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我有一患者,女性,40岁,一年半前因“颈部肿块3月”入院,入院时可扪及左颈部肿块,约10x8cm,当时考虑NPC或淋巴瘤。鼻咽镜没看到任何异常,胃镜未见食道、胃任何异常,喉也是,当时做了两次肿块活检,报的都是反应性增生。全身未查见异常。骨穿也没有异常。结核(—)。HIV(—)。患者是小三阳。后来做了左颈清扫,有多个肿大淋巴结,病理仍为反应性增生,但不排除木村病。现患者再次就诊,左侧腹股沟肿大结节,红肿压痛,约8x7cm,局部皮肤橘皮样改变。颈部多个肿大淋巴结,在华西活检反应性增生。入院CT可见腹盆腔多个肿大淋巴结。请华西病理专家会诊以前几次的病理:仍为反应性增生,不排除木村病、结节病。补充一下,患者今天左耳后突发长大一肿块,约5x5cm,光滑,欠活动,压痛,无红肿,左锁骨上肿块较前几天长大。这几天在抗炎治疗,左侧腹股沟肿大结节有所减小,余肿块渐长。体温正常。相关检查无异常。
请问:该患者诊断?治疗方案?谢谢 |
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