并立即联系转诊可以急诊PCI的大医院

达*冬 · 发表于 2010-7-27 10:06

休息吸氧含服硝酸甘油等120急救车

达*冬 · 发表于 2010-7-29 18:47

谢谢分享学习一下

h****3 · 发表于 2010-7-30 18:37

谢谢

w****3 · 发表于 2010-7-31 19:39

休息，吸氧，开放静脉通道，立即叫120转诊

m****6 · 发表于 2010-7-31 21:48

鉴于目前的医疗环境和医患关系，建议.立即转诊，不做任何处理。万一抢救失败，说不定还得打官司。应谨慎！！！

歆* · 发表于 2010-8-5 12:49

基础急救处理是必须的，这是原则性问题，支持3、4点联合。

y***r · 发表于 2010-8-5 19:04

社区医院条件有限，医生水平有限，多大的碗装多少的水啊! 能做急诊溶栓的社区医院真的还不知道有没有啊？就不要妄想了吧。简单处理，维持生命体征平稳，快速转诊。

[危重病] 社区医生接诊急性心肌梗死病人应该如何处理

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