临床科主任、护士长综合目标考核

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临床科主任、护士长综合目标考核
管理办法(讨论稿)
         
临床科主任职责
　　1．在院长、分管院长的领导下，负责本科的医疗、护理、教学、科研、预防等科室管理工作。带领本科人员，对病员进行医疗、护理工作，完成医疗任务。
　　2．制定本科室发展计划和年度工作计划，并组织实施，经常督促检查，确保落实，按期总结。
3．定时查房，共同研究解决重危、疑难病例诊断和治疗问题。参加门诊（专家、专科和普遍门诊）、会诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
4、定期组织全科人员业务学习，熟悉本学科和相关学科的国内外新进展、新理论、新知识，不断地开展新技术、新疗法，进行科研工作。及时总结临床经验，带头并指导全科人员撰写专业论文，推动科室的专业发展。
5．督促本科人员，认真执行国家相关的法律、法规及各项规章制度和技术操作常规，进行培训和考核，对执行情况进行奖惩，严防发生医疗差错、事故。加强与病员的交流与沟通，参予处理本科室发生的医疗**。
　  6．确定科内医师轮换、值班、会诊、门（急）诊的工作安排。负责安排本科参予社区医疗、体检中心、“120”急救中心和支农医疗队工作，指导基层医务人员提高医疗技术水平。
　 7、制定本科室人才培养和人才引进计划，建立合理的人才梯队和专业分工。组织对本科室人员的业务训练和技术考核，提出晋升、聘任和奖惩的初步意见。提出本科人员的进修安排和培训意见。组织并承担相应的临床教学工作。
8、参加院内的医疗质量考核与督查工作，按要求完成院业务总值班任务。
9、在医院总体目标要求下，负责科室的行政管理工作，健全、完善科室各项相应的规章制度、岗位责任制度和相应的管理组织。如业务学习、设备保管与维护、消防安全、防盗、奖金分配、物品领取保管和综合目标考核。
10、按时、保质、保量地完成Zhengfu及院内指令性工作，围绕医院的中心工作，结合本科室实际，创造性的开展工作。
11、负责完成Zhengfu对医疗标准的相关任务政策，如医保、离休干部就医的费用管理、药品比例控制和严格执行物价政策。
12、对全科经营情况及可持续发展负责。
13、服从党支部及大科的领导，协助其做好党务和行政工作。
14、保管维护好国有资产，防止其隐性流失，建立相关的管理办法及责任制。
15、积极稳妥地进行科室人事、分配制度改革，认真进行绩效考核及综合目标考核。
16、参加并组织全科人员参加医院的各种相关会议和活动，及时、准确地传达会议任务和精神，并负责落实。
科副主任协助科主任工作并分管相应的工作。



















附件3：     临床科主任考核评分（100分）
项目        内       容        分值        考 核 办 法        得分

医
疗
质
量
（30分）        1、住院病历甲级率大于90%。
2、门诊病历合格率大于90%        10分        1、每降低3%扣2分
2、每降低3%扣2分       
        3、执行三级查房执行情况        5分        3、各级医师缺一次扣0.2分。       
        4、出、入院诊断符合率大于95%        5分        4、每降低2%扣1分       
        5、治愈好转率大于95%        5分        5、每降低2%扣1分       
        6、综合质量        5分        6、被市卫生局通报批评者不得分。       
        医院感染率低于8%、漏报率低于20%、菌检率大于50%、抗菌药使用合理                发生院感爆发流行不得分；院感漏报每例扣1分，菌检率低于50%扣1分，抗菌药使用每月调查统计，不合理每例扣1分。       
科
研
、
教
学
（15分）        1、完成年度科研“三新”情况        4分        1、全科完成“三新”项目一项得2分，完成二项得4分。超过二项，每项加1分。（最高可加4分）       
        2、发表论文情况        4分        2、全科发表论文（CN）一篇得2分，二篇得4分，超过二篇，每篇加1分。（最高可加4分）       
        3、全科完成院内学分情况        4分        3、全科一人未完成扣2分，二人未完成扣4分。       
        4、全科完成教学讲座和实习带教情况        3分        4、全科未完成教学任务不得分。       




科
室
管
理
（30分）        1、病房、门诊排班是否合理        3分        1、排班明显不合理者不得分。       
        2、院周会等会议内容传达情况        3分        2、院周会等会议内容不按时传达或应参加的人数缺3人以上者，每次扣1分。       
        3、传染病、危重病人、大手术、突发事件上报情况        3分        3、传染病、危重病人、大手术应上报未报者，每次扣1分。突发事件、医疗差错事故未上报者不得分。       
        4、业务学习、病例讨论情况        3分        4、少一次扣0.5分。       
        5、防火、防盗        3分        5、发现病区有明显防火、防盗隐患不得分。       
        6、设备完好率大于95%        3分        6、每下降5%扣1分，设备维修未登记者扣1分。       
        7、药品比例        3分        7、每超过比例2%扣1分。       
        8、医保管理        3分        8、费用超标5%以上或被市医保中心通报批评者不得分。       
        9、完成上级部门指令性工作        3分        9、发现拖欠一次者不得分。       
        10、医德医风        3分        10、发现拿红包、回扣，私自外出手术、私自外转病人者等不得分。       

医
疗
安
全
（15分）        1、科内质控小组活动，差错、事故登记        4分        1、少一次扣1分。       
        2、科内对卫生法律、法规及诊疗常规、操作规范学习、培训        3分        2、没有学习计划和学习记录不得分。       
        3、知情同意执行情况        4分        3、发现没有手术、输血同意书每例扣1分。       
        4、改善服务，减少、消化**        4分        4、投诉一次扣2分，**、事故取消考核       
工
作
量
（10分）        1、出院人次        4分        1、与去年同期比每增减5％，＋-1分（最高可加4分）       
        2、床位使用率        2分        2、与去年同期比每增减1％，＋-0.2分，（最高可加2分）       
        3、门诊人次        4分        3、与去年同期比每增减2％，＋-1分（最高可加4分）       

系数：95-100分为1；90-95分为0.8  85-80分为0.6  80-85分为0.4   75-80分为0.2  75分以下为0
医疗质量
通报中所有扣分的一半        医疗安全
一起投诉扣2分，科室有**取消考核        科室管理
药品比例超过规定2％扣1分        人才培养        工作量
1、门诊量同期每增减2％， ±1分
2、出院病人数每增减5％，±1分
3、病床使用率每增减1％，± 0.2分
总分增减不超过10分

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支部

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