拜请大家进来讨论一下这个病例

w****1

病人男，53岁。有慢性乙肝病史，小三阳。于2006年11月因右上腹部不适检查发现肝右叶原发性肝癌，在山东大学齐鲁医院行肝右叶、胆囊切除术，术后给予辅助介入3次，至07年3月份第三次介入结束；2007年6月复查发现腹主动脉一肿大淋巴结，大小2.9cm，给予放射治疗（剂量不像）后淋巴结消失，此后全血细胞一致偏低，在家服中药治疗一年，今日***检查：彩超提示：肝脏体积明显缩小，形态不规则，被摸呈锯齿状，肝右叶实质内见范围约4.2X3.1CM略低回声，边界不清；左叶实质内可见1.5X1.4CM的无回声区，边界清，余实质回声增粗增强，不均质。肝门淋巴管未见扩张，门脉内经为1.4cm，脾厚约5.8cm，脾静脉内经1.0cm，腹主动脉旁未见肿大淋巴结；肝功能正常；血常规：WBC：2.2x109，RBC：3.95x1012，HGB：94g/L，PLT87x109。
目前病人主症：右上腹痞闷不舒，连及右侧后背，纳食尚可，但多食后腹胀，脐周呆板不舒，二便调，无腹水，无恶心呕吐，头昏胀不舒，舌边尖部经常出现红肿疼痛，以上症状感冒后加重。舌质红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦细数。目前主要问题：肝脏病灶、脾大，白细胞低。

[ 本帖最后由 weiwei491 于 2008-7-16 10:22 编辑 ]

w****1

不好意思，上传的舌象图片可能打不开，我打过几次都打不开。

w****i

半夏泻心汤,菊杞地黄丸,丹扼逍遥丸.

w****1

这是个请北京专家会诊的病历，专家意见：主任医师：
先升血治疗，条件允许的话还可以再行介入治疗。中药处方：
生黄芪30g炒白术15g茯苓15g黄精20g菟丝子20g鹿角胶15（烊化）柴胡10g枳壳15g白芍15g茵陈20g丹皮15g栀子15g当归15g焦山楂20防风10g
石苇30，先服20服左右，再调整。

z****2

我只是看看大家讨论内容。。。。:D