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病人男,62岁,农民.腹部包快2月入院.患者入院前2月发现腹部胀大,好像摸到一个包快,无疼痛,食欲正常,未予诊治,腹部逐渐胀大,感腹部胀痛,食欲减退,无尿路**征,大便稀,无脓血便和里急后重,到当地卫生院诊治(不详)无效,三乙医院考虑腹膜后肿瘤.未予特殊治疗自动出院,今日病人来我院诊治.生命体征正常,慢性消瘦病容,全身浅表淋巴结尾发现肿大,双踝部水肿,心肺(-),中下腹部偏右扪及巨大肿块,质硬,压痛,无结节,活动度差,边界不清,胸膝位包快较固定,RBC:3.18×1012/L,HB:71g/L,WBC11.6×109/L,N:84%,L12.4%,胸片正常,腹部平片:肠腔内大量气体.
讨论:1.诊断及依据
2.治疗方案.
(我是二乙医院的,病人在这里根本没法诊治,只能等死,所以提出讨论,最终目的:能否积极手术,以便建议病人尽快转院得到更好的治疗.)
[ 本帖最后由 ls_zengwen 于 2009-5-22 21:38 编辑 ] |