社区医生接诊急性心肌梗死病人应该如何处理

l****9 · 发表于 2010-8-7 17:13

可以给硝酸甘油片舌下含服吗

d****g · 发表于 2010-8-7 22:47

3、4点联合，外加硝酸甘油片或速效救心丸舌下含化。

q****o · 发表于 2010-8-8 09:29

回复 whl7125

溶栓前是要嚼用300mg阿斯匹林，指南上有说明的。
hsheng0358 发表于 2010-7-19 11:15

登录/注册后可看大图

q****o · 发表于 2010-8-8 09:31

同意，一定要300mg嚼服，我们这还服氯吡格雷

l****a · 发表于 2010-8-12 22:59

盡力而為

探**一 · 发表于 2010-8-16 21:18

不做任何处理是不对的。

真**待 · 发表于 2010-8-16 21:43

回复 7# richtian

现在医生很难做,急性心肌梗死又是一个很严重的病,如果用药后出现意外情况怕解释不清.

旧**迹 · 发表于 2010-8-18 10:17

这是常规啊

g****i · 发表于 2010-8-18 11:35

1.绝对卧床，消除恐惧心理，烦躁不安用镇静剂。2.拨打“120”3.硝酸甘油0.5，每5分钟含一次，连含3-4次。（收缩压低于90mmhg时不用）。3.吸氧。4.冠心苏合。4.一定要积极转上级医院。时间就是心肌，时间就是生命。。。本人愚见

g****i · 发表于 2010-8-18 11:37

5，阿司匹林300mg,顿服

快****使 · 发表于 2010-8-18 11:59

吸氧硝酸甘油含服打开静脉通道等急救处理立即转诊

小**哥 · 发表于 2010-10-12 11:39

查完心电图确诊心肌梗塞之后顿服阿司匹林0.3，开通静脉通路，用点硝酸甘油，吸氧，适当止痛，告知病人放松，并向家属告病重，呼120转到有介入医院。按指南上做是没错的，不要怕吃官司。

路**爱 · 发表于 2010-10-17 20:43

做好转诊前的准备事项和转诊前应做的项目
吸氧，心电监护，开通静脉通道，心电图及监测血压等对症处理

龙***中 · 发表于 2010-10-22 00:17

支持2楼观点。。。。。。。现在一切向前看。。。。这世道。。。。。

视**冰 · 发表于 2010-10-27 15:19

支持3和4一块上,及时转诊!

y****u · 发表于 2010-10-27 19:29

选4是因为心梗病人社区无法处理，需要转诊；没有条件时要吸氧，开静脉通道，心电监护，嚼服阿司匹林，尽力维持生命体征稳定，疼痛、烦躁者给予**，建议.立即转诊。转诊时要详细交代病情，随时可能死亡，取得家属签字。不处理就转诊是给自己找麻烦，没必要难为自己。

x****8 · 发表于 2010-10-28 04:28

立即联系转诊就这么简单。

小**头 · 发表于 2010-11-1 21:48

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

u**e · 发表于 2010-11-6 02:13

好多人说的都不是心里话哦，这都是书上的一套，现在医患关系这么紧张，谁还敢处理啊，要是你在静脉用药的时候病人刚好挂了，你怎么办？不是你的错你也得认。死人就得赔，这是现状，所以，在社会这样的小地方，一旦发现立马让他走人。否则运气差的时候，就完蛋了。医生可没是不能出事的，一出事就神形俱灭，恐怖啊，见过太多了，心寒。心凉了。

w****6 · 发表于 2010-11-10 15:46

没有金刚钻不揽瓷器活
基层医院软硬件欠缺，这可不是硬肯的骨头。急性心梗在大医院也是高危急症，远非几片阿司匹林，硝酸甘油能解决。
保护自己，才能好好的服务群众。
简单处理，及时转院，不要用一些有争议的药。

y****3 · 发表于 2010-11-10 16:12

如果确诊是急性心肌梗死立即病人卧床休息、开放静脉通路，有条件上心电监护，吸氧，同时顿服阿司匹林0.3，并立即联系转诊，不要错过时间窗，pci最好在发病120分钟内开始，有适应症最好是可以急诊PCI的大医院

H****6 · 发表于 2010-11-10 19:14

1.休息：保持环境安静，减少探视，防止不良**.2.吸氧鼻管或面罩吸氧。开放静脉通路进行心电图、血压和呼吸的监测，处理恶性心律失常　嚼用300mg阿斯匹林和（或）氯吡格雷300-600mg联系转诊.注意右心室心肌梗塞并发休克.治疗心源性休克.
注意注意注意在太差医疗环境工作的医生，千万不要做任何处理，预防打官司，一辈陷入官司中

x****d · 发表于 2010-11-14 22:40

社区医生不要没事找事做。难道不知道心梗很容易死人的吗？
你不动他，他就拿你没什么好的办法了。保护自己。

降*宁 · 发表于 2010-11-16 19:22

对于急性心肌梗死处理，立即病人卧床休息嚼服阿司匹林片或氯吡格雷片待救护车转诊

永**塔 · 发表于 2010-11-17 11:58

回复 6# richtian

3.监测心电图，吸氧，口嚼阿司匹林，扩血管，对症处理。

圣* · 发表于 2010-11-20 09:38

早点用上肝素，可以挽救心肌，重点和难点在于再灌注心律失常，必须心电监护的。院前急救说说容易，现在的医生见不到明显的大Q和红旗飘飘，如果心肌酶和肌钙蛋白的话，说什么也不敢用抗纤酶的。

y****8 · 发表于 2010-11-20 12:03

这个问题其实不应该投票处理，见到心肌梗死立即拨打120，然后就应该开始二级预防的“**三条防线”是行之有效的预防方法之一。“A”(Aspirin)即阿司匹林，一旦明确诊断心肌梗死，应立即嚼碎服下150～300毫克阿司匹林。仅此一举即可使心肌梗死率下降23%。“B”为β受体阻滞剂，如倍他乐克、阿替洛尔、心得安等。这类药物可有效减少再梗死率，降低猝死的风险。此类药物可减慢心律，是对心脏保护作用的体现。若心律低于50次/分钟，且病人无自觉症状，仍可继续服用。但它可加重心衰和哮喘，因此有这两种症状的病人应忌用。“C”(Cholesterol Lowing)即调节胆固醇，心肌梗死后如在医生指导下积极调节血脂，对于减少梗死后的复发与死亡极为有利。
然后只要无休克就给予硝酸甘油静点。
要是休克了就抢救心源性休克。
这些做完了120车我想也应该到了

源* · 发表于 2010-11-25 18:25

危重病人不敢看，怕扯皮啊！！！！！！！！！！！！！

m***5 · 发表于 2010-11-26 19:34

打开静脉通道，吸氧，快速转诊到可以救治的最近的医院！

h****0 · 发表于 2010-11-26 20:49

处理了就怕家属事后找麻烦，现在的人很坏，说你们耽搁了他们的宝贵时间

[危重病] 社区医生接诊急性心肌梗死病人应该如何处理