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09年执医考题汇总（已排序）
7月1号考题汇总
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1号题：
病史采集 右脚第一指间关节疼痛
病例分析 急性胃炎
体格检查 肺部听、叩诊 问：Babinski征阳性意义
操作：阑尾换药 问：第二次换药时间
2号题
病史：50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时
病例：肝吸虫。
听：
X：左股骨干骨折、胃癌
CT：脑出血
医德：病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友，你怎么办。
操作：瞳孔、虹膜、巩膜检查；肺部听诊；移浊。手术区消毒（胃大切）
2号题 病史采集：第一柘趾关节肿胀，疼痛；病例分析：急性黄疸型肝炎；
体格检查：移动性浊音的操作；眼部检查；操作：胃大部分切除术后消毒； 胸前心脏按 压 乳腺触诊 眼运动 膝腱反射 关节运动
医德医风：病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友
3号题
第一站：1.骨关节病，女，58岁，左膝关节疼痛2年，加重3天
2.右乳乳癌，右腋窝淋巴结转移，
第二站：**触诊，呼吸频率测定，脾脏触诊，阑尾炎消毒，
第三站：x线左股骨干骨折，脑出血，心肺听诊忘了
4号题：
1 病例采集：X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天
病例分析：男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月.
2 体格检查：脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）
技能操作：手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒
7号：
病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：食管癌。体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜**征；技能操作：面罩吸氧
8号题：
病史采集： 间断上腹隐痛3年，伴呕吐3天；体格检查： 心界叩诊，膝反射 腹部包快触诊；提问：第一、第二心音各自的听诊部位
9号题（重庆永川考点）：第１站：病史采集：男，４２岁，多尿１月；病历分析：消化溃疡穿孔．第２站体格检查（９号）皮肤弹性及皮肤水肿，肝脏触诊（单手），技能操作（８号）单侧鼻导管吸氧．第三站：只记得有两个心肺听诊，两个Ｘ光读片（左股颈骨折，胃癌），两个心电图（窦缓，心肌缺血），一道医德医风（病人无家属在场需签字做手术，该如何处理）
10号
操作是电动吸痰!
11号
第一站
尿路**正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
2站
导尿
气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查
第3站三站窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片
12号
12号题的全题是
第一站：病史采集：膀胱**征
病理分析：卵巢囊肿蒂扭转
第二站：查体：眼球运动
胸部体表标志
操作：女性导尿
骨髓穿刺
12号题
第二站是眼球运动的检查 腹部体查标志如胸骨线 腋后线及肩胛下区
肝脏的触诊
操作是给女性患者导尿普通导尿？
问题咽部及扁桃体的检查要注意些什么？
导尿时往气囊里注水时要注意什么？
什么情况下进行导尿？
13号题：
体检：测呼吸，颈淋巴结触诊，肺下界叩诊。
基技：三腔二囊管。
病历：右腹股沟斜疝
采集：血尿三天
15号题
病史采集。低热、关节疼痛数天 病例分析：乳腺增生
技能操作：三角巾包扎。体格检查：量血压、肱二头肌反射、心脏听诊。
技能检查：工地跌落伤，左肱骨开放性骨折，清创及三角巾包扎。
心电图：室早，？
影像：肺癌、右桡骨骨折、胰腺炎。
15号题
病史采集，34岁女性低热，四肢关节痛7天.
病案分析，乳腺囊性增生。
体格检查，间接法测血压，肱二头肌反射，心脏听诊顺序及内容，肱骨开放性骨折现场急救（三角巾）
15号
病史采集 低热 双下肢红肿
病例分析 乳腺囊性增生病
量血压 心脏听诊
肱骨骨折情况处理
16号题
病例分析是阑尾炎,操作是锁骨上淋巴结检查,胸膜摩擦感及右肺下界移动度检查.左半结肠手术消毒
18题
病例分析：胰头癌
19.
病史采集：支扩，病例分析：梗阻性黄疸
胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音，
脂肪瘤的切开缝合
CT肝癌
19号题组
病历分析是骨折,休克
操作是三腔二囊管,体查是扁桃体检查,腹部视诊,膀胱叩诊
病例：1.下腹痛7年2.心梗、心衰
操作：腹穿，头围多少？腋窝淋巴结检查，腹部压痛、反跳痛
问题：小孩佝偻病胸廓形状
云南,19号题目
1.病史采集:咳嗽十来年,加重,喀浓痰2天(还是两年)
2.分析:梗阻性黄疸(胰头癌或胆囊癌可能)
3.操作:腹穿,问题:一次抽多少?腹内压降低的原因和对策
4.体检:胸部体表标志
5.上机1)听,窦性心律不齐 (2)听,支气管呼吸音(可能错了)(3)CT,肝癌
(4)EGG,心肌缺血 X,股骨骨折(7)忘记了 医德
20
第一站：
病史采集：反复咳嗽、咳脓痰10年
病例分析：腹部外伤后12小时，12小时前车祸腹部受撞击，当时疼痛剧烈，后有缓解，现疼痛加重。查：体温略高，血压、心律、呼吸均在正常范围。全腹压痛（以下腹为著）、反跳痛、肌紧张。腹平片未见明确膈下游离气体，腹B超示肠间隙增宽，腹穿抽出少量淡黄色液体。血常规白细胞高，血色素不低。
第二站：
跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊（单手、双手），问题是四分区法右上腹有哪些脏器。
操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。
第三站：动脉导管未闭，右下肺炎的呼吸音，左胫腓骨双折，房性早搏，左束支传导阻滞，泌尿系阳性结石，还有一个忘记了，加一道医德医风题
21题号
活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。
22号 题
房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜**征 心脏听诊
23号题
病例分析 溃疡性结肠炎
体格检查 肾的双手触诊
操作 接台手术 穿脱手术衣
23号题
1.病史采集：男性，23岁，发热伴咽痛3天。病例分析：溃疡性结肠炎
2.体格检查：心脏的叩诊，右肾触诊，腹部肌紧张的触诊
技能操作：穿手术衣，戴手套
3.心脏听诊：胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音3级
肺部听诊：右上肺支气管肺泡呼吸音还是支气管呼吸音（我答错了）
X片：气胸
胫腓骨骨折
ct：脾破裂
心电图：心房颤动
左束支传导阻滞
医德医风：癌症病人是否要直接告知病人病情
24号
1.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）
2.操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作
28号题
第一站：病史采集，53岁男性，咳嗽.咳痰20天，加重3天。病例分析，急性肠梗阻。第二站：眼球的检查，呼吸运动检查，脊柱检查，胸外心脏按压。第三站：三联律，胸膜摩擦音，胃癌，心梗，窦速。祝大家好运！
29号题
病史采集：呕血 病例分析：直肠癌
30号题
病史采集：男，30岁，反复咯血2年，加重1天
病例分析：女，跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。骨科体检，方肩，弹性位，杜克征+，肩关节盂空虚
体检：眼[根据相关法规进行屏蔽]运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊
操作：股动脉采血
多媒体：不好意思记性不好再说也没把握。记得有大叶性肺炎的听诊，脑梗死（ct片），尊重病人意愿隐私不对其男友说出病情。
31号考题，
操作是面罩给氧，心脏触诊，腹部听诊。病例是急性胆囊炎
32号题
第1站：
病例采集：患者男，56岁，发作性胸痛2个月，加重1小时入院。
病例分析：患者男性，建筑工人，突然剑突下剧痛6小时入院。立位腹部X线：见隔下游离气体。既往有上腹部不适史，未规则服药治疗。余略。
我的答案：消化道穿孔，未除胃穿孔。
第2站：
体格检查：3个部分：胸部视诊、心脏触诊。
技能操作：穿脱隔离衣。
第三站：
1.右下肺湿啰音， 2. 收缩期杂音，向左腋下传导，3.CT：脑出血。等等。
34号题
上腹部隐痛二月黑便二天 胃癌
一.现病史：
1）病因诱因。
2）上腹痛痛发作的季节，诱因、过程、程度、性质、放射的部位、缓解因素、与进食的关系。
3）黑便量，色泽
4）伴随症状：是否有发热、食欲不振、消瘦、乏力。
5) 病来小便、饮食、睡眠、精神的变化情况。
2、诊疗经过。
1）病来是否到医院就诊做过什么检查。
2）是否药物治疗过，疗效如何。
二.相关病史：
1，药物过敏史。
2，与该病相关的其他疾病，有无溃疡病、胃肠道疾病史。有无家族遗传病史，手术史。
35号题；
第一站 病史采集，老年男性，高血压史10年，喘憋一月，加重一周
病例分析，像是小儿水痘
第二站，体格检查 蜘蛛痣和出血点
肺部听诊 单手胆囊触诊
操作 胃大部切除手术消毒
第三站 （仅供参考）窦缓 心梗 心包摩擦音 气胸（未闻及呼吸音） 尺骨骨折 急性胰腺炎 肺癌
问题；布氏症怎么测 阳性反应，有何意义
碘酊两次消毒的间隔时间
35号题，采集呕血，5年乙肝，分析慢阻肺，心衰，肺性脑病，酸中毒，操作上臂开放性骨折伴不活动性出血，三角巾固定，询问四肢骨折合并大血管损伤的处理，锁骨上窝淋巴结检查，心脏听诊，胸膜摩擦感的触诊，医德题是患者拒绝检查时如何处理，我选的是签字
37号题
第一站
1.病史采集：高血压10年，逐渐发作喘憋一个月
2.病例分析：小儿营养性维生素缺乏
第二站
1、体格检查：（1）胸廓视诊（2）**视诊（3）语音震颤（4）液波震颤（5）babinski征
2、操作：换药
提问：1.换药时要注意观察伤口什么
2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚
第三站
1、心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音
2、气胸听诊：左上肺部呼吸音消失
3、X线：（1）右胫腓骨骨折（2）肠梗阻
4、CT：脑出血
5、心电图：（1）房早（2）急性心梗
38号题
第一站:
病史采集:主诉:进行性呼吸困难,加重X月 病例分析:前列腺增生
第二站:脉搏 肺部听诊 脑膜**征
第三站:心电图:一个是室性期前收缩,一个是心梗 胸片:肺癌 X线片:桡骨骨折
CT:肝破裂(不确定) 其他印象模糊
39题
病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析：左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏 湿啰音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查
40号题
病例分析是阑尾炎,体格检查是眼球运动,肺部听诊,移动性浊音叩诊.阑尾手术后换药
41号：
病史采集：女 30Y，心悸 气促 病案：男孩，外伤后昏迷 清醒 昏迷 CT;硬膜外血肿， 查体：** 肺部 问：什么是桶状胸 操作：导尿术，问：第一次**不能超过多少？为什么？
43号题
第一站 病史采集 题号21
活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。
45号题
病史采集：心前区疼痛3年，伴水肿3天 既往冠心 考虑心绞痛 心力衰竭
病例分析：宫外妊娠 破裂出血 失血休克
操作：心脏叩诊 胸部视诊
穿手术衣 戴手套
三站：连续机器杂音
双相哮鸣音
股骨颈骨折
小肠梗阻
脑梗
房颤
46号题
心脏触诊。肌瘤切除步骤。腹步听诊。胆囊扣诊触诊。病例冠心病加水肿问镇。还有一道鸟妇科题
病史采集：咳粉红色泡沫痰4小时，胸痛。既往高血压病史30年
病例分析：双侧输卵管炎，宫颈炎伴轻度腹膜炎
操作：心脏触诊，主动脉瘤触诊，胆囊触诊
腹部切开缝合（腹部脂肪瘤）
47号题
病史采集：反复心前区疼痛3年，双下肢浮肿1周
病例分析：胃癌
体格检查：蜘蛛痣和皮下出血，咽和扁桃体检查（口述），胸部视诊（口述），胆囊单手滑行触诊及莫氏征检查
操作：切开缝合（间断3针）
多媒体：心包摩擦音，肺部应该是右下肺支气管呼吸音及湿啰音，食管癌（造影），左股骨干骨折，脑出血，正常心电图，急性心肌梗死，还有一道送分的医德医风
48号题
采集：男性20Y 恶心腹痛呕吐1天
分析；卵巢囊肿蒂扭转
体检：气管检查，心脏听诊区 ，手关节检查，呼吸移动度检查
问题：1.2心音听诊部位，
操作：右前开放性损伤 止血
第三站：脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管呼吸音+湿音，心包摩擦音，肝CA，
51号
左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结，病史采集发热头痛喷射呕吐，分析是内痔
51号题体格检查有眼的集奏反射,语颤触诊,液波震颤,肋脊角叩诊.还有呼吸机,这个不大确定
54号
女性，20多岁，经后20天，**分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环10天。
尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。
体格检查：测血压、心脏听诊、四肢关节检查
上肢前臂开放性骨折的处理
第三站：心包摩擦音；肺湿啰音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT胰腺；胫腓骨骨折
医风题：一病人右股骨头坏死，主治医师在左腿上手术，问主要的责任是：
1、主治医师不仔细检查，应负负主要责任
2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚，应负主要责任
3、是病人的责任
4、医院的术前制度及责任制度不规范，医院应负主要责任
55号题
一.1.男，35岁，发热、头痛、腰痛、面部充血4天，少尿1天
2.女，60岁左右，粘液血便，乏力，消瘦3月，大便次数增多，里急后重，便不尽，乏力，食欲减退，体重下降约5Kg，面苍白，指诊，距**4cm处可触及质硬肿物，指套染血，**镜检，可见菜花样肿物，表面糜烂，血RT W6.9 R3.17 Hb87
二.操纵：呼吸机
体格：聚集反射 肺部语颤触诊，腹部液波震颤触诊，肋脊角叩诊。
56号
病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒
58题（嘉兴考区）
第一站：病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替4个月；病例分析：右颞部硬膜外血肿。
第二站：体格检查：测血压，肺部听诊，腹部包快触诊。操作：左半结肠切除术的消毒。
第三站：连续性杂音、左肺干罗音与湿啰音，胸腔积液，桡骨骨折，脑出血，窦性心动过缓，心梗，选了关于病人隐私的选项
59号考题
病例采集是 女性 32岁 低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。——这个考虑为肠结核；
病例分析 是 左侧大叶性肺炎；（附有胸片和CT）
体格检查是 腹壁静脉的血流方向 腹部包块的触诊 脊柱的检查
操作 是 鼻饲吸氧 一定要看清题目 是鼻饲吸氧 放在最上面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆。
实验室检查 1奔马律 2 局限性哮鸣音 3肝癌 4 尺桡骨双骨折 5 早搏（不一定对）6正常心电图（也不一定对）7医德医风是 医生解释，病人自己做主。
60.
病史采集：纳差，乏力，皮肤黄染
分析：外伤，皮肤擦伤后发热，颈部脓肿
心脏听诊，右肾触诊，腹壁紧张度，面罩给氧
三站：心梗，气胸，肾破裂，。。
62
病史采集：腹胀腹痛班呕吐，病例分析：肺癌伴胸腔积液
操作：体温，血压，心脏叩诊，插胃管
心电图：室早，心肌梗死
X片：肺炎，胫腓骨骨折，颅骨骨折
64号题
病史：腹痛、呕吐
病例分析：男性，腰痛伴血尿3月。 右肾输尿管结石
体检：胸膜摩擦音 肺叩诊 移动性浊音叩诊
操作：导尿
多媒体考试确定的只有三个：脑出血、胸腔积液、医德医风选A，心电图、心肺听诊，还有个骨折不确定啊
65号题
广州的
病史采集 腹痛加呕吐
病例分析 急性左心衰
体格检查 眼球运动
呼吸运动
胸部叩诊
操作 腹腔穿刺
68号。
病史采集32号。
题目是上腹部疼痛伴烧灼感2天
病例分析62号。
左**外上肿块3个月来生长迅速，有**样疼痛，形态不规则，与皮肤有粘连，边界不清。左腋下淋巴结肿大。就这些阳性体征。
诊断：乳腺癌 （几期我忘记写了），淋巴结转移。
2站
1颈部淋巴结检查，脾脏触诊。问题是肝脏肿大于肋下怎么描述。肋下几厘米。
2左臂囊肿，要求你切开不用剔除囊肿然后缝合。还有一个忘了
3站是第一个是室性2连率。2右下肺我选的是支气管肺泡呼吸音+湿啰音
3是心电图房颤4是心电图完全性右束支传导阻滞。5是尺桡骨双骨折6是右肺下野大叶性肺炎7是ct干癌后面忘了但都做对了。第二个无法确定有没有肺泡呼吸音。
70题
测量血压，心脏听诊，四肢视诊，前臂开放性出血外伤的止血处理，
采集病史 腹泻伴发热，
病例分析是 急性盆腔炎
72.
1尿频尿急
2前列腺增生
操作 吸氧 心脏 听+触诊。题目，左锁骨上淋巴肿大有何临床意义
上机。哮喘，收缩期吹风音，正常心电图，心梗，左肱骨骨折，医德
73号病例分析
结肠癌 病史采集：水肿，高血压
73号题
病史采集：急性胰腺炎
病例分析：右肱骨髁上骨折
查体：甲状腺检查，**触诊，腹壁反射。
操作：右小脚开放性骨折现场急救。
第三站：1、（听）房扑？房颤？
2、（听）呼吸音消失
3 、（CT）肝破裂（脾破裂？）
4、（X片）胫腓骨双骨折
5、（EKG）左心室肥厚
6、（EKG）三度房室传导阻滞
7、（医德医风）医生是欺骗病人行为，应该同病人解释，以取得病人配合。
75 号
病例分析是水痘
76号题：
8岁的小孩发热一周左右，皮疹。
病史里面还有该学校有类似学生发热请假，查体：颈部淋巴结肿大，扁桃体2度肿大，可见脓点。无腹泻等。血常规：wbc升高，中性升高，CRP阳性
考虑为传染性单核细胞增多症。（可能）
操作是简易呼吸器的使用，查体是测腋窝的温度，脑膜**征，肺部听诊
77号
病史收集是结肠癌
病例分析是左心衰竭
操作考试是阑尾炎手术消毒铺巾，问了个很欠抽的问题我在书上也没翻到，，说是两次消毒之间时间规定是多少？需要皮肤准备么。。我随便说了个5-10S。。然后皮肤准备应该就是备皮吧？阑尾手术好像是不要备皮的吧。
体格检查是心脏触诊和肝脏的单手双手触诊
79号题，病史采集：男性27岁，规律上腹痛5年，黑便1个月急诊入院。
病例分析是腹股沟疝器，
第二站：量身高、肺部听诊、肺部叩诊
第三站：不好考了，我都没把握
80题
病史采集
发热办淋巴结肿大
病例分析， 头晕，头痛，视物模糊，有高血压病史， 诊断高血压脑出血
第二站，眼部的检查，
结肠癌手术的消毒范围
肺部听诊
移动性浊音
81号题
第一站，颈部无痛性肿块半月，、 十二指肠破裂
第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志
腰穿
83题
病史采集 25女 发热尿痛3天
病例分析 流行性脑脊髓膜炎
第二站 查体1血压2肺部听诊3腹部包块
操作 腰椎损伤搬运
第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折
84号题
甲亢的问诊，胰腺癌（本人诊断错了）
吸氧，皮肤弹性，脊柱检查，肝触诊，水肿的检查
85号考试题：
病史采集：甲抗
病例：腹部闭合性损伤：肠管破裂
体格检查：脾脏检查+蜘蛛痣+皮下出血+口腔检查
操作：查胃管，胃肠减压
87号题
操作是腹穿和眼检查
88号题
病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！病例分析：宫血症
88号，分析是血小板减少性紫癜，采集是多尿消瘦，体检肺下界叩诊，操作骨穿，
89号题：
病史采集：女31岁，咯血一年，加重一天，病例分析：右肩关节脱位！
技能：眼球的[根据相关法规进行屏蔽]反射，心脏叩诊，股动脉穿刺
问题：眼球[根据相关法规进行屏蔽]反射的内容，男人或女人呼吸方式区别，心脏叩诊的心界范围；动脉穿刺的部位
91号
病史采集 女 18岁 右头顶部跳痛一小时
病例分析 男 65岁 便血半年 加重伴排便困难2周
93号题：
病史：突发性[根据相关法规进行屏蔽]性头痛伴意识不清
病例分析：高血压心脏病（具体不清）
体格检查：眼睛[根据相关法规进行屏蔽]反射、肺部触觉语颤、腹部听诊
操作：导尿
94号
病例分析：高血压 心衰
病史采集：发热 惊厥
胫腓骨骨折，肾结石，肺泡呼吸音，听诊时没有捂热听诊器
97题
第一站：
病史采集：５岁患儿，反复四肢抽搐伴意识障碍，近日频繁发作入院．
病例分析：５０岁男患，腹胀半年，发热１月．既往有肠结核３年，治疗后因药物反应中断治疗．查体：贫血貌，神清，无力体型，全腹压痛反跳痛，以右下腹为甚，移浊阳性．辅查：ＨＢ９２g/L，血沉５４mm/h,Ｂ超正常，钡餐：回盲部及升结肠短缩．易激阳性．
第二站：上腔静脉血流方向判断，腹部包块触诊，脑膜**征，心脏按压
第三站：股骨颈骨折，硬膜下血肿．其他的忘了．
98号题：
体格检查：腹部触诊 右肾叩诊 性脏听诊 技能：手术衣脱穿 手套
第一站??病史采集
男，2岁，发热，咳嗽5天，
病例分析
男40岁，昏迷1小时。
只记得阳性体征了，发现屋内有一火炉，旁边无药瓶，心律130，呼吸30多次，口唇樱桃红，肺部有湿啰音，x线检查急性肺水肿。诊断，急性一氧化碳中毒
第二站，体格检查
皮肤弹性和皮肤水肿的检查，
胸廓的视诊
心脏叩诊
4.膝反射
技能操作 股动脉的穿刺
第三站??
第一个听诊，心脏听诊二联律
有个室速的心电图
有个三度传导阻滞的
有个肝癌的ct
医德医风，病人做胃镜检查，不舒服，说医生不给处理，该怎么办，
100号题
1病史采集：昏迷病人，有抑郁症病史。 2病毒性肝炎：甲肝可能性大
3体格检查：测腋**温，量血压，肺部叩诊，心脏听诊内容，阑尾手术，腹部手术消毒范围。（问：第一遍消毒与第二遍消毒间隔时间？）
102
第一站：问诊 男性，50岁，神志不清伴全身冷汗2小时。糖尿病5年
病例分析：一道肺结核的题，还有胸腔积液和糖尿病
第二站：查体 胸膜摩擦音 右肺移动度 移动性浊音
操作 左半结肠癌的手术区消毒
第三站： 8张片子，呼吸音和心音各一张，胸片一张，手的骨折片一张，腹部CT一张，2张心电图，一张医德医风
104号题
第一站 病史采集
男，2岁，发热，咳嗽5天，
病例分析
男40岁，昏迷1小时。
只记得阳性体征了，发现屋内有一火炉，旁边无药瓶，心律130，呼吸30多次，口唇樱桃红，肺部有湿啰音，x线检查急性肺水肿。诊断，急性一氧化碳中毒
第二站，体格检查
1. 皮肤弹性和皮肤水肿的检查，
2 胸廓的视诊
3. 心脏叩诊
4.膝反射
技能操作
股动脉的穿刺
第三站
第一个听诊，心脏听诊二联律
有个室速的心电图
有个三度传导阻滞的
有个肝癌的ct
医德医风，病人做胃镜检查，不舒服，说医生不给处理，该怎么办，
其他三个，我打错了，
是一个x片，手和尺桡骨的。
一个听诊的，咳嗽发热，7天，问是什么音
一个是x片，不知道是胸腔积液，还是肺炎，还是肺结核。
105题
病史采集：2岁儿童，发热、咳嗽2天。
病例分析：原发性高血压3级极高危组 高血压性心脏病 高胆固醇血症
106
病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！
现急需体格检查和操作！！！
108
病例分析：胰头癌
110
第一站是支气管哮喘伴肺部感染。 问病史是小儿10个月腹泻3天
112号
病史采集：10月婴儿,高热1天、惊厥1次
病例分析：慢性肾功能不全
查体：胸部视诊、**视诊、腹部液波震颤、巴氏征
操作：穿手术衣、戴手套
114号题
化脓性脑膜炎，病案分析可能是冠心病，胃溃疡
115号题
病史采集:发热30天,伴昏睡.
病例分析:尿道感染(回来看好像是急性膀胱炎)
体格检查:测呼吸,肺部听诊,脾脏触诊,问舟状腹见什么疾病.
操作:右前臂开放性骨折伴出血,问止血带放多少时间,解开多久,不能超过多久.
机考:第一题错了,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音，X线是上消化道穿孔，CT是脑梗。心电图是房颤，和右束支传导阻滞。医德医风错了。不懂的选。。。病人残胃癌，医生建议住院，病人不愿意，A：按医生意愿。B：按病人意愿 C：按参考文献，D：询问家属意愿。
我选D错了。
115号题
病史采集：两岁患儿 ，发热1个月，昏睡2天。
病例分析：女性，30岁，尿频，尿急，尿痛伴发热2天。诊断:下泌尿道感染
操作：侧呼吸，肺部听诊，脾脏触诊，问题:舟状腹见于什么疾病？右前臂开放性骨折伴出血的处理，问题：止血带放多长时间，多久解开，不能超过多久时间。
机题：双下肺啸鸣音和湿性啰音，x线是上消化道穿孔和胫骨腓骨双骨折，心电图是房颤和左束支传导阻滞，ct是脑梗，医德医风是按病人意愿做手术
117号题
病例分析：肾小球肾炎
病史采集：停经2个月，右下腹痛，有休克症状
病史采集：停经2个月，右下腹痛，有休克症状。
病历分析：肾小球肾炎。
118
病史采集：右下腹痛痛伴呕吐
病案分析：慢支（注意看一下呼吸系统）
查体：身高测量、腹部四区分法
操作：大***刺伤处理
119组题
病史采集是，女性，**岁，突发右下腹痛，伴恶心呕吐*天(曾检查有良性肿瘤）
病例分析：结核性渗出性胸膜炎
双侧胸腔积液
病例分析是不是还有心包积液？结核性？
122
今天早上我第一批考的，早上去晚了，抽到122号题
1：病史采集：男，48岁，腹胀、腹痛伴呕吐一天，既往有“消化性溃疡”病史
这个简单吧？我做得很顺，估计不扣什么分了
2：病例分析：男，35岁，农民工，咳嗽、咳痰（带血丝痰）、低热、盗汗一月***就诊
下面大概的就是，午后低热，咳少血，体重减轻等，HB96g/L,然后就是给一张胸部CT给你看，
我诊断是浸润型肺结核，低轻度低蛋白血症，应该这题还是简单的
第二站
技能操作：简易呼吸器及面罩给氧的应用，不用多说，这题没什么难度，太幸运了！
体格检查：1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查2、咽部的检查（边做边口述）3、胸部的视诊4、胆囊的触诊、墨菲氏征
感觉体格检查内容比去年多了不少，有新内容插入，大家注意了，我做得还可以，问的问题不多，就问了我一个问题：
舟状腹提示什么病变？
第三站
第一题：应该是早搏
第二题：左上肺呼吸音消失
第三题：气胸
第四题：右股骨粗隆间骨折
第五题：CT是头颅骨折
第六题：ECG窦性心动过缓
第七题：ECG急性心肌梗死
第八题：医德医风、（大体是这样的：医生给病人做检查没有温暖听诊器和手，病人不适应，又不敢说，你是医生，你应该怎么做？）我毫不犹豫选A了，对病人关怀不够，杜绝这样的事情发生
123号题
一 体格检查：心脏听诊 气管触诊 肺部扩张度 手及关节视诊 问题：第一二心音在何处部位听诊
技能操作：阑尾炎手术区消毒 问题：消毒液消毒间隔时间 是否需要背皮，为什么
二上机操作：听诊：胸左缘2、3肋间，儿童。 结核胸腔积液听诊。 心电图：房早 心梗 片子：右尺桡骨骨折 左侧胸腔积液
三（一）病史采集：上腹胀痛伴呕吐5天，有消化性溃疡5年
现病史：1发病诱因：季节 饮食等 2呕吐：时间 次数 呕吐与进食关系 颜色气味 内容物 3伴随症状：如腹痛情况 4全身情况：饮食 睡眠 二便 体重变化
5诊疗经过：是否到医院看过 做过什么检查 治疗效果
相关病史：药物过敏史 吸烟史
（二）病例分析：上感 左上肺炎（肺炎球菌肺炎可能性大）
依据：抄病例吧 鉴别诊断：不同病原所致肺炎鉴别 急性肺脓肿 结核 肺癌 进一步检查：痰培养+药敏 治疗原则：休息 对症治疗 抗感染治疗
126号
病例采集：白血病
病例分析：胆囊炎
128号
1 病史采集:宫外孕;
病例分析:胃癌伴出血,失血性贫血(晕!!写诊断依据时漏写了)
2 腋窝,锁骨上淋巴结检查;右上臂利器伤,地方医院已包扎,请换药.
3 正常心电图/阵发性室上性心动过速,胫骨骨折/气胸/胃癌,医德医风送分的,其他不记得了,
129号题
病史采集：转移性右下腹痛
病例分析：脾大、白细胞高（分叶核为主）、胸骨下段压痛，余（-）
操作：腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧
130号题
病史采集 男性 65岁，餐后阵发性腹痛加重2天
病例分析 男性 24 高热 寒战 咳嗽 2 天
右侧胸痛，呼吸消失 应该是大叶肺炎伴胸膜积液
操作 腋窝淋巴结的检查 一个是胸廓视诊 的内容，
脾脏的双手触诊法 穿脱隔离衣 考官问穿了隔离衣能进清洁区么？
131号题
检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒间消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天
138号题：
第一站
病例采集：与139号题一样
病例分析：肠结核
第二站
体格检查：肺下界移动度，眼球运动，指出肩胛下区、锁骨下窝、、胸骨线、腋后线（提问：移动度正常范围；克氏征的阳性表现）
技能操作：车祸后右前臂开放性骨折，你赶到现场怎么处理，要求使用止血带、夹板。（提问：止血带位置）
第三站：心电图：束支传导阻滞，正常心电图 CT：颅脑硬膜外血肿 X线：左股骨颈骨折 肺部：右上肺 心脏听诊：二联律、三联律、室性期前收缩
139
第1站：
病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第2站：
体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？
141号题：
1 病史采集：男性，60岁，反复腹泻半年，加重伴发热1周。
2 病例分析：二尖瓣狭窄，心功能不全伴急性左心衰肺水肿，心律失常。
3 体检：侧体温，胸廓视诊，心脏触诊，腹痛听诊。
4 技能操作：120 右小腿开放性骨折，未见明显活动性出血。处理.
143号题
1.下腹痛7年2.心梗、心衰
操作：腹穿，头围多少？腋窝淋巴结检查，腹部压痛、反跳痛
问题：小孩佝偻病胸廓形状
147号题
1、男性，26岁，餐后剧烈右上腹痛痛向后背放散
2、左侧单纯性甲状腺肿
3、体检：心脏视诊、听诊
4、技能：囊肿切除术
5、多媒体：左右束支传导阻滞、胫腓骨骨折、硬膜下血肿、……
148 号
体格的是**和甲状腺，腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定
150号题
第一站：女性31，间断喘息2个月
女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。 肠梗阻！
第二站：腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音
腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18分）
(1)听诊操作方**确并能指出主要听诊部位（4分）
①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2分）。
②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2分）。
(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4分）
①能描述正常肠鸣音：每分钟4~5次（2分）。
②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（1分）。
③能描述肠鸣音消失标准：3~5分钟听不到肠鸣音（1分）。
(3)会听腹部血管杂音（动脉性和静脉性）（8分）
①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（3分）。
②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（3分）。
③能说出腹部血管杂音的形成（2分）。
(4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①怎样才算肠鸣音消失？（1分）3~5分钟听不到肠鸣音
②如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分）
③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分）
答案： ①3-5分钟听不到肠鸣音。
②动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。
③腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，严重者足背动脉搏动消失）。 清创缝合术 第三站，不难！
150
病史采集转移性右下腹痛
病案分析青年，发热咳嗽 诊断肺结核
体格检查：咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射
机考：没有B超 有CT |
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发表于 2009-7-1 17:28
仍是两手空
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