关于非哺乳性乳腺炎

g****i

女性 ，53岁，突发左乳肿痛三天入院伴**溢脓，查体：T37.8 左乳红肿 **凹陷，乳晕下触及肿块约3*4CM 压痛并于皮肤粘连，活动差，腋下未及淋巴结。钼靶检查考虑浆细胞性乳腺炎？B超：左乳导管扩张，腋下有1*1CM大小淋巴结。血常规：WBC较高。入院后给予抗炎中药外敷治疗，症状好转，肿块存在。可一天前患者挤压**后有溢脓，肿块消失。请问接下来如何治疗。谢谢。

x****5

浆细胞性乳腺炎可能性极大（很容易被误诊为癌），这种病可以用4个字概括：“经久不愈”。最好的治疗手段是在炎症控制后将扩张的导管并肿块组织一并切除，而急性炎症阶段无奈只能是对症消炎，切开引流。

一****家

原帖由 xdz2335 于 2008-7-6 12:48 发表

                               
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浆细胞性乳腺炎可能性极大（很容易被误诊为癌），这种病可以用4个字概括：“经久不愈”。最好的治疗手段是在炎症控制后将扩张的导管并肿块组织一并切除，而急性炎症阶段无奈只能是对症消炎，切开引流。

同意

哈****7

其实对于很多怀疑非哺乳性乳腺炎的患者大家要更加的注意，特别针对年龄比较大的患者，我临床上见过几个触不到肿块的，体症只有皮肤红肿，有些腋下有淋巴结，年龄大多是50岁以上到65岁之间多见，最后发现多数为乳腺癌（不过我们提前入院前就把病人筛选了一下，对于有可能恶性的收住入院，没办法，病人太多，床位紧张）。
对于这种病人我的处理是：
1 首先对于比较能够快速确诊的去下手，比如腋下淋巴结穿刺，我有两例患者，穿刺确诊为腋下转移后，又行乳腺麦默通活检确诊，（不过活检我也是盲目取组织，因为摸不到肿块，彩超下也看不到）。
2 对于有肿块的患者或者感觉质地不太好的，必要时可以选择手术病理确诊。
不过对于本例还是乳腺炎可能性大，治疗楼上也都提到，不多讲了！
以上只是建议，能确诊这样一个病人，其实我们内心也很受鼓舞的。

m****7

应与炎性乳腺癌鉴别