围手术期分期可优化胃癌治疗方案

m****8

围手术期分期可优化胃癌治疗方案
    浙江大学医学院附属第二医院吴育连教授等，建立术前分期评分系统和围手术期分期规范，以优化进展期胃癌个体化治疗策略，进一步改善了胃癌患者的预后。近日，其题为“进展期胃癌的围手术期分期及其临床意义”的研究获得2009年度浙江省医药卫生科技创新奖。
    研究组从胃癌围手术期分期入手，与韩国延世大学合作，采用正电子发射计算机断层显像技术，对68例胃癌患者进行肿瘤分期与术后病理对照，以评价淋巴结转移情况。其特异性达到62%（该研究部分结论被美国**综合癌症网络胃癌治疗指南2008、2009版引用）。
    研究者应用胃镜、内镜超声等技术，并结合临床病理资料，对291例胃癌患者进行术前综合评估，建立术前预测胃癌N分期的评价系统。该评分系统对实际病理分期的总体阳性预测值为65.6%，阴性预测值为88.5%，一致率为82.8%。
    研究者通过观察27例单个淋巴结转移、80例单组淋巴结转移的位置分布，比较了单个淋巴结转移患者与无淋巴结转移患者（111例）的临床病理参数。结果显示，胃癌前哨淋巴结多位于肿瘤附近，跳跃转移少见；肿瘤侵犯深度以及所在部位与前哨淋巴结发生转移有关，可以利用前哨淋巴结指导胃癌淋巴结切除范围的选择。
    此外，研究者通过检测胃癌患者血清及原发灶相关肿瘤标记物预测肿瘤复发及转移倾向，为术后综合治疗提供了科学依据。
    研究者综合上述研究成果，建立了一套系统、优化的外科综合治疗方案，为个体化治疗胃癌提供了充分的理论依据