社区医生接诊急性心肌梗死病人应该如何处理

k****i · 发表于 2010-11-26 21:03

简单处理，维持生命体征平稳，快速转诊。

e****5 · 发表于 2010-11-27 13:48

阿司匹林两种情况都可以给

e****g · 发表于 2010-11-27 13:48

立即卧床休息，吸氧，口服阿司匹林300MG及氯比格雷75MG，建立静脉通道，静滴硝酸甘油15MG入5%糖250ML，监测血压，心电监护，观察有无室性心律失常，若有室性心律失常静滴利多卡因100MG入5%糖，同时安慰患者，积极转诊

大***者 · 发表于 2010-11-27 15:35

应立即卧床休息，吸氧，监护，告知家属病重，建立静脉通道，嚼服肠溶阿司匹林300mg和氯吡格雷300mg，给予扩血管药静滴，给予抗凝药低分子肝素5000u皮下注射，给予依那普利2.5mg一天两次口服美托洛尔12.5mg一天三次口服，告知家属需要溶栓，让签字，并建议转大医院进一步治疗，前七天绝对卧床，保持大便通畅，记出入量。

s****0 · 发表于 2010-11-27 17:15

1.心电图确诊是否急性发作之心梗征象
2.告知家属病情，并建议转院（呼120接诊）
3.硝酸甘油舌下含服或（硝酸甘油静点）
4.肠溶阿司匹林嚼服

b***q · 发表于 2010-11-27 17:39

社区医生没有好的条件，无法开展过多的诊治，并且面对的急症，在不延误的基础上我们应该使用强力镇痛剂（最好**）、阿斯匹林、给氧、建输液通道、可以的话尽早使用B受体阻滞剂美托洛尔

市**生 · 发表于 2010-11-27 18:49

回复 1# richtian

要明白病症!你是社区医疗,条件或设备跟不上,这样的病情耽误了,就是有在高明的方法也有嘴难辩,省市级的医院接诊这样的病人都是病危通知一个接一个的下,并且要求立即交费!!!

饮***1 · 发表于 2010-11-27 21:23

本帖最后由饮水思源1 于 2010-11-27 21:26 编辑

如果确诊是急性心肌梗死（看哪个壁，是用硝酸甘油还是需要扩容）立即病人卧床休息、开放静脉通路，有条件上心电监护，吸氧，同时顿服阿司匹林0.3、氯吡格雷300mg、阿托伐他丁40-80mg、低分子肝素5000u皮下注射、并立即联系转诊，最好是可以急诊PCI的大医院

贾*领 · 发表于 2010-11-27 21:47

条件有限应立即转诊

东****疗 · 发表于 2010-11-27 21:58

现在的医患关系，不做任何处理，省的吃官司的。

阿*信 · 发表于 2010-11-28 07:08

我觉得先要向家人交待病情，这样可以避免**。然后才是处理。尽管你处理的方法很对很正确，万一有事，病人亲属还有有麻烦找。我们要有保护自己的意识哦！

决**下 · 发表于 2010-11-28 08:25

想处理，但不敢，所以我选一

梦**律 · 发表于 2010-11-28 11:16

社区的有的心电图机都没有

高**0 · 发表于 2010-11-28 11:18

待救护车转诊，但是对于基础的抢救还是要做一些的。

s****8 · 发表于 2010-11-28 11:25

立刻用点穴疗法疏通经隧。

小* · 发表于 2010-11-28 12:19

病人立即卧床休息、开放静脉通路，有条件上心电监护，吸氧，同时顿服阿司匹林0.3，并立即联系转诊可以急诊P ...
jishi9823 发表于 2010-7-25 17:55

登录/注册后可看大图

同意。

赵*虎 · 发表于 2010-11-28 12:23

支持3.4联合！

l****g · 发表于 2010-11-28 12:45

作为一名医生是要尽职尽责的，不能因为有潜在的**就不去履行职责；医疗技术的提高在于不断的实践和总结，所以本人赞成应该按常规处理。只要沟通充分，按医疗常规行医，医疗技术才能不断完善，社区医疗才能更好的为老百姓服务。

心**道 · 发表于 2010-11-28 15:37

一般与速效救心丸含服，阿司匹林嚼服，急送大医院急救

丁***3 · 发表于 2010-11-28 16:46

鉴于目前的医疗环境和医患关系，建议.立即转诊，不做任何处理。万一抢救失败，说不定还得打官司。应谨慎！！ ...
mm3885166 发表于 2010-7-31 21:48

登录/注册后可看大图

。。。。。。。。。。

向*秀 · 发表于 2010-11-28 18:35

跟家属说明危险性,问家属要立即转诊，还是先就地对症处理后。再积极联系转诊。自己责任做到,如有意外家属也理解.

一***过 · 发表于 2010-11-28 22:19

转自说明书：患有急性心肌梗死的病人，在急性心肌梗死最初几天不推荐进行氯吡格雷治疗。由于缺少相关数据，不主动推荐使用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛、PTCA（有支架）、CABG和急性缺血性中风（短于7天）。

天*渡 · 发表于 2010-11-29 12:30

病人立即卧床休息、开放静脉通路，有条件上心电监护，吸氧，同时顿服阿司匹林0.3，并立即联系转诊可以急诊PCI的大医院

小*苏 · 发表于 2010-11-30 15:54

嚼服阿司匹林片300mg和氯吡格雷片300mg,建立静脉通道，ECG,是必不可少的

风*人 · 发表于 2010-12-2 18:54

社区医院条件所限不能进行溶栓，但紧急处理还是应该要做的，社区医院把前期工作做好了，对下一步的抢救提供很大帮助

盛****淋 · 发表于 2010-12-3 21:06

先急检一个血常规,血小板如果正常的话,先给阿斯匹林300毫克嚼服，再上硝酸甘油缓慢静脉点滴,

明***庆 · 发表于 2010-12-24 12:34

知道了。原来是这样啊。

w****2 · 发表于 2010-12-24 17:53

1：卧床，镇静，吸氧，止疼。
2：心电图，最好要接心电监护，或自动心外除颤仪。
3：阿司匹林300mg,氯吡格雷80mg嚼服。
4：开放静脉通道，准备溶栓或扩冠。
5：呼叫120，等待转院。

d****俊 · 发表于 2010-12-26 20:09

病人立即卧床休息、开放静脉通路，有条件上心电监护，吸氧，同时顿服阿司匹林0.3，并立即联系转诊可以急诊PCI的大医

s****9 · 发表于 2011-1-5 11:26

我觉得应该在患者保持生命体征的情况下，立即转诊。不要忘了要排除主动脉夹层。

[危重病] 社区医生接诊急性心肌梗死病人应该如何处理